TKR atkopšanas laika skala: rehabilitācijas posmi un fizikālā terapija

Saturs

• Pārskats
• Diena 1
• 2. diena
• Izlādes diena
• Līdz 3. nedēļai
• 4. līdz 6. nedēļa
• 7. līdz 11. nedēļa
• 12. nedēļa
• 13. nedēļa un pēc tās
• 5 iemesli, kāpēc jāapsver ceļa locītavas protezēšanas operācija

Pārskats

Kad jums tiek veikta pilnīga ceļa locītavas endoprotezēšanas (TKR) operācija, izšķirošs posms ir atveseļošanās un rehabilitācija. Šajā posmā jūs atkal piecelsieties uz kājām un atgriezīsities pie aktīva dzīvesveida.

12 nedēļas pēc operācijas ir ļoti svarīgas atveseļošanai un rehabilitācijai. Apņemšanās ievērot plānu un mudināt sevi darīt pēc iespējas vairāk katru dienu palīdzēs ātrāk izārstēties no operācijas un uzlabos izredzes gūt ilgtermiņa panākumus.

Lasiet tālāk, lai uzzinātu, kas gaidāms 12 nedēļu laikā pēc operācijas un kā noteikt mērķus savai dziedināšanai.

Diena 1

Rehabilitācija sākas tūlīt pēc pamošanās no operācijas.

Pirmajās 24 stundās jūsu fizioterapeits (PT) palīdzēs piecelties un staigāt, izmantojot palīgierīci. Palīgierīcēs ietilpst staigulīši, kruķi un spieķi.

Medmāsa vai ergoterapeits palīdzēs jums veikt tādus uzdevumus kā pārsēja nomaiņa, ģērbšanās, peldēšanās un tualetes izmantošana.

Jūsu PT parādīs, kā iekāpt un izkāpt no gultas un kā pārvietoties, izmantojot palīgierīci. Viņi var lūgt jūs apsēsties gultas malā, staigāt dažus soļus un pārcelt sevi uz gultas gultu.

Viņi arī palīdzēs jums izmantot nepārtrauktas pasīvās kustības (CPM) mašīnu, kas ir ierīce, kas pēc operācijas lēnām un maigi pārvieto locītavu. Tas palīdz novērst rētaudu uzkrāšanos un locītavu stīvumu.

Jūs, iespējams, izmantosiet MPT slimnīcā un, iespējams, arī mājās. Daži cilvēki atstāj operāciju zāli ar kāju jau ierīcē.

Dažas sāpes, pietūkums un zilumi ir normāli pēc TKR operācijas. Centieties pēc iespējas ātrāk izmantot savu ceļgalu, taču izvairieties pārāk ātri sevi nospiest. Jūsu veselības aprūpes komanda palīdzēs jums noteikt reālus mērķus.

Ko jūs varat darīt šajā posmā?

Atpūtieties daudz. Jūsu PT palīdzēs jums piecelties no gultas un staigāt nelielu attālumu. Strādājiet pie ceļa saliekšanas un iztaisnošanas un, ja tas nepieciešams, izmantojiet CPM mašīnu.

2. diena

Otrajā dienā jūs varat īslaicīgi staigāt, izmantojot palīgierīci. Atgūstoties pēc operācijas, aktivitātes līmenis pakāpeniski palielināsies.

Ja ķirurgs izmantoja ūdensizturīgus pārsējus, nākamajā dienā pēc operācijas varat dušā. Ja viņi izmantoja parasto mērci, pirms dušas jāgaida 5–7 dienas un 3-4 nedēļas jāizvairās no mērcēšanas, lai griezums pilnībā sadzīst.

Jūsu PT var lūgt jūs izmantot parasto tualeti, nevis gultu. Viņi var lūgt jūs mēģināt uzkāpt pāris pakāpienus vienlaikus. Jums, iespējams, joprojām būs jāizmanto CPM mašīna.

Šajā posmā strādājiet pie pilnīga ceļa pagarinājuma. Ja iespējams, palieliniet ceļa locīšanu (saliekšanu) vismaz par 10 grādiem.

Ko jūs varat darīt šajā posmā?

Otrajā dienā jūs varat piecelties, sēdēt, mainīt vietu un gultas vietā izmantot tualeti. Jūs varat staigāt nedaudz tālāk un uzkāpt dažus soļus ar sava PT palīdzību. Ja jums ir ūdensizturīgi pārsēji, jūs varat dušā nākamajā dienā pēc operācijas.

