Kakla sāpes un skābes reflukss

Saturs

• Pārskats
• Kas ir skābes reflukss?
• Kā pārvaldīt iekaisis kakls
• Ēšanas paradumi
• Zāles
• Skābes refluksa ietekme uz kaklu
• Outlook

2020. gada aprīlī pieprasīja visu veidu recepšu un ārpusbiržas ranitidīna (Zantac) izņemšanu no ASV tirgus. Šis ieteikums tika izteikts, jo dažos ranitidīna produktos tika konstatēts nepieņemams NDMA līmenis, iespējams kancerogēns (vēzi izraisoša ķīmiska viela). Ja jums tiek izrakstīts ranitidīns, pirms zāļu lietošanas pārtraukšanas konsultējieties ar ārstu par drošām alternatīvām iespējām. Ja lietojat ārpusbiržas ranitidīnu, pārtrauciet zāļu lietošanu un runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju par alternatīvām iespējām. Tā vietā, lai neizmantotos ranitidīna produktus nogādātu zāļu izņemšanas vietā, atbrīvojieties no tiem saskaņā ar produkta norādījumiem vai ievērojot FDA.

Pārskats

Skābais reflukss, kas pazīstams arī kā grēmas, ir gastroezofageālā refluksa slimības (GERD) raksturīgais simptoms. GERD ir stāvoklis, kad barības vada galā esošais muskulis ir pārāk vaļīgs vai nepareizi aizveras, ļaujot skābei (un pārtikas daļiņām) no kuņģa atkal pacelties barības vadā.

Vairāk nekā 60 miljoni amerikāņu vismaz reizi mēnesī piedzīvo skābes refluksu.

Atveseļošanās skābe var izraisīt ne tikai kopēju dedzinošu grēmas sajūtu, bet arī barības vadu. Kakla sāpes ir viens no GERD simptomiem, ko var izraisīt šis bojājums.

Kas ir skābes reflukss?

Skābes reflukss ir kuņģa satura, tostarp kuņģa skābes, atpakaļplūde barības vadā. Skābes refluksu daļēji izraisa barības vada apakšējā sfinktera (LES) pavājināšanās, gredzenveida muskuļu josla, kas atrodas barības vada apakšā.

LES ir vārsts, kas atveras, lai ļautu ēdienam un dzērieniem nonākt līdz vēderam gremošanai, un aizveras, lai neļautu vielai mainīt plūsmu atpakaļ. Vāja LES ne vienmēr spēj cieši noslēgties. Tas ļauj kuņģa skābēm iezagties jūsu barības vadā, galu galā sabojājot kaklu un izraisot pazīstamu dedzinošu sajūtu.

Kā pārvaldīt iekaisis kakls

Lai pārvaldītu iekaisis kakls, ko pavada skābes reflukss, efektīvāk ir ārstēt pamatcēloņu: GERD. Gan bezrecepšu zāles, gan recepšu medikamenti darbojas, novēršot, samazinot vai neitralizējot kuņģa skābes. Neitralizējošais process samazina grēmas un iekaisis kakls.

Ēšanas paradumi

Ēšanas paradumu izmaiņas var palīdzēt mazināt kakla sāpes, ko izraisa skābes reflukss. Ēdot eksperimentējiet ar dažādām faktūrām, lai atrastu priekšmetus, kas nomierina jūsu kaklu. Cilvēki, kuriem ir grūtības norīt, var uzskatīt, ka lipīgu pārtikas produktu lietošana vai šķidruma dzeršana ir grūtāka un sāpīgāka nekā maiga pārtika vai cieta viela, kas sagriezta mazos gabaliņos.

Uzziniet ēdienus un dzērienus, kas izraisa grēmas. Tā kā visi izraisītāji ir atšķirīgi, varat mēģināt saglabāt žurnālu, lai ierakstītu, ko ēdat un dzerat, un kad jūtat simptomus. Tas var palīdzēt samazināt cēloņus. Tiklīdz jūs zināt, kādi ir jūsu izraisītāji, varat sākt mainīt savu uzturu.

Ēdiet mazas un biežas maltītes un izvairieties no skābiem, pikantiem vai pārāk trekniem ēdieniem. Šie priekšmeti biežāk izraisa tādus simptomus kā grēmas un iekaisis kakls.

