Suboksons (buprenorfīns un naloksons)

Saturs

• Kas ir Suboxone?
• Vai Suboxone ir kontrolējama viela?
• Suboxone generic
• Suboksona blakusparādības
• Biežāk sastopamas blakusparādības
• Nopietnas blakusparādības
• Smaga alerģiska reakcija
• Ļaunprātīga izmantošana un atkarība
• Elpošanas problēmas un koma
• Hormonu problēmas
• Aknu bojājumi
• Smagi abstinences simptomi
• Ilgstošas ​​blakusparādības
• Aizcietējumi
• Galvassāpes
• Svara zudums vai svara pieaugums
• Izsitumi
• Svīšana
• Matu izkrišana
• Bezmiegs
• Braukšanas problēmas
• Smadzeņu bojājums
• Suboxone izmanto
• Suboksons atkarībai no opioīdiem
• Suboksons izdalīšanai
• Suboksons sāpēm
• Suboksons depresijas ārstēšanai
• Kā darbojas Suboxone
• Buprenorfīna loma
• Naloksona loma
• Ārstēšanas fāzes
• Suboksona izņemšana
• Suboksona deva
• Zāļu formas un stiprās puses
• Citas zāļu formas
• Devas atkarībai no opioīdiem
• Ko darīt, ja man pietrūkst devas?
• Vai man šī narkotika būs jālieto ilgstoši?
• Vai Suboxone lietošana rada toleranci?
• Suboksona zāļu pārbaude
• Urīna pārbaude
• Mājas narkotiku pārbaude
• Suboksona ļaunprātīga izmantošana
• Suboksona pārdozēšana
• Pārdozēšanas simptomi
• Pārdozēšanas ārstēšana
• Alternatīvas Suboxone
• Suboksons salīdzinājumā ar citām zālēm
• Suboksons salīdzinājumā ar Subutex
• Suboksons pret metadonu
• Suboksons pret Zubsolvu
• Suboxone pret Vivitrol
• Suboxone pret Bunavail
• Suboksons pret Naltreksonu
• Suboksons un alkohols
• Suboksona mijiedarbība
• Suboksons un citas zāles
• Suboksons, garšaugi un piedevas
• Suboksons un greipfrūti
• Kā lietot Suboxone
• Laiks
• Suboxone lietošana kopā ar uzturu
• Suboksons un grūtniecība
• Suboksons un zīdīšanas periods
• Bieži uzdotie jautājumi par Suboxone
• Vai Suboxone ir kontrolējama viela?
• Vai Suboxone ir metadons?
• Cik ilgi Suboxone darbojas?
• Brīdinājumi par suboksonu
• Suboksona derīguma termiņš
• Profesionāla informācija par Suboxone
• Darbības mehānisms
• Farmakokinētika un metabolisms
• Kontrindikācijas
• Ļaunprātīga izmantošana un atkarība
• Uzglabāšana

Kas ir Suboxone?

Suboksons (buprenorfīns / naloksons) ir firmas zīmes recepšu zāles. To lieto, lai ārstētu atkarību no opioīdiem.

Suboksons ir kā perorāla plēve, kas ir novietota zem mēles (sublingvāli) vai starp smaganām un vaigu (vaigu). Filma izšķīst mutē.

Suboksons katrā filmā satur divas zāles: buprenorfīnu un naloksonu. Tas ir pieejams četros stiprumos:

• 2 mg buprenorfīna / 0,5 mg naloksona
• 4 mg buprenorfīna / 1 mg naloksona
• 8 mg buprenorfīna / 2 mg naloksona
• 12 mg buprenorfīna / 3 mg naloksona

Pētījumi liecina, ka Suboxone ir efektīvs, lai samazinātu nepareizu opioīdu lietošanu. Tas ir arī efektīvs, lai 24 nedēļu laikā ārstētu cilvēkus ar atkarību no opioīdiem. (To, cik labi darbojas tādas zāles kā Suboxone, daļēji novērtē, pamatojoties uz to, cik ilgi cilvēki uzturas ārstēšanā.)

Vai Suboxone ir kontrolējama viela?

Jā, Suboxone ir kontrolējama viela. Tas tiek klasificēts kā trīs (III) saraksta zāles. Tas nozīmē, ka to izmanto medicīniski, taču tas var izraisīt fizisku vai psiholoģisku atkarību un to var ļaunprātīgi izmantot.

Valdība ir izstrādājusi īpašus noteikumus, kā ārsts var izrakstīt III saraksta zāles un izrakstīt farmaceits. Ārsts vai farmaceits var jums pastāstīt vairāk.

Ārsti var izrakstīt šīs zāles atkarībai no opioīdiem tikai pēc īpašas apmācības un sertifikāta saņemšanas caur ASV federālo valdību.

Suboxone generic

Suboksons ir firmas zīme, kas satur divas sastāvdaļas: buprenorfīnu un naloksonu.

Suboxone ir pieejams arī vispārējā versijā. Vispārējā versija ir divās formās: perorāla plēve un perorāla tablete. Gan plēve, gan tablete ir zemvalodīgas formas, kas nozīmē, ka jūs tās ievietojat zem mēles, lai tās izšķīst. Plēvi var arī novietot starp smaganām un vaigu, lai izšķīst (bukāla).

Suboksona blakusparādības

Suboksons var izraisīt vieglas vai nopietnas blakusparādības. Šajā sarakstā ir dažas galvenās blakusparādības, kas var rasties, lietojot Suboxone. Šajā sarakstā nav iekļautas visas iespējamās blakusparādības.

Lai iegūtu papildinformāciju par Suboxone iespējamām blakusparādībām vai padomus, kā rīkoties ar satraucošām blakusparādībām, sazinieties ar ārstu vai farmaceitu.

Biežāk sastopamas blakusparādības

Suboxone biežākās blakusparādības ir:

• galvassāpes
• opioīdu abstinences simptomi, piemēram, ķermeņa sāpes, krampji vēderā un ātra sirdsdarbība
• trauksme
• bezmiegs (miega traucējumi)
• svīšana
• depresija
• aizcietējums
• slikta dūša
• vājums vai nogurums
• muguras sāpes
• dedzinoša mēle
• apsārtums mutē

Dažas no šīm blakusparādībām var izzust dažu dienu vai pāris nedēļu laikā. Ja tie ir smagāki vai neizzūd, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Nopietnas blakusparādības

Suboxone nopietnas blakusparādības nav izplatītas, taču tās var rasties. Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja rodas nopietnas blakusparādības. Zvaniet pa tālruni 911, ja jūsu simptomi ir bīstami dzīvībai vai ja domājat, ka jums ir ārkārtas medicīniskā palīdzība.

Starp nopietnām blakusparādībām var būt šādas:

• smaga alerģiska reakcija
• ļaunprātīga izmantošana un atkarība
• elpošanas problēmas
• koma
• hormonu problēmas (virsnieru mazspēja)
• aknu bojājumi
• smagi abstinences simptomi

Informāciju par katru nopietno blakusparādību skatīt zemāk.

Smaga alerģiska reakcija

Dažiem cilvēkiem, kuri lieto Suboxone, var rasties nopietnas alerģiskas reakcijas, ieskaitot anafilaksi. Alerģiskas reakcijas simptomi var būt:

• apgrūtināta elpošana
• izsitumi uz ādas vai nātrene
• lūpu, mēles, rīkles pietūkums

Ja jums ir alerģiska reakcija uz šīm zālēm, nekavējoties zvaniet savam ārstam vai vietējam saindēšanās kontroles centram. Ja simptomi ir smagi, zvaniet pa tālruni 911 vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru.

