Hepatopulmonālais sindroms: kas tas ir, simptomi un ārstēšana

Saturs

• Kādi simptomi
• Kas izraisa hepatopulmonāro sindromu
• Kā tiek noteikta diagnoze
• Kāda ir ārstēšana

Aknu-plaušu sindromu raksturo plaušu artēriju un vēnu paplašināšanās, kas rodas cilvēkiem ar paaugstinātu asinsspiedienu aknu vārtu vēnā. Plaušu artēriju palielināšanās dēļ sirdsdarbības ātrums palielinās, izraisot asinīs, kas tiek iesūknētas ķermenī, nepietiek skābekļa.

Šī sindroma ārstēšana sastāv no skābekļa terapijas, pazemināta spiediena vārtu vēnā un smagākos gadījumos aknu transplantācijas.

Kādi simptomi

Simptomi, kas var rasties cilvēkiem ar šo sindromu, ir elpas trūkums, stāvot vai sēžot. Turklāt lielākajai daļai cilvēku ar hepatopulmonāru sindromu ir arī hroniskas aknu slimības simptomi, kas var atšķirties atkarībā no problēmas, kas to izraisa.

Kas izraisa hepatopulmonāro sindromu

Normālos apstākļos aknu ražotajam endotelīnam 1 ir plaušu asinsvadu tonusa regulēšanas funkcija, un, saistoties ar receptoriem, kas atrodas asinsvadu gludajos muskuļaudos, endotelīns 1 rada vazokonstrikciju. Tomēr, saistoties ar receptoriem, kas atrodas plaušu asinsvadu endotēlijā, slāpekļa oksīda sintēzes dēļ rodas vazodilatācija. Tādējādi endotelīns 1 līdzsvaro vazokonstriktora un vazodilatatora efektu un palīdz uzturēt plaušu ventilāciju normālos parametros.

Tomēr, kad rodas aknu bojājumi, endotelīns sasniedz plaušu cirkulāciju un labvēlīgi mijiedarbojas ar plaušu asinsvadu endotēliju, veicinot plaušu vazodilatāciju. Turklāt cirozes gadījumā palielinās audzēja nekrozes faktora alfa līmenis, kas veicina makrofāgu uzkrāšanos plaušu trauku lūmenā, kas stimulē slāpekļa oksīda ražošanu, izraisot arī plaušu vazodilatāciju, kavējot visu skābekli. izsūknētās asinis uz plaušām.

Kā tiek noteikta diagnoze

Diagnoze sastāv no medicīniskā novērtējuma un tādiem testiem kā kontrasta ehokardiogrāfija, kodola plaušu scintigrāfija, plaušu funkcijas testi.

Turklāt ārsts var arī izmērīt skābekļa daudzumu asinīs, izmantojot oksimetriju. Skatiet, kas ir oksimetrija un kā to mēra.

Kāda ir ārstēšana

Galvenā hepatopulmonārā sindroma ārstēšana ir papildu skābekļa ievadīšana, lai mazinātu elpas trūkumu, tomēr laika gaitā nepieciešamība pēc skābekļa papildināšanas var palielināties.

Pašlaik nav pierādīts, ka farmakoloģiskā iejaukšanās būtiski maina un uzlabo artēriju oksigenāciju. Tādējādi aknu transplantācija ir vienīgā efektīvā terapeitiskā iespēja šīs problēmas risināšanai.