Insulta riska faktori, kas jāzina visām sievietēm

Saturs

• Pārskats par

2014. gada novembrī pulkstenis bija četri no rīta, un Merideta Gilmora, publiciste, kas pārstāv tādus sportistus kā Marija Šarapova, ar nepacietību gaidīja, kad beidzot dosies gulēt. Diena bija sākusies agri, ar parasto astoņu jūdžu skrējienu. Tad viņa un viņas vīrs bija devušies uz viņas labākā drauga kāzām, kur pavadīja nakti, “ballējoties kā rokzvaigznes”, viņa stāsta. Kad viņa atgriezās viesnīcas numurā, viņa bija vairāk nekā gatava iekrist gultā un izkļūt. Bet, to darot, viņa jutās kaut kas dīvains. "Es to nekad neaizmirsīšu; bija tāda sajūta, it kā es būtu uzšņācusi milzīgu pieneni pa degunu. Tad mana redze kļuva melna," viņa atceras. "Es dzirdēju, bet nevarēju sazināties un nevarēju pakustēties."

Gilmoram, kuram toreiz bija tikai 38 gadi, tikko bija bijis masīvs insults.

Pieaugoša problēma

Gilmors nebūt nav viens. "Insulta izplatība jaunām sievietēm ir pieaugusi," saka Filips B. Goreliks, M.D., medicīnas direktors Mercy Health Hauenstein Neuroscience Center Grand Rapids, MI. Laikā no 1988. līdz 1994. gadam un no 1999. līdz 2004. gadam trīskāršojās insulta izplatība sievietēm vecumā no 35 līdz 54 gadiem; vīrieši praktiski nav piedzīvojuši nekādas izmaiņas, saka Goreliks. Lai gan tā ir viena no piecām populārākajām medicīniskajām diagnozēm, ko jaunas sievietes negaida, kopumā aptuveni 10 procenti insultu rodas cilvēkiem, kas jaunāki par 50 gadiem. (Vēl viens šokējošs rādītājs: insults katru gadu nogalina divas reizes vairāk sieviešu nekā krūts vēzis.)

"Ir grūti zināt, vai izplatība pieaug, vai arī mēs tikai labāk atpazīstam insultu jaunākiem pieaugušajiem," saka Keitlina Loomisa (MD), Jēlas Medicīnas skolas neiroloģijas asistente un Jēlas neiroloģe. -Ņūheivenas slimnīca. Bet Goreliks izvirza teoriju, ka insulti kļūst arvien biežāki, daļēji tāpēc, ka augsts asinsspiediens un augsts holesterīna līmenis, kas ir divi insulta riska faktori, ietekmē vairāk sieviešu jaunākā vecumā. (Vai zinājāt, ka pastāv saikne starp bezmiegu un augstu asinsspiedienu?)

Lai gan izpratne par šo problēmu noteikti pieaug, jo insulti ir daudz biežāk sastopami gados vecākiem pieaugušajiem, daudzi cilvēki, tostarp ārsti, nespēj atpazīt simptomus, ja tie rodas jaunākām sievietēm. Saskaņā ar jaunāko žurnāla pētījumu aptuveni 13 procenti insulta slimnieku tiek nepareizi diagnosticēti Diagnoze. Taču pētnieki atklāja, ka sievietēm ir par 33 procentiem lielāka iespēja tikt nepareizai diagnozei, un cilvēkiem, kas jaunāki par 45 gadiem, septiņas reizes biežāk tiek noteikta nepareiza diagnoze.

Un tas var būt postoši: ik pēc 15 minūtēm insulta slimnieks nesaņem ārstēšanu, viņa atveseļošanās laikam pievieno vēl vienu mēnesi ilgu invaliditāti, liecina pētījumi Insults.

Par laimi Gilmoras vīrs atpazina viņas simptomus — daļēju paralīzi viņas sejā, apjukumu, neskaidru runu — kā insultu. "Es dzirdēju viņu zvanu 911, un es domāju, Man vajadzētu ģērbties. Bet es nevarēju pakustināt savas ekstremitātes," viņa stāsta. Slimnīcā ārste apstiprināja to, no kā baidījās viņas vīrs: viņai bija išēmisks insults, kas veido apmēram 90 procentus no visiem insultiem un rodas, kad kaut kas, parasti trombs. , traucē asinsvadam, kas piegādā asinis smadzenēm. (No otras puses, hemorāģiski insulti rodas, ja asinsvads plīst vai plīst.)

Karolinai Rotai nebija tik paveicies. 2010. gadā viņai bija tikai 28 gadi, kad viņa izstrādāja savu pirmo brīdinājuma zīmi: nopietnas sāpes kaklā pēc brauciena uz sporta zāli. Viņa to norakstīja kā izvilktu muskuli. Viņai arī izdevās izskaidrot briljantam līdzīgos plankumus, kas aizmigloja viņas redzi, kad viņa šovakar brauca mājās, un kakla sāpes, kas viņai lika nopūst Tylenol visu nākamo dienu.

