Priekšlaicīgi dzimis zīdainis

Saturs

• Priekšlaicīgas dzemdības cēloņi
• Priekšlaicīgu zīdaiņu iespējamās veselības problēmas
• Priekšlaicīgi dzimuša bērna ārstēšana
• Priekšlaicīgu zīdaiņu ilgtermiņa perspektīva
• Priekšlaicīgu dzemdību novēršana

Pārskats

Dzimšana tiek uzskatīta par priekšlaicīgu vai priekšlaicīgu, ja tā notiek pirms 37. grūtniecības nedēļas. Normāla grūtniecība ilgst apmēram 40 nedēļas.

Šīs pēdējās dzemdes nedēļas ir izšķirošas veselīgam svara pieaugumam un dažādu svarīgu orgānu, tostarp smadzeņu un plaušu, pilnīgai attīstībai. Tāpēc priekšlaicīgi dzimušiem bērniem var būt vairāk medicīnisku problēmu, un viņiem var būt nepieciešama ilgāka uzturēšanās slimnīcā. Viņiem var būt arī ilgtermiņa veselības problēmas, piemēram, mācīšanās vai fiziskās attīstības traucējumi.

Agrāk priekšlaicīgas dzemdības bija galvenais zīdaiņu nāves cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs. Mūsdienās jaundzimušo aprūpes kvalitāte ir uzlabojusies, tāpat kā priekšlaicīgi dzimušo bērnu izdzīvošanas rādītāji. Tomēr priekšlaicīgas dzemdības joprojām ir galvenais zīdaiņu nāves cēlonis visā pasaulē. Tas ir arī galvenais ilgtermiņa nervu sistēmas traucējumu cēlonis bērniem.

Priekšlaicīgas dzemdības cēloņi

Priekšlaicīgas dzemdības cēloni bieži nevar noteikt. Tomēr ir zināms, ka daži faktori palielina sievietes risku agri iestāties dzemdībās.

Grūtniecei ar kādu no šiem stāvokļiem, visticamāk, ir priekšlaicīgas dzemdības:

• diabēts
• sirds slimība
• nieru slimība
• augsts asinsspiediens

Ar grūtniecību saistīti priekšlaicīgas dzemdības saistīti faktori ir:

• nepareiza uztura pirms grūtniecības un grūtniecības laikā
• smēķēšana, nelegālu narkotiku lietošana vai pārāk daudz alkohola lietošana grūtniecības laikā
• noteiktas infekcijas, piemēram, urīnceļu un amnija membrānas infekcijas
• priekšlaicīgas dzemdības iepriekšējā grūtniecības laikā
• patoloģiska dzemde
• novājināta dzemdes kakla agrīna atvēršanās

Grūtniecēm ir arī lielāka iespēja agri dzemdēt, ja viņas ir jaunākas par 17 vai vecākas par 35 gadiem.

Priekšlaicīgu zīdaiņu iespējamās veselības problēmas

Jo agrāk bērns piedzimst, jo lielāka ir viņu medicīnisko problēmu iespējamība. Priekšlaicīgi dzimušam bērnam šīs pazīmes var parādīties drīz pēc piedzimšanas:

• apgrūtināta elpošana
• mazs svars
• zems ķermeņa tauku daudzums
• nespēja uzturēt nemainīgu ķermeņa temperatūru
• mazāka aktivitāte nekā parasti
• kustību un koordinācijas problēmas
• grūtības ar barošanu
• nenormāli bāla vai dzeltena āda

Priekšlaicīgi dzimuši bērni var piedzimt arī ar dzīvībai bīstamiem apstākļiem. Tie var ietvert:

• smadzeņu asiņošana vai asiņošana smadzenēs
• plaušu asiņošana vai asiņošana plaušās
• hipoglikēmija vai zems cukura līmenis asinīs
• jaundzimušo sepse, bakteriāla asins infekcija
• pneimonija, infekcija un plaušu iekaisums
• patentētais ductus arteriosus, neaizvērts caurums sirds galvenajā asinsvadā
• anēmija, sarkano asins šūnu trūkums skābekļa transportēšanai visā ķermenī
• jaundzimušo elpošanas distresa sindroms, elpošanas traucējumi, ko izraisa nepietiekami attīstītas plaušas

Dažas no šīm problēmām var atrisināt, pienācīgi kritiski aprūpējot jaundzimušo. Citi var izraisīt ilgstošu invaliditāti vai slimības.

Ārsti drīz pēc dzemdībām veic priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem dažādus testus. Šie testi palīdz samazināt komplikāciju risku. Ārsti arī nepārtraukti uzrauga zīdaiņus slimnīcas uzturēšanās laikā.

Parasti testi ietver:

• krūšu kurvja rentgenogrāfija, lai novērtētu sirds un plaušu attīstību
• asins analīzes, lai novērtētu glikozes, kalcija un bilirubīna līmeni
• asins gāzu analīze, lai noteiktu skābekļa līmeni asinīs

Priekšlaicīgi dzimuša bērna ārstēšana

Ārsti bieži mēģina novērst priekšlaicīgas dzemdības, dodot mātei noteiktus medikamentus, kas var aizkavēt dzemdības.

Ja priekšlaicīgu dzemdību nevar apturēt vai bērns ir jāpagādā pirms laika, ārsti pēc tam gatavojas augsta riska dzemdībām. Mātei var būt jādodas uz slimnīcu, kurā ir jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļa (NICU). Tas nodrošinās, ka zīdainis saņem tūlītēju aprūpi pēc piedzimšanas.