Ļaunprātīga izmantošana un atkarība

Suboksonam ir opioīdu iedarbība, un ilgstoša lietošana var izraisīt fizisku un psiholoģisku atkarību. Atkarība no suboksona var izraisīt tieksmi pēc narkotikām un narkotiku meklēšanu, kas var izraisīt ļaunprātīgu izmantošanu.

Ļaunprātīga izmantošana var izraisīt pārdozēšanu un bīstamas blakusparādības, ieskaitot nāvi. Tas jo īpaši attiecas uz Suboxone lietošanu kopā ar citiem opioīdiem, alkoholu, benzodiazepīniem (piemēram, Ativan, Valium vai Xanax) vai citām zālēm.

Ja esat fiziski atkarīgs no Suboxone un pēkšņi pārtraucat lietot, jums varētu būt viegli pārtraukšanas simptomi, piemēram, slikta dūša, galvassāpes un muskuļu sāpes. No šiem simptomiem var izvairīties, lēnām sašaurinot zāļu devu pirms pilnīgas apstāšanās.

Elpošanas problēmas un koma

Suboxone lielu devu lietošana var izraisīt nopietnus elpošanas traucējumus, komu un nāvi.

Šīs sekas biežāk rodas, ja Suboxone tiek nepareizi izmantots. Tie ir arī ticamāki, ja Suboxone lieto kopā ar citām zālēm, piemēram, opioīdiem, alkoholu vai benzodiazepīniem (piemēram, Ativan, Valium vai Xanax).

Elpošanas problēmas biežāk rodas arī cilvēkiem, kuriem jau ir elpošanas problēmas, piemēram, hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS).

Hormonu problēmas

Dažiem cilvēkiem, kuri vairākas nedēļas lieto opioīdus, piemēram, Suboxone, var būt samazināts kortizola hormonu līmenis. Šo stāvokli sauc par virsnieru mazspēju. Simptomi var būt:

• slikta dūša
• vemšana
• caureja
• apetītes zudums
• nogurums un nespēks
• reibonis
• zems asinsspiediens
• depresija

Aknu bojājumi

Cilvēkiem, kuri lieto Suboxone, ir bijuši gan viegli, gan smagi aknu bojājumi. Dažos gadījumos tas var būt saistīts ar hepatīta infekciju vai citiem cēloņiem. Tomēr citos gadījumos iemesls varētu būt Suboxone.

Ārstēšanas laikā ar Suboxone ārsts var veikt asins analīzes, lai pārbaudītu jūsu aknu darbību. Ja jums ir aknu bojājuma simptomi, iespējams, jums būs jāpārtrauc lietot Suboxone. Aknu bojājuma simptomi var būt:

• sāpes vēderā
• nogurums
• ādas vai acu baltumu dzelte

Smagi abstinences simptomi

Suboksons satur naloksonu. Tas ir iekļauts Suboxone tikai tāpēc, lai palīdzētu novērst zāļu ļaunprātīgu izmantošanu. Šīs sastāvdaļas dēļ, lietojot Suboxone, var būt smagi abstinences simptomi.

Naloksons ir opioīdu antagonists, kas nozīmē, ka tas bloķē opioīdu zāļu iedarbību. Ja esat atkarīgs no citiem opioīdiem un kā injekciju izmantojat Suboxone, tas bloķēs jebkuru opioīdu iedarbību jūsu sistēmā. Tas var izraisīt tūlītējus opioīdu abstinences simptomus.

Izmantojot Suboxone plēvi vaigā vai zem mēles, šie smagie abstinences simptomus neizraisīs. Tas ir tāpēc, ka filma jūsu sistēmā neizlaiž tik daudz naloksona.

Tomēr filmas lietošana var izraisīt abstinences simptomus, ja tā tiek uzņemta, kamēr jūsu sistēmā joprojām ir citi opioīdi. Tāpēc to ir paredzēts lietot tikai pēc tam, kad opioīdu iedarbība sāk zaudēt spēku un jums rodas abstinences simptomi.

Izvairīšanās no abstinences simptomiem

Suboksons jālieto tikai ar īslaicīgas darbības opioīdiem. Tas notiek tāpēc, ka lietošana ar ilgstošas ​​darbības opioīdiem izraisīs pastiprinātus abstinences simptomus. Īslaicīgas darbības opioīdi ietver heroīnu, kodeīnu, morfīnu un oksikodonu (Roxicodone, RoxyBond).

Arī tad, kad to lieto indukcijas ārstēšanā (sk. “Kā Suboxone darbojas”), Suboxone jālieto zem mēles, nevis vaigā. Ja jūs lietojat Suboxone plēvi vaigā, jūsu ķermenis absorbē vairāk naloksona, un abstinences simptomi ir vairāk ticami.

Ilgstošas ​​blakusparādības

Suboksonu bieži lieto ilgstoši atkarības no opioīdiem ārstēšanā. Suboxone ilgstoša lietošana var palielināt noteiktu blakusparādību risku, piemēram:

• hormonu problēmas, piemēram, virsnieru mazspēja
• aknu bojājumi
• ļaunprātīga izmantošana un atkarība

Jebkura opioīdu medikamenta, ieskaitot Suboxone, ilgstoša lietošana var izraisīt fizisku atkarību. Bet ilgstoša Suboxone lietošana var atvieglot citu opioīdu ļaunprātīgas izmantošanas pārtraukšanu, samazinot smagu abstinences un alkas pēc narkotikām.

Kad pienāks laiks pārtraukt Suboxone lietošanu, ārsts liks jums lēnām sašaurināt zāles, lai novērstu zāļu izņemšanu.

Aizcietējumi

Aizcietējumi ir bieži sastopama Suboxone blakusparādība. Vienā pētījumā aizcietējums radās apmēram 12 procentiem cilvēku, kuri lietoja Suboxone. Ja šī blakusparādība neizzūd vai kļūst smaga, konsultējieties ar ārstu. Ārsts var ieteikt ārstēšanu, lai atvieglotu un novērstu aizcietējumus.

Galvassāpes

Galvassāpes ir bieža Suboxone blakusparādība. Vienā pētījumā galvassāpes radās apmēram 36 procentiem cilvēku, kuri lietoja Suboxone. Turpinot narkotiku lietošanu, šī blakusparādība var izzust.

Svara zudums vai svara pieaugums

Svara pieaugums vai svara zudums nav blakusparādības, par kurām ziņots Suboxone pētījumos. Tomēr daži cilvēki, kuri lieto Suboxone, ir ziņojuši par svara pieaugumu. Nav zināms, vai iemesls bija Suboxone.

Izsitumi

Izsitumi nav bieži sastopama Suboxone blakusparādība. Tomēr dažiem cilvēkiem, kuri lieto Suboxone, var rasties izsitumi, ja viņiem ir alerģiska reakcija uz zālēm. Biežākie alerģiskās reakcijas uz Suboxone simptomi ir izsitumi vai nātrene un ādas nieze.

Ja Suboxone lietošanas laikā rodas izsitumi, konsultējieties ar ārstu. Jums var būt nepieciešama atšķirīga ārstēšana. (Ja rodas arī citi simptomi, piemēram, sejas pietūkums vai apgrūtināta elpošana, nekavējoties zvaniet savam ārstam vai vietējam saindēšanās kontroles centram. Tā varētu būt nopietna alerģiska reakcija. Ja simptomi ir smagi, zvaniet pa tālruni 911 vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numurs.)

