Steroīdu pūtītes ārstēšana

Saturs

• Kādi ir simptomi?
• Biežākie cēloņi
• Anaboliskie steroīdi, ko izmanto kultūrismā
• Recepšu kortikosteroīdi, piemēram, prednizons
• Kā tas notiek
• Ārstēšanas iespējas
• Perorālas antibiotikas
• Benzoilperoksīds
• Fototerapija
• Vieglas lietas
• Profilakses padomi
• Līdzņemšana

Kas ir steroīdu pūtītes?

Parasti pūtītes ir ādas dziedzeru un matu sakņu eļļas dziedzeru iekaisums. Tehniskais nosaukums ir acne vulgaris, bet to bieži sauc tikai par pūtītēm, plankumiem vai zits. Baktērija (Propionibacterium acnes) kopā ar citiem faktoriem izraisa eļļas dziedzeru iekaisumu.

Steroīdu pūtītēm ir gandrīz tādi paši simptomi kā tipiskām pūtītēm. Bet ar steroīdu pūtītēm sistēmiska steroīdu lietošana padara eļļas (tauku) dziedzerus uzņēmīgus pret iekaisumu un infekcijām. Steroīdi var būt recepšu medikamenti, piemēram, prednizons, vai ķermeņa veidošanas formas.

Citu pūtītes formu, kas pazīstama kā malassezia folikulīts vai sēnīšu pūtītes, izraisa matu folikulu rauga infekcija. Tāpat kā acne vulgaris, tas var rasties dabiski vai perorālas vai injicētas steroīdu lietošanas rezultātā.

Gan parastie, gan steroīdie pūtītes visbiežāk rodas pusaudža gados, bet var notikt jebkurā dzīves laikā.

Steroīdu pūtītes atšķiras no steroīdu rosacejas, kas rodas, ilgstoši lietojot lokālos kortikosteroīdus.

Kādi ir simptomi?

Steroīdu pūtītes visbiežāk parādās uz krūtīm. Par laimi, ir vairāki efektīvi veidi, kā novērst krūškurvja pūtītes.

Tas var parādīties arī uz sejas, kakla, muguras un rokām.

Simptomi var būt:

• atklāti un slēgti melni un balti punkti (komedoni)
• mazi sarkani izciļņi (papulas)
• balti vai dzelteni plankumi (pustulas)
• lieli, sāpīgi sarkani gabali (mezgliņi)
• cistai līdzīgi pietūkumi (pseidocistas)

Jums var būt arī sekundāri efekti no pūtītes savākšanas vai saskrāpēšanas. Tie var ietvert:

• sarkanas pēdas no nesen sadzijušiem plankumiem
• tumšas zīmes no veciem plankumiem
• rētas

Ja steroīdu pūtītes ir acne vulgaris tipa, plankumi var būt vienmērīgāki nekā ar parastajiem nesteroīdajiem pūtītēm.

Ja steroīdu pūtītes ir sēnīšu tipa (malassezia folliculitis), lielākā daļa pūtītes plankumu būs vienāda izmēra. Komedoni (baltie un melnie punkti) parasti nav sastopami.

Biežākie cēloņi

Steroīdu pūtītes izraisa sistēmisku (perorālu, injicētu vai inhalējamu) steroīdu zāļu lietošana.

Anaboliskie steroīdi, ko izmanto kultūrismā

Steroīdu pūtītes parādās apmēram 50 procentiem cilvēku, kuri kultūrismam lielās devās lieto anaboliskos steroīdus. Sastāvs, kas pazīstams kā sustanons (dažreiz tos sauc par “Sus” un “Deka”), ir izplatīts steroīdu pūtītes cēlonis kultūristiem.

Lielas testosterona devas var arī veicināt pūtītes uzliesmojumus.

Recepšu kortikosteroīdi, piemēram, prednizons

Kortikosteroīdu pieaugošā lietošana pēc orgānu transplantācijas operācijām un ķīmijterapijā ir padarījusi steroīdu pūtītes biežāk sastopamas.

Steroīdu pūtītes parasti parādās pēc vairāku nedēļu ārstēšanas ar parakstītajiem steroīdiem. Tas, visticamāk, ir cilvēkiem līdz 30 gadu vecumam. Tas ir biežāk sastopams arī tiem, kuriem ir gaišāka āda.

Smagums ir atkarīgs no steroīdu devas lieluma, ārstēšanas ilguma un jūsu uzņēmības pret pūtītēm.

Lai gan steroīdu pūtītes parasti parādās uz krūtīm, maskas lietošana kortikosteroīdu inhalācijas terapijā var padarīt to redzamāku jūsu sejā.

Kā tas notiek

Nav precīzi zināms, kā steroīdi palielina pūtītes iespējamību. Vairāki pētījumi liecina, ka steroīdi var veicināt jūsu ķermeņa imūnsistēmas receptoru ražošanu, kas pazīstami kā TLR2. Kopā ar baktēriju klātbūtni Propionibacterium acnes, TLR2 receptoriem var būt nozīme, veicot pūtītes uzliesmojumu.

