Kas ir ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms, galvenie simptomi un kā ārstēt

Saturs

• Galvenie simptomi
• Kurš ir visvairāk pakļauts riskam
• Kā tiek veikta ārstēšana
• Iespējamās komplikācijas

Ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms ir nopietna reakcija uz neiroleptisko līdzekļu, piemēram, haloperidola, olanzapīna vai hlorpromazīna, un pretvemšanas līdzekļu, piemēram, metoklopramīda, domperidona vai prometazīna, lietošanu, kas var izraisīt dopamīna bloķēšanu. Kaut arī reti, šis sindroms var būt dzīvībai bīstams, ja ārstēšana netiek uzsākta ātri, un tāpēc ir jāapzinās iespējamie simptomi, kas rodas pēc šāda veida zāļu lietošanas.

Tādējādi, ja tādas pazīmes kā drudzis virs 39 ° C, grūtības kustināt ekstremitātes vai ārkārtējs satraukums, pēc šāda veida zāļu lietošanas ieteicams ātri doties uz slimnīcu, novērtēt problēmu, apstiprināt diagnozi un sākt piemērotāko ārstēšana.

Galvenie simptomi

Visizplatītākie ļaundabīgā neiroleptiskā sindroma simptomi ir:

• Augsts drudzis, virs 39 ° C;
• Elpas trūkuma sajūta;
• Muskuļu stīvums;
• Neregulāra un ātra sirdsdarbība;
• Grūtības pārvietot rokas un kājas;
• Psihiskas izmaiņas, piemēram, apjukums, uzbudinājums vai ģībonis;
• Pastiprināta svīšana;
• Muskuļu stīvums, ko papildina trīce;
• Sfinktera nesaturēšana;
• Pēkšņas asinsspiediena izmaiņas.

Šie simptomi var parādīties ikvienam, kurš ārstējas ar neiroleptiskām zālēm, taču tie, visticamāk, parādās pirmajās divās ārstēšanas nedēļās.

Slimnīcā papildus simptomu novērtēšanai ārsts var pasūtīt arī dažus testus, piemēram, asins analīzes un / vai nieru un aknu darbības testus, lai varētu vieglāk sasniegt diagnozi.

Kurš ir visvairāk pakļauts riskam

Lai gan nav iespējams paredzēt, kas var ciest no ļaundabīgā neiroleptiskā sindroma, ir zināms, ka cilvēki, kuriem parasti rodas uzbudinājums vai kuri lieto ļoti lielas neiroleptisko zāļu devas, biežāk attīstīs sindromu.

Kā tiek veikta ārstēšana

Ārstēšana parasti tiek veikta slimnīcā, lai novērtētu simptomu attīstību un ievadītu zāles tieši vēnā. Visizplatītākās ārstēšanas formas ir:

• Zāļu suspensija tas izraisīja sindromu;
• Aktivētās ogles izmantošana: palīdz samazināt zāļu adsorbciju, ja norīšana ir notikusi nesen;
• Serums tieši vēnā: uztur pietiekamu mitrināšanu un regulē barības vielu līmeni organismā;
• Muskuļu relaksējošie līdzekļi, tāpat kā dantrolēns: atbrīvo muskuļu stīvumu, ko izraisa nervu sistēmas uzbudinājums;
• Pretdrudža līdzekļi, piemēram, paracetamols vai dipirons: pazemina ķermeņa temperatūru un cīnās ar drudzi.

Turklāt ārsts var izmantot arī citas metodes, tostarp, piemēram, elektrokonvulsīvo terapiju vai plazmaferēzi.

Atkarībā no sindroma attīstības laika, iespējams, būs jāārstē tādas komplikācijas kā nieru mazspēja vai izteikta skābekļa līmeņa pazemināšanās organismā. Skatiet, kā tiek ārstēta nieru mazspēja.

Iespējamās komplikācijas

Ja ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms netiek pienācīgi ārstēts vai ārstēšana netiek uzsākta laikā, var rasties dažāda veida komplikācijas, piemēram, nieru mazspēja, krampji, pneimonija, aknu mazspēja vai plaušu embolija. Smagākajos gadījumos joprojām var rasties elpošanas un sirds apstāšanās.