Reimatoīdais artrīts un grūtniecība: kas jums jāzina

Saturs

• Vai man var būt bērni?
• Grūtniecību var būt grūtāk
• Jūsu RA var atvieglot
• Jūsu grūtniecība var izraisīt RA
• Preeklampsijas risks
• Priekšlaicīgas dzemdības risks
• Zema dzimšanas svara risks
• Zāles var palielināt risku
• Jūsu ģimenes plānošana

Es esmu stāvoklī - vai mans RA radīs problēmas?

Taivānas pētnieki 2009. gadā publicēja pētījumu par reimatoīdo artrītu (RA) un grūtniecību. Taivānas Nacionālās veselības apdrošināšanas pētījumu datu kopas dati parādīja, ka sievietēm ar RA bija paaugstināts risks dzemdēt bērnu ar mazu dzimšanas svaru vai mazu gestācijas vecumu (ko sauc par SGA).

Sievietēm ar RA bija arī lielāks preeklampsijas (paaugstināta asinsspiediena) risks, un viņiem, visticamāk, tika veikta ķeizargrieziena operācija.

Kādi citi riski pastāv sievietēm ar RA? Kā tie ietekmē ģimenes plānošanu? Lasiet tālāk, lai uzzinātu.

Vai man var būt bērni?

Saskaņā ar, RA ir biežāk sastopama sieviešu nekā vīriešu vidū.

Amerikas Reimatoloģijas koledža atzīmē, ka gadiem ilgi sievietēm ar autoimūnām slimībām, piemēram, RA, tika ieteikts nepalikt stāvoklī. Tā vairs nav. Mūsdienās ar rūpīgu medicīnisko aprūpi sievietes ar RA var sagaidīt veiksmīgu grūtniecību un dzemdēt veselīgus zīdaiņus.

Grūtniecību var būt grūtāk

Vairāk nekā 74 000 grūtniecēm grūtniecēm ar RA bija grūtāk grūtniecību nekā tām, kurām nebija slimības. 25 procenti sieviešu ar RA bija mēģinājušas vismaz gadu pirms grūtniecības iestāšanās. Tikai apmēram 16 procenti sieviešu bez RA tik ilgi pirms grūtniecības mēģināja.

Pētnieki nav pārliecināti, vai grūtības rada pats RA, tā ārstēšanai lietotie medikamenti vai vispārējs iekaisums. Jebkurā gadījumā tikai ceturtdaļai sieviešu bija grūtības ar grūtniecību. Jūs nedrīkstat. Ja jūs to darāt, sazinieties ar ārstiem un nepadodieties.

Jūsu RA var atvieglot

Sievietes ar RA grūtniecības laikā parasti nonāk remisijā. 1999. gada pētījumā, kurā piedalījās 140 sievietes, 63 procenti ziņoja par simptomu uzlabošanos trešajā trimestrī. 2008. gada pētījums atklāja, ka sievietes ar RA grūtniecības laikā jutās labāk, bet pēc dzemdībām varēja piedzīvot uzliesmojumus.

Tas var notikt vai nenotikt ar jums. Ja tā notiek, jautājiet savam ārstam, kā sagatavoties iespējamiem uzliesmojumiem pēc mazuļa piedzimšanas.

Jūsu grūtniecība var izraisīt RA

Grūtniecība pārpludina ķermeni ar vairākiem hormoniem un ķīmiskām vielām, kas dažām sievietēm var izraisīt RA attīstību. Sievietes, kas ir uzņēmīgas pret šo slimību, to var piedzīvot pirmo reizi tūlīt pēc dzemdībām.

2011. gada pētījumā tika pārbaudīti ieraksti par vairāk nekā 1 miljonu sieviešu, kas dzimušas no 1962. līdz 1992. gadam. Apmēram 25 500 attīstījās tādas autoimūnas slimības kā RA. Pirmajā gadā pēc dzemdībām sievietēm bija par 15 līdz 30 procentiem lielāks risks saslimt ar šāda veida traucējumiem.

Preeklampsijas risks

Mayo klīnika atzīmē, ka sievietēm, kurām ir problēmas ar imūnsistēmu, ir lielāks preeklampsijas risks. Taivānas pētījums arī norādīja, ka sievietēm ar RA ir paaugstināts šī stāvokļa risks.

Preeklampsija grūtniecības laikā izraisa paaugstinātu asinsspiedienu. Komplikācijas ietver krampjus, nieru darbības traucējumus un retos gadījumos mātes un / vai bērna nāvi. Parasti tas sākas pēc 20 grūtniecības nedēļām un var būt bez ievērojamiem simptomiem. To parasti atklāj pirmsdzemdību pārbaudēs.

Kad tas tiek atklāts, ārsti nodrošina pastiprinātu uzraudzību un vajadzības gadījumā ārstē, lai pārliecinātos, ka māte un bērns paliek veseli. Ieteicamā preeklampsijas ārstēšana ir bērna un placentas piegāde, lai novērstu slimības progresēšanu. Jūsu ārsts apspriedīs riskus un ieguvumus attiecībā uz piegādes laiku.

Priekšlaicīgas dzemdības risks

Sievietēm ar RA var būt lielāks priekšlaicīgas dzemdības risks. Stenfordas universitātes pētnieki pētīja visas grūtniecības sarežģītās grūtniecības laikā no 2001. gada jūnija līdz 2009. gada jūnijam. Kopumā 28 procenti sieviešu dzemdēja pirms 37 grūtniecības nedēļām, kas ir priekšlaicīgi.

Iepriekš arī tika atzīmēts, ka sievietēm ar RA ir lielāks risks nodot SGA un priekšlaicīgi dzimušus bērnus.

Zema dzimšanas svara risks

Sievietēm, kurām grūtniecības laikā rodas RA simptomi, var būt lielāks risks dzemdēt mazuļus ar zemu svaru.

Apskatīja sievietes ar RA, kas palika stāvoklī, un pēc tam aplūkoja rezultātus. Rezultāti parādīja, ka sievietēm ar “labi kontrolētu” RA nebija lielāks risks dzemdēt mazākus mazuļus.

Tiem, kuri grūtniecības laikā cieta vairāk simptomu, visticamāk bija bērni ar mazu dzimšanas svaru.

Zāles var palielināt risku

Daži pētījumi liecina, ka RA zāles var palielināt grūtniecības komplikāciju risku. Atzīmēja, ka īpaši slimības modificējoši pretreimatisma līdzekļi (DMARDs) var būt toksiski nedzimušam bērnam.

Ziņots, ka drošības informācijas pieejamība attiecībā uz daudziem RA medikamentiem un reproduktīvajiem riskiem ir ierobežota. Konsultējieties ar ārstiem par lietotajām zālēm un ieguvumiem salīdzinājumā ar riskiem.

Jūsu ģimenes plānošana

Grūtniecēm ar RA ir daži riski, taču tiem nevajadzētu kavēt bērnu plānošanu. Svarīgi ir regulāri pārbaudīt.

Jautājiet savam ārstam par visām iespējamām zāļu lietošanas blakusparādībām. Ar rūpīgu pirmsdzemdību aprūpi jums vajadzētu būt veiksmīgai un veselīgai grūtniecībai un dzemdībām.