Svīšana

Svīšana ir bieži sastopama Suboxone blakusparādība. Pētījumā svīšana notika apmēram 14 procentiem cilvēku, kuri lietoja Suboxone. Turpinot narkotiku lietošanu, šī blakusparādība var izzust.

Matu izkrišana

Matu izkrišana nav blakusparādība, par kuru ziņots Suboxone pētījumos. Tomēr daži cilvēki, kuri lieto Suboxone, ir ziņojuši par matu izkrišanu. Nav zināms, vai iemesls bija Suboxone.

Bezmiegs

Bezmiegs (miega traucējumi) ir bieža Suboxone blakusparādība. Vienā pētījumā bezmiegs radās apmēram 14 procentiem cilvēku, kuri lietoja Suboxone. Turpinot narkotiku lietošanu, šī blakusparādība var izzust.

Braukšanas problēmas

Suboxone var pasliktināt jūsu spēju vadīt transportlīdzekli. Ja jūtaties pēc galvas uzņemšanas vai miegains, to nebrauciet. Nelietojiet arī bīstamu aprīkojumu.

Smadzeņu bojājums

Smadzeņu bojājumi nav blakusparādība, par kuru ziņots cilvēkiem, kuri lieto Suboxone.

Suboxone izmanto

Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprina recepšu medikamentus, piemēram, Suboxone, lai ārstētu noteiktus nosacījumus. Suboksonu var izmantot arī ārpus etiķetes citiem nosacījumiem.

Suboksons atkarībai no opioīdiem

Suboxone ir FDA apstiprināts, lai ārstētu atkarību no opioīdiem. Saskaņā ar Amerikas atkarības medicīnas biedrības datiem Suboxone ir ieteicama atkarības no opioīdiem ārstēšana. Tas palīdz ārstēt atkarību no opioīdiem, samazinot abstinences simptomus, kas var rasties, pārtraucot vai samazinot opioīdu lietošanu.

Suboksons izdalīšanai

Suboksonu dažreiz lieto ārpus etiķetes, lai palīdzētu pārvaldīt opioīdu abstinences simptomus kā daļu no detoksikācijas programmas. Tas var palīdzēt mazināt to, cik smagi ir simptomi.

Detoksikācijas programmas parasti ir īstermiņa stacionāras ārstēšanas plāni, ko izmanto, lai atdalītu cilvēkus no narkotikām, piemēram, opioīdiem vai alkohola.

No otras puses, atkarības ārstēšana no opioīdiem ir ilgtermiņa pieeja, lai samazinātu atkarību no opioīdiem, lielāko daļu ārstēšanas veicot ambulatori.

Suboksons sāpēm

Suboxone dažreiz sāpju ārstēšanai lieto ārpus etiķetes. Tomēr šī lietošana ir pretrunīga, jo nav skaidrs, cik labi Suboxone darbojas sāpju ārstēšanā. Suboksons var būt noderīgs cilvēkiem, kuriem ir gan hroniskas sāpes, gan atkarība no opioīdiem.

Buprenorfīns, viena no Suboxone sastāvā esošajām zālēm, tiek izmantots arī sāpēm. Tomēr pētījumi par to, cik efektīvs tas ir šim nolūkam, ir dažādi.

Suboksons depresijas ārstēšanai

Suboksons netiek izmantots depresijas ārstēšanai. Tomēr buprenorfīnu, vienu no Suboxone saturošajām zālēm, dažreiz lieto depresijas un pret ārstēšanu izturīgas depresijas ārstēšanai. Daži pētījumi liecina, ka buprenorfīns var uzlabot garastāvokli cilvēkiem ar depresiju.

Kā darbojas Suboxone

Suboksons satur divas sastāvdaļas: buprenorfīnu un naloksonu.

Buprenorfīna loma

Buprenorfīnam ir tāda pati iedarbība kā opioīdu zālēm, bet tas arī bloķē citu opioīdu iedarbību. Šo unikālo efektu dēļ to sauc par opioīdu daļēju agonistu antagonistu.

Buprenorfīns ir Suboxone daļa, kas palīdz ārstēt atkarību no opioīdiem. Tas tiek darīts, samazinot abstinences simptomus un alkas pēc narkotikām. Un tā kā tas ir opioīdu daļējs agonists-antagonists, tas maz ticams, ka tas izraisīs augstu līmeni nekā opioīds.

Naloksona loma

Naloksons ir iekļauts Suboxone tikai tāpēc, lai palīdzētu novērst zāļu ļaunprātīgu izmantošanu. Naloksons tiek klasificēts kā opioīdu antagonists. Tas nozīmē, ka tas bloķē opioīdu zāļu iedarbību.

Ja esat atkarīgs no opioīdiem un injicējat Suboxone, naloksons var izraisīt bīstamus abstinences simptomus. Tas ir tāpēc, ka tas bloķē opioīdu iedarbību, liekot jums nekavējoties pārtraukt zāļu lietošanu.

Tomēr šāda atsaukšana ir mazāka iespējama, kad izmantojat filmu Suboxone. Tas notiek tāpēc, ka plēve jūsu ķermenī izdala mazāk naloksona nekā injekcija.

Ārstēšanas fāzes

Opioīdu atkarības ārstēšana notiek divās fāzēs: indukcija un uzturēšana. Suboksons tiek izmantots abās šajās fāzēs.

Indukcijas fāzē Suboxone lieto, lai mazinātu abstinences simptomus, kad tiek samazināta vai pārtraukta opioīdu lietošana. Suboksonu lieto tikai indukcijai cilvēkiem, kuri ir atkarīgi no īslaicīgas darbības opioīdiem. Pie šiem opioīdiem pieder heroīns, kodeīns, morfīns un oksikodons (Roxicodone, RoxyBond).

Suboksons jālieto tikai tad, kad šo opioīdu iedarbība ir sākusi mazināties un ir sākušies abstinences simptomi.

Uzturēšanas posmā Suboxone ilgstoši lieto stabilā devā. Uzturēšanas posma mērķis ir kontrolēt abstinences simptomus un tieksmi pēc narkotiku lietošanas vai atkarības ārstēšanas programmas.

Pēc vairākiem mēnešiem līdz gadam vai ilgāk ārsts var pārtraukt ārstēšanu ar Suboxone, izmantojot lēnas dozēšanas konusu.

Suboksona izņemšana

Suboxone ilgstoša lietošana var izraisīt fizisku un psiholoģisku atkarību. Fiziskā atkarība var izraisīt vieglus abstinences simptomus, ja pēkšņi pārtrauc lietot Suboxone. Lai palīdzētu novērst šos simptomus, ja pārtrauksit lietot Suboxone, ar ārsta palīdzību lēnām jāsamazina deva.

Suboxone abstinences simptomu piemēri ir:

• slikta dūša
• caureja
• galvassāpes
• muskuļu sāpes
• bezmiegs (miega traucējumi)
• trauksme
• aizkaitināmība
• alkas pēc narkotikām
• svīšana

Suboksona deva

Jūsu ārsta noteiktā Suboxone deva būs atkarīga no vairākiem faktoriem. Tie ietver:

• opioīdu atkarības veids un smagums
• ārstēšanas stadija, kurā atrodaties
• citi medicīniski apstākļi, kas jums varētu būt

Parasti ārsts sāk ievadīt mazu devu un laika gaitā to pielāgo, lai sasniegtu jums piemērotāko devu. Viņi galu galā izrakstīs mazāko devu, kas nodrošina vēlamo efektu.

Šī informācija apraksta devas, kuras parasti izmanto vai ieteicamas. Tomēr pārliecinieties, ka esat lietojis devas, kuras ārsts jums parakstījis. Ārsts noteiks vispiemērotāko devu.