Ārstēšanas iespējas

Steroīdu pūtītes, tāpat kā parasto pūtītes (acne vulgaris), ārstēšana ietver dažādu lokālu ādas preparātu un perorālu antibiotiku lietošanu.

Steroīdu izraisītas sēnīšu pūtītes (malassezia folliculitis) tiek ārstētas ar vietējiem pretsēnīšu līdzekļiem, piemēram, šampūnu ketokonazolu, vai iekšķīgi lietojamiem pretsēnīšu līdzekļiem, piemēram, itrakonazolu.

Perorālas antibiotikas

Perorālas tetraciklīnu grupas antibiotikas ir paredzētas smagiem un dažiem mēreniem steroīdu pūtītes gadījumiem un jebkurā gadījumā ar rētām. Tie ietver doksiciklīnu, minociklīnu un tetraciklīnu.

Šīs antibiotikas iznīcina baktērijas, kas saasina pūtītes, un tām var būt arī dažas pretiekaisuma īpašības. Bērniem līdz 8 gadu vecumam tiek nozīmētas alternatīvas antibiotikas.

Regulāra antibiotiku lietošana var ilgt četras līdz astoņas nedēļas, pirms redzat ādas attīrīšanas sekas. Pilna atbilde var ilgt trīs līdz sešus mēnešus.

Krāsaini cilvēki ir vairāk uzņēmīgi pret rētām no pūtītes uzliesmojumiem, un viņiem var ieteikt lietot iekšķīgi lietojamas antibiotikas pat vieglā gadījumā.

Sakarā ar paaugstinātu antibiotiku rezistences risku un lēnu darbības sākumu speciālisti tagad attur lietot vietējās antibiotikas pūtītēm.

Benzoilperoksīds

Benzoilperoksīds ir ļoti efektīvs antiseptisks līdzeklis, kas palīdz iznīcināt pūtītes baktērijas un mazināt iekaisumu. To ieteicams lietot kopā ar perorālajām antibiotikām, kā arī vieglākos gadījumos, kad antibiotikas nav nepieciešamas.

Benzoilperoksīds ir pieejams daudzos bezrecepšu pūtītes ārstēšanā. Dažreiz to apvieno ar salicilskābi.

Lietojot jebkuru aktuālu preparātu uz sejas, ir svarīgi to lietot visai sejai, nevis tikai redzamajiem plankumiem. Tas ir tāpēc, ka pūtītes veidojas no mikroskopiski mazām vietām uz sejas, kuras jūs nevarat redzēt.

Tīrot vai lietojot zāles, netīriet agresīvi seju, jo tas faktiski var saasināt pūtītes uzliesmojumu.

Fototerapija

Ir daži pierādījumi par fototerapijas ar zilu un zili sarkanu gaismu efektivitāti pūtītes ārstēšanā.

Vieglas lietas

Vieglā gadījumā ārsts var mēģināt izvairīties no perorālu antibiotiku lietošanas un tā vietā izrakstīt ādas sagatavošanas veidu, kas pazīstams kā lokāls retinoīds. Tie ietver:

• tretinoīns (Retin-A, Atralin, Avita)
• adalpēns (Differin)
• tazarotēns (Tazorac, Avage)

Vietējie retinoīdi ir krēmi, losjoni un želejas, kas iegūti no A vitamīna.

Viņi darbojas, palīdzot veselīgu ādas šūnu ražošanai un mazinot iekaisumu. Tos nedrīkst lietot grūtniecības vai zīdīšanas laikā.

Profilakses padomi

Steroīdu pūtītes pēc definīcijas izraisa steroīdu lietošana. Steroīdu lietošanas pārtraukšana vai samazināšana palīdzēs novērst pūtītes.

Bet tas ne vienmēr ir iespējams. Ja steroīdi ir parakstīti, lai novērstu citas nopietnas sekas, piemēram, transplantēta orgāna atgrūšanu, nav iespējas pārtraukt to lietošanu. Visticamāk, jums būs jāārstē pret pūtītēm.

Eļļaini pārtikas produkti, daži piena produkti un jo īpaši cukurs var veicināt pūtītes uzliesmojumus. Iespējams, vēlēsities izmēģināt diētu pret pūtītēm. Kosmētika, kas satur lanolīnu, petrolatumu, augu eļļas, butilstearātu, laurilspirtu un oleīnskābi, var izraisīt pūtītes.

Kaut arī daži pārtikas produkti un kosmētika var veicināt pūtītes uzliesmojumus, to novēršana ne vienmēr pūtītes izzudīs.

Līdzņemšana

Steroīdu pūtītes ir izplatīta recepšu kortikosteroīdu, piemēram, prednizona, kā arī anabolisko steroīdu lietošana kultūrismā.

Ja iespējams, steroīdu pārtraukšana var noskaidrot slimības uzliesmojumu. Pretējā gadījumā ārstēšanai ar vietējiem preparātiem, perorālām antibiotikām vai pretsēnīšu līdzekļiem jābūt efektīvai.