Progresīvi recidivējoša multiplā skleroze (PRMS)

Saturs

• Definējot “recidīvu” aktīvajā PPMS
• PPMS simptomi
• PPMS progresēšana
• PPMS diagnosticēšana
• PPMS ārstēšana
• PPMS perspektīva

Kas ir progresējoši recidivējoša multiplā skleroze (PRMS)?

2013. gadā medicīnas eksperti no jauna definēja MS veidus. Tā rezultātā PRMS vairs netiek uzskatīts par vienu no atšķirīgajiem MS veidiem.

Cilvēki, kuri agrāk varēja saņemt PRMS diagnozi, tagad tiek uzskatīti par primāri progresējošu MS ar aktīvu slimību.

Primārā progresējošā multiplā skleroze (PPMS) ir pazīstama ar simptomiem, kas laika gaitā pasliktinās. Slimību var raksturot kā “aktīvu” vai “neaktīvu”. PPMS tiek uzskatīta par aktīvu, ja MRI skenēšanā ir jauni simptomi vai izmaiņas.

Visizplatītākie PPMS simptomi izraisa izmaiņas mobilitātē, un tie var ietvert:

• izmaiņas gaitā
• stīvas rokas un kājas
• smagas kājas
• nespēja staigāt lielos attālumos

Progresīvi recidivējoša multiplā skleroze (PRMS) attiecas uz PPMS ar aktīvu slimību. Nelielai daļai cilvēku ar multiplo sklerozi (MS) ir šī slimības progresējošā recidīva versija.

Definējot “recidīvu” aktīvajā PPMS

MS sākumā daži cilvēki izjūt simptomu svārstības. Dažreiz dienas vai nedēļas vienlaikus viņiem nav MS pazīmju.

Tomēr miega periodos simptomi var parādīties bez brīdinājuma. To var saukt par MS recidīvu, saasinājumu vai uzbrukumu. Recidīvs ir jauns simptoms, veca simptoma atkārtošanās, kas iepriekš bija kļuvusi labāka, vai vecāka simptoma pasliktināšanās, kas ilgst vairāk nekā 24 stundas.

Aktīvās PPMS recidīvi atšķiras no recidīviem-remitējošām multiplās sklerozes (RRMS) recidīviem.

Cilvēki ar PPMS piedzīvo pakāpenisku simptomu gājienu. Simptomi var nedaudz uzlaboties, bet nekad pilnībā nepazūd. Tā kā recidīva simptomi PPMS nekad nepazūd, personai ar PPMS bieži ir vairāk MS simptomu nekā kādam ar RRMS.

Kad attīstās aktīvā PPMS, recidīvi var notikt spontāni, ar ārstēšanu vai bez tās.

PPMS simptomi

Mobilitātes simptomi ir starp visbiežāk sastopamajām PPMS pazīmēm, taču simptomu smagums un veidi katram cilvēkam var atšķirties. Citas aktīvās PPMS pazīmes var būt:

• muskuļu spazmas
• vāji muskuļi
• samazināta urīnpūšļa funkcija vai nesaturēšana
• reibonis
• hroniskas sāpes
• redzes izmaiņas

Slimībai progresējot, PPMS var izraisīt retāk sastopamus simptomus, piemēram:

• izmaiņas runā
• trīce
• dzirdes zaudēšana

PPMS progresēšana

Izņemot recidīvus, aktīvo PPMS iezīmē arī konsekventa neiroloģisko funkciju samazināšanās progresēšana.

Ārsti nevar paredzēt precīzu PPMS progresēšanas ātrumu. Daudzos gadījumos progresēšana ir lēns, bet vienmērīgs process, kas ilgst vairākus gadus. Vissliktākos PPMS gadījumus iezīmē strauja progresēšana.

PPMS diagnosticēšana

Sākumā var būt grūti diagnosticēt PPMS. Daļēji tas ir tāpēc, ka recidīvi PPMS nav tik pamanāmi kā citās mazāk smagās MS formās.

Daži cilvēki recidīvus nodod sliktu dienu dēļ, nevis pieņem, ka tie ir slimības saasināšanās pazīmes. PPMS tiek diagnosticēts, izmantojot:

• laboratorijas testi, piemēram, asins analīze un jostas punkcija
• MRI skenēšana
• neiroloģiskie eksāmeni
• personas slimības vēsture, kurā sīki aprakstītas simptomātiskas izmaiņas

PPMS ārstēšana

Jūsu ārstēšana būs vērsta uz palīdzību recidīvu ārstēšanā. Vienīgais FDA apstiprinātais PPMS medikaments ir okrelizumabs (Ocrevus).

Zāles ir tikai viens no MS ārstēšanas aspektiem. Jūsu ārsts var arī ieteikt mainīt dzīvesveidu, lai atvieglotu simptomus un uzlabotu dzīves kvalitāti. Regulāras fiziskās aktivitātes un uzturs var papildināt MS medicīnisko aprūpi.

PPMS perspektīva

Pašlaik MS nav iespējams izārstēt.

Tāpat kā citas slimības formas, ārstēšana var palīdzēt palēnināt PPMS progresēšanu. Ārstēšana var arī mazināt simptomus.

Agrīna medicīniska iejaukšanās var palīdzēt novērst slimības būtisku ietekmi uz jūsu dzīves kvalitāti. Tomēr ir svarīgi no ārsta saņemt pareizu diagnozi, lai pārliecinātos, ka saņemat atbilstošu aprūpi.

Pētnieki turpina pētīt MS, lai saprastu slimības būtību un, iespējams, meklētu ārstniecības līdzekļus.

PPMS klīniskie pētījumi ir mazāk izplatīti nekā citas slimības formas, jo to nav tik viegli noteikt. Pieņemot darbā klīnisko pētījumu procesu, var būt grūti, ņemot vērā šāda veida MS retumu.

Lielākā daļa izmēģinājumu ar PPMS pēta zāles, lai pārvaldītu simptomus. Ja jūs interesē dalība klīniskajā pētījumā, apspriediet informāciju ar savu ārstu.