Priekšlaicīgi dzimušā bērna pirmajās dienās un nedēļās slimnīcas aprūpe ir vērsta uz svarīgu orgānu attīstības atbalstīšanu. Jaundzimušo var turēt inkubatorā ar temperatūru. Monitoringa aprīkojums izseko mazuļa sirdsdarbības ātrumu, elpošanu un skābekļa līmeni asinīs. Var paiet vairākas nedēļas vai mēneši, līdz bērns varēs dzīvot bez medicīniska atbalsta.

Daudzi priekšlaicīgi dzimuši bērni nevar ēst mutē, jo viņi vēl nevar koordinēt zīšanu un rīšanu. Šos mazuļus baro ar dzīvībai svarīgām barības vielām vai nu intravenozi, vai izmantojot cauruli, kas ievietota caur degunu vai muti un nonāk kuņģī. Kad zīdainis ir pietiekami stiprs, lai zīst un norītu, parasti ir iespējams barot bērnu ar krūti vai barot no pudeles.

Priekšlaicīgi dzimušajam bērnam var dot skābekli, ja viņu plaušas nav pilnībā attīstītas. Atkarībā no tā, cik labi zīdainis var elpot pats, skābekļa piegādei var izmantot vienu no šīm darbībām:

• ventilators, mašīna, kas pumpē gaisu plaušās un no tām
• nepārtraukts pozitīvs elpceļu spiediens, ārstēšana, kurā tiek izmantots viegls gaisa spiediens, lai elpceļi būtu atvērti
• skābekļa pārsegs, ierīce, kas der virs zīdaiņa galvas, lai piegādātu skābekli

Priekšlaicīgi dzimušu zīdaini parasti var atbrīvot no slimnīcas, tiklīdz:

• barošana ar krūti vai pudeles barošana
• elpot bez atbalsta
• uzturēt ķermeņa temperatūru un ķermeņa svaru

Priekšlaicīgu zīdaiņu ilgtermiņa perspektīva

Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem bieži nepieciešama īpaša aprūpe. Tāpēc viņi parasti sāk savu dzīvi NICU. NICU nodrošina vidi, kas ierobežo stresu mazulim. Tas arī nodrošina siltumu, uzturu un aizsardzību, kas nepieciešama pareizai izaugsmei un attīstībai.

Sakarā ar daudziem nesenajiem sasniegumiem mātes un jaundzimušo aprūpē, priekšlaicīgi dzimušu bērnu izdzīvošanas rādītāji ir uzlabojušies. Pētījums, kuru publicēja, atklāja, ka izdzīvošanas līmenis zīdaiņiem, kas dzimuši pirms 28 nedēļām, un tiek uzskatīts par ārkārtīgi priekšlaicīgu, palielinājās no 70 procentiem 1993. gadā līdz 79 procentiem 2012. gadā.

Pat tā, visiem priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem draud ilgstošas ​​komplikācijas. Attīstības, medicīniskās un uzvedības problēmas var turpināties bērnībā. Daži pat var izraisīt pastāvīgu invaliditāti.

Biežas ilgtermiņa problēmas, kas saistītas ar priekšlaicīgu dzemdību, īpaši ārkārtēju priekšlaicību, ietver:

• dzirdes problēmas
• redzes zudums vai aklums
• mācīšanās traucējumi
• fiziskās invaliditātes
• aizkavēta izaugsme un slikta koordinācija

Priekšlaicīgi dzimušu bērnu vecākiem uzmanīgi jāpievērš uzmanība bērna kognitīvajai un motoriskajai attīstībai. Tas ietver noteiktu prasmju sasniegšanu, piemēram, smaidīšanu, sēdēšanu un staigāšanu.

Runas un uzvedības attīstība ir arī svarīga, lai uzraudzītu. Dažiem priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem bērnībā var būt nepieciešama logopēdija vai fizikālā terapija.

Priekšlaicīgu dzemdību novēršana

Ātra un pareiza pirmsdzemdību aprūpe ievērojami samazina priekšlaicīgas dzemdības iespējas. Citi svarīgi profilakses pasākumi ietver:

Ēst veselīgu uzturu pirms grūtniecības un grūtniecības laikā. Ēdiet daudz pilngraudu, liesas olbaltumvielas, dārzeņus un augļus.Ļoti ieteicams lietot arī folijskābes un kalcija piedevas.

Dzert daudz ūdens katru dienu. Ieteicamais daudzums ir astoņas glāzes dienā, bet, ja vingrojat, vēlaties dzert vairāk.

Aspirīna lietošana katru dienu, sākot no pirmā trimestra. Ja Jums ir augsts asinsspiediens vai ir bijušas priekšlaicīgas dzemdības, ārsts var ieteikt katru dienu lietot 60 līdz 80 miligramus aspirīna.

Smēķēšanas atmešana, nelegālu narkotiku lietošana vai noteiktu recepšu zāļu pārmērīga lietošana. Šīs aktivitātes grūtniecības laikā var izraisīt lielāku noteiktu iedzimtu defektu, kā arī spontāna aborta risku.

Konsultējieties ar savu ārstu, ja jūs uztrauc priekšlaicīgas dzemdības. Jūsu ārsts var ieteikt papildu profilakses pasākumus, kas var palīdzēt samazināt priekšlaicīgas dzemdības risku.