Zāļu formas un stiprās puses

Suboksons ir pieejams tikai kā iekšķīgi lietojama plēve, kuru var ievietot zem mēles (sublingvāli) vai vaigā (vaiga). Tam ir četras stiprās puses:

• 2 mg buprenorfīna / 0,5 mg naloksona
• 4 mg buprenorfīna / 1 mg naloksona
• 8 mg buprenorfīna / 2 mg naloksona
• 12 mg buprenorfīna / 3 mg naloksona

Suboxone ir pieejams arī kā vispārēja versija, kas pieejama arī citās formās. Šajās formās ietilpst filma sublingvāli un tablete sublingvāli.

Citas zāļu formas

Suboksons satur divas zāles: buprenorfīnu un naloksonu. Šīs atsevišķās zāles ir papildu formās. Buprenorfīna formas ietver sublingvālas tabletes, ādas plāksteri, implantu zem ādas un šķīdumu injekcijām. Naloksona formās ietilpst deguna aerosols un šķīdums injekcijām. (Šīs abu zāļu formas ne visi tiek izmantotas atkarības no opioīdiem ārstēšanai.)

Devas atkarībai no opioīdiem

Suboxone ir FDA apstiprināts, lai ārstētu atkarību no opioīdiem. Opioīdu atkarības ārstēšana notiek divās fāzēs: indukcija un uzturēšana.

Indukcijas fāzes laikā (skatīt “Kā Suboxone darbojas” iepriekš) Suboxone lieto, lai mazinātu abstinences simptomus, kad tiek samazināta vai pārtraukta opioīdu lietošana. Uzturēšanas fāzē Suboxone turpina lietot ar stabilu devu no vairākiem mēnešiem līdz vairāk nekā gadam.

Zemāk ir piemēri, kā var ievadīt ievadīšanas un uzturēšanas devas.

Indukcijas deva

• Indukcijas detaļas
• Indukcijas terapija ar Suboxone notiek ārsta kabinetā vai klīnikā.
• Suboksonu lieto indukcijas ārstēšanā tikai tad, ja esat atkarīgs no īslaicīgas darbības opioīdiem, piemēram, heroīna, kodeīna, morfīna vai oksikodona (Roksikodons, RoxyBond).
• Indukcijas ārstēšanas laikā zem mēles jālieto Suboxone perorālā plēve. Nelietojiet to vaigā, jo tas, visticamāk, izraisa abstinences simptomus.
• Suboksona indukcijai nevajadzētu sākties, kamēr:
• vismaz sešas stundas pēc pēdējās īslaicīgas darbības opioīda lietošanas
• Jums sākas mēreni opioīdu abstinences simptomi
• 1. dienā:
• Ārsta kabinetā ārsts sāks jūs ar mazu Suboxone devu. Šī deva varētu būt 2 mg buprenorfīna / 0,5 mg naloksona vai 4 mg buprenorfīna / 1 mg naloksona.
• Ārsts novērtēs jūsu abstinences simptomus apmēram divas stundas. Ja nepieciešams, viņi jums piešķirs vēl vienu Suboxone devu.
• Maksimālā kopējā deva pirmajā dienā ir 8 mg buprenorfīna / 2 mg naloksona.
• 2. dienā:
• Ārsts novērtēs abstinences simptomus. Ja jūsu simptomi tiek kontrolēti, ārsts piešķirs jums tādu pašu kopējo devu, kādu saņēmāt 1. dienā. Ja jūsu simptomi netiek kontrolēti, ārsts jums piešķirs to, ko saņēmāt 1. dienā, kā arī papildu 2 mg buprenorfīna / 0,5 daudzumu. mg naloksona vai 4 mg buprenorfīna / 1 mg naloksona.
• Apmēram divu stundu laikā ārsts atkārtoti novērtēs jūsu simptomus. Ja nepieciešams, viņi jums piešķirs vēl vienu Suboxone devu.
• Papildu dienas:
• Šis pakāpeniskais process var turpināties vēl dažas dienas, līdz abstinences simptomi tiek kontrolēti un stabilizēti divas vai vairāk dienas. Indukcijas laikā Suboxone devu var palielināt līdz maksimāli 32 mg buprenorfīna / 8 mg naloksona vienreiz dienā.

Uzturošā deva

• Apkopes detaļas:
• Kad esat sasniedzis Suboxone devu, kas uztur jūs stabilu, terapija ar šo devu tiks turpināta uzturēšanas fāzes laikā.
• Šajā fāzē zem mēles vai vaiga varat lietot Suboxone perorālo plēvi.
• Uzturēšanas ārstēšanas ilgums būs atkarīgs no jūsu vajadzībām un mērķiem. Tas var ilgt no dažām nedēļām vai mēnešiem līdz vairāk nekā gadam.
• Šajā laikā jums var būt nedēļas vai mēneša tikšanās ar ārstu.
• Ja jūs turpināt lietot opioīdus uzturēšanas posmā vai ja nepareizi lietojat Suboxone, ārsts var ieteikt jums citu ārstēšanas programmu.
• Suboksona konusveida:
• Jūs un ārsts kopā izlemsit, kad varētu būt īstais laiks pārtraukt ārstēšanu ar Suboxone.
• Kad tiek pieņemts lēmums pārtraukt Suboxone lietošanu, laika gaitā lēnām samazināsies jūsu zāļu deva. Šīs devas sašaurināšanās var ilgt vairākas nedēļas vai mēnešus.
• Ja kondensācijas laikā atkārtojas abstinences simptomi vai alkas, ārsts var uz laiku palielināt devu.
• Maksimālā deva: Maksimālā dienas deva uzturēšanas fāzē ir 32 mg buprenorfīna / 8 mg naloksona.

Ko darīt, ja man pietrūkst devas?

Ja uzturēšanas fāzes laikā esat izlaidis devu, lietojiet to, tiklīdz atceraties. Ja jau ir pienācis laiks nākamajai devai, vienkārši paņemiet to vienu. Nemēģiniet panākt, lietojot divas devas vienlaikus.

Vai man šī narkotika būs jālieto ilgstoši?

Jā, kad Suboxone lieto atkarības no opioīdiem ārstēšanai, to bieži lieto ilgstoši.

Vai Suboxone lietošana rada toleranci?

Ja noteiktus opioīdus ilgstoši lieto sāpju ārstēšanai vai “paaugstinātai” tolerancei pret šiem efektiem laika gaitā var notikt. Tas nozīmē, ka jūsu ķermenis pierod pie narkotikām, un, lai iegūtu tādu pašu efektu, jums vajadzīgas lielākas un lielākas devas.

Zāļu tolerance nav novērota, lietojot Suboxone vai kādu no zālēm, ko tā satur (buprenorfīnu vai naloksonu). Ja Suboxone ilgstoši lieto atkarībai no opioīdiem, tolerance pret Suboxone labvēlīgo iedarbību nerodas.

Suboksona zāļu pārbaude

Lietojot Suboxone atkarības no opioīdiem gadījumā, iespējams, jums būs jāveic biežas narkotiku pārbaudes opioīdu lietošanai.

Urīna pārbaude

Ir dažādi urīna testu veidi urīnā. Daži no šiem testiem, ieskaitot testus, kurus bieži izmanto tiem, kuri lieto Suboxone, lai noteiktu atkarību no opioīdiem, var noteikt Suboxone un citu opioīdu zāļu klātbūtni.

Lielāko daļu opioīdu var noteikt vienas līdz trīs dienu laikā pēc lietošanas. Tomēr Suboxone ir ilgstošs. To var atklāt ilgākā laika posmā.