Izlādes diena

Pēc operācijas jūs, iespējams, uzturēsieties slimnīcā 1 līdz 3 dienas, bet tas var būt daudz ilgāks laiks.

Kad jūs varat atstāt slimnīcu, lielā mērā ir atkarīga no nepieciešamās fizikālās terapijas, cik ātri jūs varat progresēt, jūsu veselības stāvoklis pirms operācijas, jūsu vecums un citi medicīniski jautājumi.

Tagad jūsu ceļgals jau kļūst stiprāks, un jūs varēsiet palielināt vingrinājumus un citas aktivitātes. Jūs centīsities vēl vairāk saliekt savu celi ar vai bez CPM mašīnas.

Jūsu ārsts nomainīs jūs no receptes uz mazāku sāpju zāļu devu. Uzziniet vairāk par dažādiem sāpju zāļu veidiem.

Ko jūs varat darīt šajā posmā?

Izlādes laikā jūs, iespējams, varēsit:

• stāvēt ar nelielu palīdzību vai bez tās
• dodieties garākās pastaigās ārpus slimnīcas istabas un mazāk paļaujieties uz palīgierīcēm
• ģērbties, mazgāties un patstāvīgi izmantot tualeti
• ar palīdzību kāpt augšup un lejup pa kāpnēm

Līdz 3. nedēļai

Kad esat atgriezies mājās vai rehabilitācijas iestādē, jums vajadzētu būt iespējai brīvāk pārvietoties, vienlaikus izjūtot mazinātas sāpes. Jums būs nepieciešams mazāk un mazāk spēcīgu sāpju zāļu.

Jūsu ikdienas rutīna ietvers vingrinājumus, ko PT jums ir devis. Tas uzlabos jūsu mobilitāti un kustību amplitūdu.

Iespējams, šajā laikā jums jāturpina izmantot CPM mašīna.

Ko jūs varat darīt šajā posmā?

Jūs, iespējams, varat staigāt un stāvēt ilgāk par 10 minūtēm, un peldēties un ģērbties vajadzētu būt vienkāršākai.

Nedēļas laikā jūsu ceļgals tehniski varēs saliekties par 90 grādiem, lai gan sāpju un pietūkuma dēļ tas var būt grūti. Pēc 7–10 dienām jums jāspēj pilnībā izstiept celi taisni.

Jūsu ceļgals var būt pietiekami stiprs, ka vairs nenesat svaru uz staigulīša vai kruķiem. Lielākā daļa cilvēku niedres lieto vai vispār neko nedara līdz 2-3 nedēļām.

Turiet niedru rokā pretī jaunajam ceļgalim un izvairieties noliecties no jaunā ceļa.

4. līdz 6. nedēļa

Ja esat palicis pie fiziskās slodzes un rehabilitācijas grafika, jums vajadzētu pamanīt dramatiskus ceļa uzlabojumus, ieskaitot saliekšanos un izturību. Arī pietūkumam un iekaisumam vajadzēja samazināties.

Šajā posmā mērķis ir palielināt ceļa spēku un kustību amplitūdu, izmantojot fizisko terapiju. Jūsu PT var lūgt jūs doties garākos pastaigās un atradināt sevi no palīgierīces.

Ko jūs varat darīt šajā posmā?

Ideālā gadījumā šajā posmā jūs jutīsities it kā atgūtu neatkarību. Runājiet ar savu PT un ķirurgu par to, kad jūs varat atgriezties darbā un ikdienas aktivitātēs.

• Tuvojoties šī perioda beigām, jūs, iespējams, varat iet tālāk un mazāk paļauties uz palīgierīcēm. Jūs varat veikt vairāk ikdienas uzdevumu, piemēram, gatavot ēdienu un tīrīt.

• Ja jums ir rakstāmgalda darbs, jūs varat atgriezties darbā pēc 4 līdz 6 nedēļām. Ja jūsu darbs prasa staigāt, ceļot vai pacelt, tas var būt līdz 3 mēnešiem.

• Daži cilvēki sāk braukt 4 līdz 6 nedēļu laikā pēc operācijas, taču pārliecinieties, ka jūsu ķirurgs vispirms saka, ka tas ir kārtībā.