Visbeidzot, nākamajā rītā viņa bija pietiekami noraizējusies, lai piezvanītu savam tēvam, kurš viņu nogādāja slimnīcā. Viņa ienāca ap pulksten 8:00, un pēc dažām stundām ārsts viņai paziņoja, ka viņai ir insults. "Viņi zināja uzreiz, jo manas acis nereaģēja uz gaismu," viņa saka. Bet viņa bija stāvā. Kaut arī viņa juta sāpes, sliktu dūšu, apjukumu un redzes traucējumus, viņa nebija piedzīvojusi dažus "tipiskākus" simptomus, piemēram, kreisās puses paralīzi. Tas var būt tāpēc, ka viņas insultu izraisīja šķelšanās vai artērijas plīsums, kas parasti ir kāda veida traumas, piemēram, autoavārijas vai vardarbīgas klepus lēkmes, rezultāts. (Dažus simptomus, piemēram, šīs galvenās brīdinājuma zīmes, nekad nevajadzētu ignorēt.)

"Runājot par insulta atveseļošanos, laikam ir liela nozīme," saka Loomis. "Dažas zāles ir noderīgas tikai tad, ja tās tiek piegādātas trīs līdz 4,5 stundu laikā, tāpēc ir svarīgi, lai insulta upuri tiktu nogādāti slimnīcā pēc iespējas ātrāk un ātri novērtēti."

Sekas

Insulta atveseļošanās katram pacientam izskatās savādāk. "Daudz kas ir atkarīgs no insulta lieluma un atrašanās vietas smadzenēs," atzīmē Loomis. Un, lai gan ir taisnība, ka atveseļošanās var būt garš, lēns ceļš, pretēji tam, ko uzskata daudzi cilvēki, insults nebūt nav teikums par mūža invaliditāti. Tas jo īpaši attiecas uz jaunākiem pacientiem, kuriem, pēc Loomisa teiktā, fizikālās terapijas un rehabilitācijas jomā ir tendence labāk nekā vecākiem pacientiem. (Dažas veselības problēmas atšķirīgi ietekmē arī vīriešus un sievietes.)

Gan Gilmors, gan Rots saka, ka viņiem ir paveicies ar elastīgu darbu, kas ļāva viņiem daudz atpūsties. "Miegs sākumā ir tik svarīgs, jo jūsu smadzenes cenšas sevi salabot. Tas prasa ilgu laiku," saka Rots. Pēc dažu mēnešu pārtraukuma no sporta zāles, lai atgūtu spēkus, viņa lēnām atkal sāka vingrot. "Es tagad darīšu jebkuru vingrinājumu-2013. gadā pat noskrēju Ņujorkas maratonu!" viņa saka. (Vai skriet mazāk? Pārbaudiet 17 lietas, kas jāgaida, skrienot pirmo maratonu.)

Gilmor arī attaisno savu atbalsta sistēmu-viņas ārstus, kurus viņa sauc par "Stroke Squad" (Loomis bija viens no viņiem), ģimeni, klientus, kolēģus un draugus-ar viņas atveseļošanos. "Es centos visā saskatīt humoru, kas, manuprāt, palīdzēja," viņa saka. Papildus fizikālajai terapijai Gilmor, kura joprojām piedzīvo vājumu kreisajā pusē, lēnām kopā ar dēlu sāka kāpt uz klinšu, lai atjaunotu spēkus.

Taču skriešana bija viņas īstais galamērķis. "Mans dēls man teica:" Mammu, es domāju, ka tu būsi labāks, kad atkal varēsi skriet. Protams, tas man lika domāt: "Labi, man jāskrien!" saka Gilmors. Pašlaik viņa gatavojas 2015. gada Ņujorkas maratonam un patiesībā tikko pabeidza 14 jūdžu garo skrējienu.

"Nav viegli, mēģināt noskriet maratonu," saka Gilmors. "Bet jūs vienkārši veicat mazuļa soļus. Visa mana perspektīva šobrīd ir šāda: jums ir jātiek pāri saviem attaisnojumiem. Jūs varētu būt nobijies, bet jums jābūt lielākam par bailēm."

Ko jūs varat darīt tagad

Jūs nevarat darīt neko, lai garantētu, ka jums nekad nebūs insults. Bet šīs septiņas stratēģijas var palīdzēt samazināt jūsu risku un atbalstīt pašreizējos izdzīvojušos.

1. Ziniet visas pazīmes: Akronīms FAST ir laba vieta, kur sākt. Tas apzīmē sejas nokrišanu, roku vājumu, runas grūtības un laiku zvanīt 911, kas aptver galvenos vairuma insultu simptomus. "Bet es teiktu, ka vissvarīgākā lieta, kas jāatceras, ir tāda, ka, ja kāds pēkšņi mainās jūsu acu priekšā, saņemiet palīdzību," saka Dr Loomis. Papildus ĀTRIEM simptomiem pēkšņas redzes problēmas, nespēja runāt vai stāvēt taisni, neskaidra runa vai citādi vienkārši nešķiet normāls, var liecināt par insultu.