Mājas narkotiku pārbaude

Lielākajā daļā mājas urīna testu tiek pārbaudīti opioīdi, taču parasti tie netiek pārbaudīti Suboxone saturošajām zālēm. Tomēr ir dažas mājas zāļu pārbaudes, kurās pārbauda buprenorfīnu, kas ir viena no Suboxone narkotikām. Tas, protams, nozīmē pozitīvu buprenorfīna rezultātu, bet Suboxone pozitīvu.

Suboksona ļaunprātīga izmantošana

Suboxone ilgstoša lietošana var izraisīt fizisku un psiholoģisku atkarību. Atkarība no suboksona var izraisīt tieksmi pēc narkotikām un narkotiku meklēšanu, kas var izraisīt ļaunprātīgu izmantošanu.

Ļaunprātīga izmantošana var izraisīt pārdozēšanu un bīstamas blakusparādības, ieskaitot nāvi. Tas jo īpaši attiecas uz Suboxone lietošanu kopā ar citiem opioīdiem, alkoholu, benzodiazepīniem (piemēram, Ativan, Valium vai Xanax) vai citām zālēm.

Suboksona pārdozēšana

Pārāk liela šo zāļu lietošana var palielināt smagu blakusparādību risku.

Pārdozēšanas simptomi

Suboxone pārdozēšanas simptomi var būt šādi:

• galvassāpes
• slikta dūša
• vemšana
• caureja
• sāpes vēderā vai sajukums
• trauksme
• svīšana
• drebuļi
• vājums vai nogurums
• reibonis
• samazināta pieskāriena sajūta
• dedzinoša mēle
• apgrūtināta elpošana
• koma
• nāve

Pārdozēšanas ārstēšana

Ja domājat, ka esat lietojis pārāk daudz šo narkotiku, zvaniet savam ārstam vai meklējiet norādījumus Amerikas Saindēšanās kontroles centru asociācijā pa tālruni 800-222-1222 vai izmantojot viņu tiešsaistes rīku. Bet, ja simptomi ir smagi, zvaniet pa tālruni 911 vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru.

Alternatīvas Suboxone

Papildus Suboxone ir vēl dažas citas zāles, kuras lieto atkarības no opioīdiem ārstēšanai. Šo zāļu piemēri:

• metadons (delofīns)
• naltreksons (Vivitrol)
• buprenorfīns

Ir arī citi medikamenti, kas satur buprenorfīnu plus naloksonu, Suboxone sastāvdaļas. Šo citu zāļu zīmoli ir Bunavail un Zubsolv.

Suboksons salīdzinājumā ar citām zālēm

Jums var rasties jautājums, kā Suboxone salīdzina ar citām zālēm, kuras lieto atkarības no opioīdiem ārstēšanai. Zemāk ir Suboxone un vairāku zāļu salīdzinājumi.

Suboksons salīdzinājumā ar Subutex

Suboksons ir firmas zīme, kas satur divas zāles: buprenorfīnu un naloksonu.

Subutex bija firmas zāles, kas saturēja buprenorfīnu, kas bija viena no Suboxone sastāvdaļām. Firmas nosaukums Subutex vairs nav pieejams. Pašlaik nav pieejamas buprenorfīna firmas formas, kas ārstētu atkarību no opioīdiem. (Pieejamie tiek izmantoti sāpju ārstēšanai.)

Lietojumi

Suboxone un buprenorfīns, Subutex vispārējā forma, ir FDA apstiprināti, lai ārstētu atkarību no opioīdiem. Tas ietver gan ārstēšanas indukcijas, gan uzturēšanas fāzes.

Indukcijas fāzē zāles mazina abstinences simptomus, kamēr pārtraucat vai samazinat opioīdu lietošanu. Uzturēšanas posmā zāles kontrolē abstinences simptomus un tieksmi pēc pilnīgas narkotiku lietošanas vai atkarības ārstēšanas programmas pabeigšanas.

Veidlapas un administrēšana

Suboksons ir iekšķīgi lietojama plēve, ko var lietot zem mēles (sublingvāli) vai vaigā (bukālā). Buprenorfīna formas, ko izmanto atkarības no opioīdiem ārstēšanā, ietver iekšķīgi lietojamu plēvi, sublingvālas tabletes un zem ādas esošu implantu.

Efektivitāte

Vienā pētījumā Suboxone un buprenorfīns bija vienlīdz efektīvi abstinences simptomu mazināšanai opioīdu atkarības ārstēšanas indukcijas fāzē (pirmajā fāzē).

Citā pētījumā indukcijas terapijas sākšana 1. dienā ar Suboxone bija tikpat efektīva kā sākšana ar buprenorfīnu un pēc tam pāreja uz Suboxone 3. dienā.

Narkomānijas apkarošanas un garīgās veselības pakalpojumu pārvalde gan opioīdu atkarības ārstēšanas indukcijas, gan uzturēšanas posmā parasti iesaka Suboxone, nevis buprenorfīnu.

Tomēr Suboxone ir piemērots tikai indukcijai cilvēkiem, kuri ir atkarīgi no īslaicīgas darbības opioīdiem, piemēram, heroīna, kodeīna, morfīna vai oksikodona (Roksikodons, RoxyBond).

No otras puses, buprenorfīns ir ieteicams cilvēkiem, kuri ir atkarīgi no ilgstošas ​​darbības opioīdiem, piemēram, metadona.

Blakusparādības un riski

Suboksons un buprenorfīns ir ļoti līdzīgas zāles un izraisa līdzīgas biežas un nopietnas blakusparādības.

Biežāk sastopamas blakusparādības

Suboxone un buprenorfīna biežāko blakusparādību piemēri:

• galvassāpes
• opioīdu abstinences simptomi, piemēram, ķermeņa sāpes, krampji vēderā un ātra sirdsdarbība
• slikta dūša
• vemšana
• sāpes vēderā vai sajukums
• caureja
• trauksme
• bezmiegs (miega traucējumi)
• svīšana
• depresija
• aizcietējums
• drebuļi
• vājums vai nogurums
• reibonis
• klepus
• drudzis
• iesnas
• sāpošs kakls
• muguras sāpes

Nopietnas blakusparādības

Suboxone un buprenorfīna kopīgo nopietno blakusparādību piemēri:

• smaga alerģiska reakcija
• ļaunprātīga izmantošana un atkarība
• elpošanas problēmas un koma
• hormonu problēmas (virsnieru mazspēja)
• aknu bojājumi
• smagi abstinences simptomi

Izmaksas

Suboxone ir firmas zīme. Tas ir pieejams arī vispārējā versijā. Generiskie medikamenti bieži ir lētāki nekā firmas medikamenti.

Subutex firmas nosaukums produkts vairs nav pieejams. Tas ir pieejams tikai tā vispārīgajā versijā - buprenorfīns. Nav pieejamas buprenorfīna firmas formas, kuras izmantotu atkarības no opioīdiem ārstēšanai.

Buprenorfīns un suboksons maksā apmēram tādu pašu summu. Tomēr faktiskā jūsu samaksātā summa būs atkarīga no jūsu apdrošināšanas.

Suboksons pret metadonu

Suboksons ir firmas zīme, kas satur divas zāles: buprenorfīnu un naloksonu. Metadons ir vispārējs medikaments. Tas ir pieejams arī zīmola versijā ar nosaukumu Dolophine.

Lietojumi

Suboxone ir FDA apstiprināts, lai ārstētu atkarību no opioīdiem, ieskaitot gan indukcijas, gan uzturošās terapijas fāzes.