Jums vajadzētu arī izvairīties no dzērieniem, kas var izraisīt grēmas un kairināt barības vada gļotādu. Tie atšķiras no cilvēka uz cilvēku, bet bieži ietver:

• dzērieni ar kofeīnu (kafija, tēja, bezalkoholiskie dzērieni, karstā šokolāde)
• alkoholiskie dzērieni
• citrusaugļu un tomātu sulas
• gāzētie sodas vai ūdens

Centieties nevis gulēt dažu stundu laikā pēc ēšanas, lai novērstu GERD simptomus. Pirms augu piedevu vai citu zāļu lietošanas, lai nomierinātu iekaisis kakls, konsultējieties ar ārstu. Lai gan sāpes ir neērti, ir svarīgi droši ārstēt simptomus.

Zāles

Jūs varat apsvērt zāles, ja jūsu skābes refluksa nepalīdz, mainot ēšanas paradumus. GERD zāles, kas palīdz samazināt vai neitralizēt kuņģa skābes, ir antacīdi, H2 receptoru blokatori un protonu sūkņa inhibitori (PPI).

Antacīdi ir ārpusbiržas medikamenti. Viņi strādā, lai neitralizētu kuņģa skābi un atvieglotu GERD simptomus ar sāļiem un hidroksīda vai bikarbonāta joniem. Sastāvdaļas, kuras jums vajadzētu meklēt, ir:

• kalcija karbonāts (atrodams Tums un Rolaids)
• nātrija bikarbonāts (cepamā soda, atrodama Alka-Seltzer)
• magnija hidroksīds (atrodams Maalox)
• alumīnija hidroksīda formulas (parasti lieto kopā ar magnija hidroksīdu)

H2 bloķētājs medikamenti darbojas, apturot kuņģa šūnās tik daudz skābes ražošanu. Ir pieejami gan ārpusbiržas, gan recepšu H2 blokatori. Dažas no ārpusbiržas iespējām ietver:

• cimetidīns (Tagamet vai Tagamet HB)
• famotidīns (Pepcid AC vai Pepcid iekšķīgi lietojamās tabletes)
• nizatidīns (Axid AR)

PPI medikamenti ir spēcīgākās zāles kuņģa skābes ražošanas samazināšanai. Vairumā gadījumu ārstam tās būs jāizraksta (viens izņēmums ir Prilosec OTC, kas ir vājāka Prilosec versija). PPI zāles GERD ietver:

• omeprazols (Prilosec)
• lansoprazols (Prevacid)
• rabeprazols (Aciphex)
• pantoprazols (Protonix)
• ezomeprazols (Nexium)

Skābes refluksa ietekme uz kaklu

Neatkarīgi no tā, vai lietojat zāles vai dzīvesveida stratēģijas (vai abas), ir svarīgi pārvaldīt savus GERD simptomus. Hronisks, nepārvaldīts skābes reflukss var izraisīt kakla sāpīgumu un izraisīt komplikācijas. Iespējamās skābes refluksa komplikācijas kaklā ir:

• Ezofagīts: Kakla audu kairinājums ir saistīts ar spēcīgu kuņģa un barības vada skābju raksturu.
• Nepārtraukts klepus: Daži cilvēki ar GERD jūt nepieciešamību bieži iztīrīt kaklu, radot sāpīgumu un aizsmakumu.
• Disfāgija: tas ir grūti norīt, kad barības vada gļotādā no GERD veidojas rētaudi. Barības vada sašaurināšanās (labdabīga barības vada striktūra) var izraisīt arī rīkles sāpes un disfāgiju.

Papildus kakla sāpēm hronisks un smags skābes reflukss, kas netiek pārvaldīts, var izraisīt retu, bet nopietnu stāvokli, ko sauc par Bareta barības vadu. Tas notiek, ja barības vada odere maina sastāvu, līdzinot to jūsu zarnu apvalkam.

Visur no 1,6 līdz 6,8 procentiem pieaugušo Amerikas Savienotajās Valstīs attīstās Bareta barības vads. Cilvēkiem ar Bareta barības vadu ir nedaudz palielināts barības vada vēža attīstības risks.

Bareta barības vada simptomi var būt:

• grēmas (dedzināšana krūtīs, iekaisis kakls)
• sāpes vēdera augšdaļā
• disfāgija
• klepus
• sāpes krūtīs

Outlook

Jūs neesat viens, ja jūs ciešat no GERD simptomiem. Konsultējieties ar savu ārstu, ja domājat, ka kakla sāpes rodas skābes refluksa dēļ. Skābes refluksa pārvaldīšana ar medikamentiem un dzīvesveida stratēģijām var mazināt simptomus un palīdzēt novērst jebkādas komplikācijas nākotnē.