• Jūs varat ceļot pēc 6 nedēļām. Pirms šī laika ilgstoša sēdēšana ceļojuma laikā var palielināt trombu veidošanās risku.

7. līdz 11. nedēļa

Jūs turpināsiet strādāt pie fiziskās terapijas līdz 12 nedēļām. Jūsu mērķi ietvers ātru mobilitātes un kustību amplitūdas uzlabošanu - iespējams, līdz 115 grādiem - un ceļa un apkārtējo muskuļu spēka palielināšanu.

PT uzlabos jūsu vingrinājumus, uzlabojoties jūsu ceļgalam. Vingrinājumi var ietvert:

• Pirkstu un papēžu pacelšana: stāvot, pacelieties uz augšu uz pirkstiem un pēc tam uz papēžiem.
• Daļēji ceļa līkumi: stāvot, salieciet ceļus un virzieties uz augšu un uz leju.
• Gurnu nolaupīšana: guļot uz sāniem, paceliet kāju gaisā.
• Kāju līdzsvars: pēc iespējas ilgāk stāviet uz vienas kājas.
• Pakāpieni: pakāpieties augšup un lejup pa vienu soli, katru reizi mainot, ar kuru pēdu jūs sākat.
• Riteņbraukšana ar nekustīgu velosipēdu.

Šis ir ļoti svarīgs laiks jūsu atveseļošanā. Apņemšanās reabilitēt noteiks, cik ātri jūs varat atgriezties pie normāla, aktīva dzīvesveida un cik labi jūsu ceļgals darbojas nākotnē.

Ko jūs varat darīt šajā posmā?

Šajā brīdī jums vajadzētu būt labi ceļā uz atveseļošanos. Jums vajadzētu būt ievērojami mazāk stīvumam un sāpēm.

Iespējams, varēsiet staigāt pāris blokus bez jebkāda veida palīgierīcēm. Jūs varat veikt vairāk fizisku aktivitāšu, tostarp atpūtas pastaigas, peldēšanu un velosipēdu.

12. nedēļa

12. nedēļā turpiniet vingrinājumus un izvairieties no spēcīgas darbības, kas varētu sabojāt jūsu ceļgalu vai apkārtējos audus, tostarp:

• skriešana
• aerobika
• slēpošana
• basketbols
• futbols
• augstas intensitātes riteņbraukšana

Šajā brīdī jums vajadzētu sāpēt daudz mazāk. Turpiniet runāt ar savu veselības aprūpes komandu un izvairieties no jaunu darbību uzsākšanas, pirms vispirms pārbaudāt ar viņiem.

Ko jūs varat darīt šajā posmā?

Šajā posmā daudzi cilvēki ir gatavojušies un sāk baudīt tādas aktivitātes kā golfs, dejas un riteņbraukšana. Jo vairāk jūs esat apņēmies reabilitēties, jo ātrāk tas var notikt.

12. nedēļā jums, visticamāk, būs mazāk sāpju vai tās nesāpēs normālu aktivitāšu un atpūtas vingrinājumu laikā, kā arī pilns kustības diapazons jūsu ceļgalā.

13. nedēļa un pēc tās

Laika gaitā jūsu ceļgals pakāpeniski uzlabosies, un sāpes samazināsies.

Amerikas gūžas un ceļa locītavas ķirurgu asociācija (AAHKS) saka, ka var paiet līdz pat 3 mēnešiem, lai atgrieztos pie lielākās daļas aktivitāšu, un no 6 mēnešiem līdz gadam, pirms jūsu ceļgals ir tik spēcīgs un izturīgs, cik tas var būt.

Šajā atveseļošanās posmā jūs varat sākt atpūsties. Ir 90 līdz 95 procentu iespēja, ka jūsu ceļgals ilgs 10 gadus, un 80 līdz 85 procentu iespēja, ka tas ilgs 20 gadus.

Palieciet sazināties ar savu medicīnisko komandu un regulāri pārbaudiet, vai jūsu ceļgals paliek vesels. AAHKS iesaka apmeklēt savu ķirurgu ik pēc 3 līdz 5 gadiem pēc TKR.

Uzziniet vairāk par pozitīvajiem rezultātiem, ko var radīt TKR.

5 iemesli, kāpēc jāapsver ceļa locītavas protezēšanas operācija