Indukcijas fāzē zāles mazina abstinences simptomus, kamēr pārtraucat vai samazinat opioīdu lietošanu. Uzturēšanas fāzes laikā narkotiku lietošana novērš abstinences simptomus un tieksmi pēc pilnīgas narkotiku lietošanas ārstēšanas programmas pabeigšanas.

Metadons ir FDA apstiprināts tikai atkarības ārstēšanas opioīdu uzturēšanas posmā. Ārstēšanas indukcijas fāzē to lieto ārpus etiķetes. Metadons ir arī FDA apstiprināts, lai ārstētu vidēji smagas vai stipras sāpes.

Turklāt metadons ir apstiprināts ārstēšanai opioīdu detoksikācijas laikā. Detoksikācijas programmas parasti ir īstermiņa stacionāras ārstēšanas plāni, ko izmanto, lai atdalītu cilvēkus no narkotikām, piemēram, opioīdiem vai alkohola. No otras puses, atkarības ārstēšana no opioīdiem ir ilgtermiņa pieeja, lai samazinātu atkarību no opioīdiem, lielāko daļu ārstēšanas veicot ambulatori.

Veidlapas un administrēšana

Suboksons ir iekšķīgi lietojama plēve, ko var lietot zem mēles (sublingvāli) vai starp smaganām un vaigu (vaigu).

Metadons ir vairākos veidos, tai skaitā:

• perorāla tablete
• šķīdums iekšķīgai lietošanai
• tablete iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai
• šķīdums injekcijām

Efektivitāte

Suboksons un metadons tika salīdzināti klīniskajos pētījumos, novērtējot to izmantošanu opioīdu atkarības ārstēšanā.

2013. gada pētījumā tika atzīts, ka Suboxone un metadons ir vienlīdz efektīvi, samazinot opioīdu lietošanu un saglabājot lietotājus viņu ārstēšanas programmā.

2014. gada pētījumā tika atklāts, ka cilvēki, kuri lietoja Suboxone, lietoja opioīdus mazāk nekā cilvēki, kuri lietoja metadonu. Tomēr cilvēki, kuri lietoja metadonu, visticamāk palika ārstēšanās programmā.

Vairāku pētījumu analīzē tika atklāts, ka kopumā Suboxone bija efektīvāks, lai samazinātu opioīdu zāļu lietošanu, bet metadons bija efektīvāks, lai noturētu lietotājus viņu ārstēšanas programmā.

Blakusparādības un riski

Suboksonam un metadonam ir dažas līdzīgas blakusparādības, un dažas - atšķirīgas. Zemāk ir šo blakusparādību piemēri.

* Metadonam ir FDA brīdinājums par lodziņu. Tas ir visspēcīgākais brīdinājums, ko prasa FDA. Ailē ievietots brīdinājums ārstus un pacientus brīdina par narkotiku iedarbību, kas var būt bīstama.

Izmaksas

Suboxone ir firmas zīme. Tas ir pieejams arī vispārējā versijā. Generiskie medikamenti bieži ir lētāki nekā firmas medikamenti.

Metadons ir vispārējs medikaments. Tas ir pieejams arī kā zīmola versija ar nosaukumu Dolophine.

Metadons parasti maksā mazāk nekā firmas nosaukums vai vispārējs Suboxone. Tomēr faktiskā jūsu samaksātā summa būs atkarīga no jūsu apdrošināšanas.

Suboksons pret Zubsolvu

Gan Suboxone, gan Zubsolv ir firmas zīmes medikamenti, kas satur divas zāles: buprenorfīnu un naloksonu.

Lietojumi

Gan Suboxone, gan Zubsolv ir FDA apstiprināti, lai ārstētu atkarību no opioīdiem, ieskaitot ārstēšanas indukcijas un uzturēšanas fāzes.

Indukcijas fāzē zāles mazina abstinences simptomus, kamēr pārtraucat vai samazinat opioīdu lietošanu. Uzturēšanas fāzes laikā narkotiku lietošana novērš abstinences simptomus un tieksmi pēc pilnīgas narkotiku lietošanas ārstēšanas programmas pabeigšanas.

Veidlapas un administrēšana

Suboksons ir iekšķīgi lietojama plēve, ko var lietot zem mēles (sublingvāli) vai vaigā (bukālā).

Zubsolv ir iekšķīgi lietojama tablete, ko lieto zem mēles.

Efektivitāte

Suboxone un Zubsolv satur vienas un tās pašas zāles un tiek izmantoti vienādi, lai ārstētu atkarību no opioīdiem. Tiek gaidīts, ka viņi būs tikpat efektīvi. Lēmums lietot Suboxone vai Zubsolv ir pamatots ar personīgo izvēli lietot zemvalodas filmu vai planšetdatoru.

Blakusparādības un riski

Suboxone un Zubsolv satur vienas un tās pašas zāles un izraisa līdzīgas biežas un nopietnas blakusparādības.

Biežāk sastopamas blakusparādības

Suboxone un Zubsolv biežāko blakusparādību piemēri:

• galvassāpes
• opioīdu abstinences simptomi, piemēram, ķermeņa sāpes, krampji vēderā un ātra sirdsdarbība
• slikta dūša
• vemšana
• aizcietējums
• caureja
• sāpes vēderā vai sajukums
• trauksme
• bezmiegs (miega traucējumi)
• svīšana
• depresija
• drebuļi
• vājums vai nogurums
• reibonis
• klepus
• drudzis
• iesnas
• sāpošs kakls
• muguras sāpes

Nopietnas blakusparādības

Suboxone un Zubsolv kopīgo nopietno blakusparādību piemēri:

• smaga alerģiska reakcija
• ļaunprātīga izmantošana un atkarība
• elpošanas problēmas un koma
• hormonu problēmas (virsnieru mazspēja)
• aknu bojājumi
• smagi abstinences simptomi

Izmaksas

Suboxone un Zubsolv ir firmas zāles. Ir Suboxone filmas vispārīgā versija. Zubsolv sublingvālo tablešu vispārējās versijas nav.

Zubsolv parasti maksā mazāk nekā firmas nosaukums vai vispārējs Suboxone. Tomēr faktiskā jūsu samaksātā summa būs atkarīga no jūsu apdrošināšanas.

Suboxone pret Vivitrol

Suboksons ir firmas zīme, kas satur divas zāles: buprenorfīnu un naloksonu. Buprenorfīns tiek klasificēts kā opioīdu daļējs agonists-antagonists. Tas nozīmē, ka tam ir zināma ietekme, piemēram, opioīdu narkotikām, bet tas arī bloķē citu opioīdu iedarbību.

Naloksons tiek klasificēts kā opioīdu antagonists. Tas nozīmē, ka tas bloķē opioīdu zāļu iedarbību.

Vivitrol ir firmas zīme, kas satur narkotiku naltreksonu. Naltreksons ir opioīdu antagonists, līdzīgs naloksonam, kas atrodas Suboxone.

Lietojumi

Suboxone ir FDA apstiprināts, lai ārstētu atkarību no opioīdiem. Tas ietver divus ārstēšanas posmus: indukciju un uzturēšanu.

Indukcijas fāzē zāles mazina abstinences simptomus, kamēr pārtraucat vai samazinat opioīdu lietošanu. Uzturēšanas fāzes laikā narkotiku lietošana novērš abstinences simptomus un tieksmi pēc pilnīgas narkotiku lietošanas ārstēšanas programmas pabeigšanas.