2. Esiet piesardzīgs pret noteiktām zālēm: Gilmoras ārsti uzskata, ka viņas risks saslimt ar insultu ir paaugstināts, jo viņa lietoja dzimstības kontroles veidu. "Jebkura hormonālā kontracepcija, kas satur estrogēnu, ieskaitot daudzas kontracepcijas tabletes, plāksterus un maksts gredzenus, palielina trombu veidošanās risku," saka Loomis. Parasti šie recekļi izplūst vēnā, nevis artērijā. Bet, ja jums ir citi riska faktori, piemēram, augsts asinsspiediens, iespējams, vēlēsities runāt ar savu ģimenes ārstu par dzimstības kontroles maiņu. (Viena rakstniece stāsta, kāpēc viņa vairs nekad nelietos tabletes.)

3. Nekad neignorējiet kakla sāpesApmēram 20 procenti išēmisku insultu pieaugušajiem, kas jaunāki par 45 gadiem, ieskaitot Rotu, izraisa dzemdes kakla artērijas sadalīšana vai asinsvadu plīsums, kas ved uz smadzenēm. Atvērtais neiroloģijas žurnāls rāda. Automašīnas avārijas, klepus vai vemšana, kā arī pēkšņas pagriešanās vai saraustītas kustības var izraisīt šīs asaras. Loomis saka, ka tas nenozīmē, ka jums vajadzētu izvairīties no jogas (galu galā miljoniem cilvēku katru dienu vērpj un raustās ar galvu, un nekas nenotiek), taču jums jāpievērš liela uzmanība tam, kā jūtaties pēc tam, kad esat darījis visu, kas izraisa pēkšņas kustības. kakls. Ja jūtat stipras sāpes vai sliktu dūšu vai pēc tam novērojat redzes problēmas, sazinieties ar ārstu stat.

4. Izstiepiet to: Jūs esat dzirdējuši brīdinājumus par to, ka lidojot noteikti piecelties un izstiepties. Iespējams, ka jūs tos arī ignorējāt, it īpaši, ja esat sēdējis pie loga. Taču lidošana var veicināt asiņu uzkrāšanos jūsu kājās, palielinot risku veidoties trombiem, kas pēc tam varētu virzīties uz jūsu smadzenēm, saka Loomis. (Gilmor ārsti uzskata, ka viņas insults izraisīja neseno lidojumu lidmašīnā kopā ar tablešu lietošanu.) Labs īkšķa noteikums: piecelieties un izstiepieties vai ejiet pa ejām vismaz reizi stundā.

5. Sekojiet šiem cipariem: Pārliecinieties, ka regulāri tiek mērīts asinsspiediens un holesterīns, un, ja skaitļi sāk iezagties "augstākā par normu" zonā, jautājiet savam ārstam, ko jūs varat darīt, lai tos pazeminātu, iesaka Goreliks. Augsts asinsspiediens bojā asinsvadus, un augsts holesterīna līmenis var palielināt trombu veidošanās iespējamību.

6. Pieturieties pie sirds veselīga uztura: Loomis iesaka Vidusjūras diētu, kas, kā pierādīts, samazina sirds un asinsvadu slimības. "Tajā ir daudz zivju, riekstu un dārzeņu, kā arī maz sarkanās gaļas un ceptu lietu," viņa saka. Sāciet ar šīm Vidusjūras diētas receptēm. Šāda tīra uztura ēšana arī palīdzēs jums saglabāt veselīgu svaru, un Gorelick un Loomis piekrīt, ka tas ir viens no vienkāršākajiem veidiem, kā samazināt insulta risku.

7. Atbalstiet izdzīvojušos: Ja jūs neesat personīgi skāris insults, jums, iespējams, nav jāmeklē tik tālu, lai atrastu kādu, kam ir: ik pēc 40 sekundēm kādam ir viens, un šodien ASV dzīvo 6,5 miljoni insulta izdzīvojušo. Loomis saka: "Insults ir dzīvi mainošs notikums, kuru var būt grūti izdzīvot gan fiziski, gan emocionāli. Atbalsta tīkla izveidošana rada milzīgu atšķirību." Lai palīdzētu atbalstīt izdzīvojušos, Nacionālā insulta asociācija tikko uzsāka savu kustību Atgriezties spēcīgi. Ir daudz veidu, kā iesaistīties: mainot savu profila attēlu uz Come Back Strong logotipu, ziedojot naudu vai piedaloties pasākumā Comeback Trail 12. septembrī - veltiet vietējo taku kādam, kurš pārdzīvojis insultu, un izstaigājiet to. par godu viņa ceļam uz atveseļošanos tajā dienā.

Pārskats par