Pelagra

Saturs

• Kādi ir simptomi?
• Kas to izraisa?
• Kā tas tiek diagnosticēts?
• Kā tas tiek ārstēts?
• Dzīve ar pelagru

Kas ir pellagra?

Pellagra ir slimība, ko izraisa zems niacīna līmenis, kas pazīstams arī kā B-3 vitamīns. To iezīmē demence, caureja un dermatīts, kas pazīstams arī kā "trīs D". Ja pellagra netiek ārstēta, tā var būt letāla.

Lai gan tas ir daudz retāk nekā agrāk, pateicoties pārtikas ražošanas attīstībai, tas joprojām ir problēma daudzās jaunattīstības valstīs. Tas var ietekmēt arī cilvēkus, kuru ķermenis nepietiekami absorbē niacīnu.

Kādi ir simptomi?

Galvenie pelagras simptomi ir dermatīts, demence un caureja. Tas ir tāpēc, ka niacīna deficīts ir visizteiktākais ķermeņa daļās ar augstu šūnu aprites līmeni, piemēram, ādā vai kuņģa-zarnu traktā.

Dermatīts, kas saistīts ar pelagru, parasti izraisa izsitumus uz sejas, lūpām, pēdām vai rokām. Dažiem cilvēkiem dermatīts veidojas ap kaklu, simptoms, kas pazīstams kā Casal kaklarota.

Papildu dermatīta simptomi ir:

• sarkana, pārslaina āda
• krāsas izmaiņas, sākot no sarkanās līdz brūnai
• bieza, garozaina, zvīņaina vai saplaisājusi āda
• niezoši, dedzinoši ādas plankumi

Dažos gadījumos pelagras neiroloģiskās pazīmes parādās agri, taču tās bieži ir grūti identificēt. Slimībai progresējot, iespējamie demences simptomi ir:

• apātija
• depresija
• apjukums, aizkaitināmība vai garastāvokļa izmaiņas
• galvassāpes
• nemiers vai trauksme
• dezorientācija vai maldi

Citi iespējamie pellagra simptomi ir:

• čūlas uz lūpām, mēles vai smaganām
• samazināta apetīte
• problēmas ar ēšanu un dzeršanu
• slikta dūša un vemšana

Kas to izraisa?

Ir divu veidu pelagra, kas pazīstama kā primārā pelagra un sekundārā pelagra.

Primāro pelagru izraisa diētas ar zemu niacīna vai triptofāna daudzumu. Triptofānu organismā var pārveidot par niacīnu, tāpēc nepietiekams daudzums var izraisīt niacīna deficītu.

Primārā pelagra visbiežāk sastopama jaunattīstības valstīs, kas ir atkarīgas no kukurūzas kā pamata pārtikas. Kukurūza satur niacitīnu, niacīna formu, kuru cilvēki nespēj sagremot un absorbēt, ja nav pienācīgi sagatavoti.

Sekundārā pelagra rodas, kad jūsu ķermenis nespēj absorbēt niacīnu. Lietas, kas var liegt jūsu ķermenim absorbēt niacīnu, ir:

• alkoholisms
• ēšanas traucējumi
• noteikti medikamenti, tostarp pretkrampju līdzekļi un imūnsupresīvi līdzekļi
• kuņģa-zarnu trakta slimības, piemēram, Krona slimība un čūlainais kolīts
• aknu ciroze
• karcinoīdu audzēji
• Hartnupa slimība

Kā tas tiek diagnosticēts?

Pellagra var būt grūti diagnosticēt, jo tas izraisa virkni simptomu. Nav arī īpaša testa niacīna deficīta diagnosticēšanai.

Tā vietā ārsts sāks pārbaudīt visas kuņģa-zarnu trakta problēmas, izsitumus vai izmaiņas garīgajā stāvoklī. Viņi var arī pārbaudīt urīnu.

Daudzos gadījumos pellagra diagnosticēšana nozīmē redzēt, vai jūsu simptomi reaģē uz niacīna piedevām.

Kā tas tiek ārstēts?

Primāro pelagru ārstē ar uztura izmaiņām un niacīna vai nikotīnamīda piedevu. Tas var būt nepieciešams ievadīt arī intravenozi. Nikotinamīds ir vēl viena B-3 vitamīna forma. Ar agrīnu ārstēšanu daudzi cilvēki pilnībā atveseļojas un sāk justies labāk dažu dienu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas. Ādas uzlabošana var ilgt vairākus mēnešus. Tomēr, ja to neārstē, primārā pelagra parasti izraisa nāvi pēc četriem vai pieciem gadiem.

Sekundārās pelagras ārstēšana parasti ir vērsta uz pamata cēloņa ārstēšanu. Tomēr daži sekundārās pelagras gadījumi labi reaģē arī uz niacīna vai nikotīnamīda lietošanu iekšķīgi vai intravenozi.

Atgūstoties no primārās vai sekundārās pelagras, ir svarīgi visus izsitumus mitrināt un aizsargāt ar sauļošanās līdzekli.

Dzīve ar pelagru

Pellagra ir nopietns stāvoklis, ko izraisa zems niacīna līmenis nepietiekama uztura vai absorbcijas problēmu dēļ. Ja to neārstē, tas var izraisīt nāvi. Kaut arī primārā pellagra labi reaģē uz niacīna papildināšanu, sekundāro pellagra var būt grūtāk ārstējama atkarībā no cēloņa.