Vivitrol ir arī apstiprināts, lai ārstētu atkarību no opioīdiem. Tomēr tas ir apstiprināts tikai recidīvu novēršanai cilvēkiem, kuri ir pilnībā pārstājuši ļaunprātīgi izmantot opioīdus.

Veidlapas un administrēšana

Suboksons ir iekšķīgi lietojama plēve, ko var lietot zem mēles (sublingvāli) vai vaigā (bukālā).

Vivitrol nāk kā ilgstošas ​​darbības injekcija, kas tiek ievadīta ārsta kabinetā vai klīnikā.

Efektivitāte

Suboxone un Vivitrol tika salīdzināti klīniskajos pētījumos. Šajos pētījumos tika novērtēta narkotiku lietošana recidīvu novēršanai un atturēšanās no heroīna vai opioīdu lietošanas uzturēšanai.

2017. gada pētījumā tika atklāts, ka Vivitrol un Suboxone bija vienlīdz efektīvi opioīdu un heroīna lietošanas samazināšanai 12 nedēļu laikā. 2018. gada pētījumā tika atklāts, ka Suboxone bija efektīvāks recidīvu novēršanai un bija vieglāk lietojams nekā Vivitrol.

Blakusparādības un riski

Suboxone un Vivitrol ir dažas līdzīgas blakusparādības, un dažas, kas atšķiras. Zemāk ir šo blakusparādību piemēri.

Izmaksas

Suboxone un Vivitrol ir firmas zīmes medikamenti. Ir vispārīga Suboxone versija, bet nav Vivitrol vispārīgas versijas. Ģenēriskās versijas bieži maksā mazāk nekā firmas zīmes medikamenti.

Vivitrol parasti maksā daudz vairāk nekā firmas nosaukums vai vispārējs Suboxone. Faktiskā maksājamā summa būs atkarīga no jūsu apdrošināšanas.

Suboxone pret Bunavail

Gan Suboxone, gan Bunavail ir firmas zāles, kas satur divas zāles: buprenorfīnu un naloksonu.

Lietojumi

Gan Suboxone, gan Bunavail ir FDA apstiprināti, lai ārstētu atkarību no opioīdiem. Tas ietver gan ārstēšanas indukcijas, gan uzturēšanas fāzes.

Indukcijas fāzē zāles mazina abstinences simptomus, kamēr pārtraucat vai samazinat opioīdu lietošanu. Uzturēšanas fāzes laikā narkotiku lietošana novērš abstinences simptomus un tieksmi pēc pilnīgas narkotiku lietošanas ārstēšanas programmas pabeigšanas.

Veidlapas un administrēšana

Suboxone ir pieejams kā perorāla plēve, ko var lietot zem mēles (sublingvāli) vai starp smaganām un vaigu (vaigu).

Bunavail ir pieejams kā filma, kas novietota starp jūsu smaganām un vaigu (vaigu).

Efektivitāte

Suboxone un Bunavail satur vienas un tās pašas zāles un tiek izmantoti vienādi, lai ārstētu atkarību no opioīdiem. Viņi, visticamāk, būs tikpat efektīvi. Lēmums izmantot Suboxone vai Bunavail ir pamatots ar personīgajām vēlmēm izmantot vienu vai otru produktu.

Blakusparādības un riski

Suboxone un Bunavail satur vienas un tās pašas zāles un izraisa līdzīgas biežas un nopietnas blakusparādības.

Biežāk sastopamas blakusparādības

Suboxone un Bunavail biežāko blakusparādību piemēri:

• galvassāpes
• opioīdu abstinences simptomi, piemēram, ķermeņa sāpes, krampji vēderā un ātra sirdsdarbība
• slikta dūša
• vemšana
• aizcietējums
• sāpes vēderā vai sajukums
• caureja
• trauksme
• bezmiegs (miega traucējumi)
• svīšana
• depresija
• drebuļi
• vājums vai nogurums
• reibonis
• klepus
• drudzis
• iesnas
• sāpošs kakls
• muguras sāpes

Nopietnas blakusparādības

Suboxone un Bunavail izplatīto nopietno blakusparādību piemēri:

• smaga alerģiska reakcija
• ļaunprātīga izmantošana un atkarība
• hormonu problēmas (virsnieru mazspēja)
• aknu bojājumi
• smagi abstinences simptomi
• elpošanas problēmas
• koma

Izmaksas

Suboxone un Bunavail ir firmas zāles. Ir vispārīga Suboxone versija, bet nav Bunavail vispārīgas versijas. Ģenēriskās versijas bieži maksā mazāk nekā firmas zīmes medikamenti.

Bunavail parasti maksā mazāk nekā firmas nosaukums vai vispārējs Suboxone. Faktiskā maksājamā summa būs atkarīga no jūsu apdrošināšanas.

Suboksons pret Naltreksonu

Suboksons ir firmas zīme, kas satur divas zāles: buprenorfīnu un naloksonu. Buprenorfīns tiek klasificēts kā opioīdu daļējs agonists-antagonists. Naloksons tiek klasificēts kā opioīdu antagonists.

Naltreksons ir vispārējs medikaments. Naltreksons tiek klasificēts kā opioīdu antagonists, līdzīgs naloksonam, kas atrodas Suboxone.

Lietojumi

Suboxone ir FDA apstiprināts, lai ārstētu atkarību no opioīdiem. Tas ietver gan ārstēšanas indukcijas, gan uzturēšanas fāzes.

Indukcijas fāzē zāles mazina abstinences simptomus, kamēr pārtraucat vai samazinat opioīdu lietošanu. Uzturēšanas fāzes laikā narkotiku lietošana novērš abstinences simptomus un tieksmi pēc pilnīgas narkotiku lietošanas ārstēšanas programmas pabeigšanas.

Naltreksons ir arī apstiprināts, lai ārstētu atkarību no opioīdiem. Tomēr tas ir apstiprināts tikai recidīvu novēršanai cilvēkiem, kuri ir pilnībā pārstājuši ļaunprātīgi izmantot opioīdus.

Veidlapas un administrēšana

Suboksons ir iekšķīgi lietojama plēve, ko var lietot zem mēles (sublingvāli) vai starp smaganām un vaigu (vaigu).

Naltreksons tiek piegādāts iekšķīgi lietojamas tabletes veidā.

Efektivitāte

2016. gada klīniskajā pētījumā tika atklāts, ka Suboxone bija efektīvāks opioīdu lietošanas samazināšanai nekā naltreksons 12 nedēļu laikā.

Blakusparādības un riski

Suboksonam un naltreksonam ir dažas līdzīgas blakusparādības, un dažas - atšķirīgas. Zemāk ir šo blakusparādību piemēri.

Izmaksas

Suboxone ir firmas zīme. Tas ir pieejams arī vispārējā versijā. Ģenēriskās versijas bieži maksā mazāk nekā firmas zīmes medikamenti.

Naltrexone tablete iekšķīgai lietošanai ir ģenēriskas zāles. Tas nav pieejams kā firmas nosaukums. (Tomēr naltreksons nāk arī kā ilgstošas ​​darbības injekcija. Šī forma ir pieejama tikai kā firmas nosaukums Vivitrol [skatīt iepriekš].)

Naltreksons parasti maksā mazāk nekā firmas nosaukums vai vispārējs Suboxone. Faktiskā maksājamā summa būs atkarīga no jūsu apdrošināšanas.

Suboksons un alkohols

Jums nevajadzētu lietot alkoholu, ja lietojat Suboxone.

Alkohola lietošana kopā ar Suboxone var palielināt tādu bīstamu blakusparādību risku kā:

• apgrūtināta elpošana
• zems asinsspiediens
• pārmērīga miegainība
• koma

Suboksona mijiedarbība

Suboksons var mijiedarboties ar vairākiem citiem medikamentiem. Tas var mijiedarboties arī ar noteiktiem papildinājumiem, kā arī ar noteiktiem pārtikas produktiem.

Atšķirīga mijiedarbība var izraisīt atšķirīgu efektu. Piemēram, daži var traucēt zāļu iedarbīgumu, bet citi var izraisīt pastiprinātu blakusparādību.

Suboksons un citas zāles

Zemāk ir saraksts ar medikamentiem, kas var mijiedarboties ar Suboxone. Šajā sarakstā nav visu zāļu, kas var mijiedarboties ar Suboxone.

Pirms Suboxone lietošanas noteikti pastāstiet savam ārstam un farmaceitam par visām receptēm, bezrecepšu medikamentiem un citām lietotajām zālēm. Pastāstiet viņiem arī par visiem izmantotajiem vitamīniem, ārstniecības augiem un piedevām. Šīs informācijas kopīgošana var palīdzēt izvairīties no iespējamās mijiedarbības.

Ja jums ir jautājumi par zāļu mijiedarbību, kas jūs var ietekmēt, jautājiet savam ārstam vai farmaceitam.

Benzodiazepīni

Suboxone lietošana kopā ar benzodiazepīniem var palielināt tādu smagu blakusparādību risku kā spēcīga sedācija (miegainība), elpošanas problēmas, koma un nāve.

Benzodiazepīnu piemēri ir:

• alprazolāms (Xanax)
• klonazepāms (Klonopin)
• diazepāms (Valium)
• midazolāms

Zāles, kas bloķē Suboxone metabolismu

Dažas zāles, kas bloķē enzīmu, ko sauc par citohromu P450 3A4 (CYP3A4), var samazināt to, cik ātri ķermenis noārda Suboxone. Šo zāļu lietošana kopā ar Suboxone var palielināt blakusparādību risku.

Šo zāļu piemēri:

• eritromicīns (E.E.S., EryPed, Ery-Tab, eritrocīns)
• flukonazols (diflukāns)
• itrakonazols (Sporanox)
• ketokonazols
• HIV proteāzes inhibitori, piemēram, atazanavīrs (Reyataz) un ritonavīrs (Norvir)

Narkotikas, kas palielina Suboxone metabolismu

Atsevišķi medikamenti padara enzīmu, ko sauc par citohromu P450 3A4 (CYP3A4), aktīvāku un var palielināt to, cik ātri ķermenis sadala Suboxone. Tas var padarīt Suboxone mazāk efektīvu.

Šo zāļu piemēri:

• karbamazepīns (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
• fenobarbitāls
• fenitoīns (Dilantin, Fentek)
• primidons (Myzolīns)
• rifampin (Rifadin)

Serotonīnerģiskas zāles

Suboxone lietošana kopā ar medikamentiem, kas paaugstina serotonīna līmeni organismā, var palielināt serotonīna sindroma attīstības risku - zāļu reakciju, kas var būt bīstama.

Medikamentu, kas paaugstina serotonīna līmeni, piemēri:

• antidepresanti, piemēram:
• selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), piemēram, fluoksetīns (Prozac), paroksetīns (Paxil, Pexeva, Brisdelle) un sertralīns (Zoloft)
• serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI), piemēram, duloksetīns (Cymbalta) un venlafaxine (Effexor XR)
• tricikliskie antidepresanti, piemēram, amitriptilīns, desipramīns (Norpramin) un imipramīns (Tofranil)
• monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI), piemēram, fenelzīns (Nardil) un selegilīns (Emsam, Eldepryl, Zelapar)
• daži opioīdi, piemēram, fentanils (Fentora, Abstral, citi) un tramadols (Ultram, Conzip)
• buspirons, trauksmes zāles
• monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI), piemēram, izokarboksazīds (Marplan), linezolīds (Zyvox), fenelzīns (Nardil), selegilīns (Eldepryl) un tranilcipromīns (Parnate)

Antiholīnerģiskas zāles

Antiholīnerģiskās zāles bloķē ķīmiskā kurjera, ko sauc par acetilholīnu, darbību. Šo zāļu lietošana kopā ar Suboxone var palielināt blakusparādību risku, piemēram, aizcietējumus un urīna aizturi. Šo zāļu piemēri:

• fesoterodīns (Toviaz)
• oksibutinīns (Gelnique, Ditropan XL, Oxytrol)
• skopolamīns (Transderm Scop)
• tolterodīns (Detrol)

Suboksons un Xanax

Xanax (alprazolams) tiek klasificēts kā benzodiazepīns. Suboxone lietošana kopā ar benzodiazepīniem, ieskaitot Xanax, var palielināt smagu blakusparādību risku. Tie ietver smagu sedāciju (miegainību), elpošanas problēmas, komu un nāvi.

Suboksons un tramadols

Tramadola (Ultram, Conzip) lietošana kopā ar Suboxone var palielināt tādu blakusparādību risku kā serotonīna sindroms un samazināta elpošana. Suboksons var arī padarīt tramadolu mazāk efektīvu sāpju ārstēšanā.

Suboksons un Adderall

Nav zināma mijiedarbība starp Adderall (amfetamīns un deksamfetamīna sāļi) un Suboxone.

Suboksons un Klonopins

Klonopīns (klonazepāms) tiek klasificēts kā benzodiazepīns. Suboxone lietošana kopā ar benzodiazepīniem, ieskaitot Klonopin, var palielināt smagu blakusparādību risku. Tie ietver smagu sedāciju (miegainību), elpošanas problēmas, komu un nāvi.

Suboksons un gabapentīns

Nav zināma mijiedarbība starp gabapentīnu (Neurontin) un Suboxone.

Suboksons un anestēzija

Operācijā izmantotais suboksons un anestēzija var mijiedarboties un palielināt nopietnu blakusparādību risku. Pirms operācijas konsultējieties ar ārstu par ārstēšanu ar Suboxone. Jums var būt nepieciešams uz laiku pārtraukt Suboxone lietošanu.

Suboxone un Ambien

Suboxone lietošana kopā ar Ambien (zolpidēms) var palielināt smagu blakusparādību risku. Tie ietver smagu sedāciju (miegainību), elpošanas problēmas, komu un nāvi.

Suboksons un kodeīns

Kodeīna lietošana kopā ar Suboxone var palielināt blakusparādību, piemēram, samazinātas elpošanas, risku. Suboksons var arī padarīt kodeīnu mazāk efektīvu sāpju ārstēšanā.

Suboksons, garšaugi un piedevas

Suboksons var mijiedarboties ar noteiktiem papildinājumiem vai ārstniecības augiem, kurus jūs, iespējams, lietojat.

Garšaugi un piedevas, kas ietekmē serotonīnu

Piedevas, kas ietekmē serotonīna līmeni, var palielināt serotonīna sindroma attīstības risku.

Šo papildinājumu piemēri:

• 5-HTP
• garcinia
• L-triptofāns
• Asinszāli

Garšaugi un piedevas, kas izraisa sedāciju

Daži augi un piedevas var izraisīt miegainību. Lietojot tos kopā ar Suboxone, var palielināties pārmērīgas miegainības risks. Šo papildinājumu piemēri:

• kumelīšu
• kava
• melatonīns
• baldriāns

Asinszāli

Asinszāle var padarīt jūsu ķermenī aktīvāku enzīmu, ko sauc par citohromu P450 3A4. Tādēļ asinszāles lietošana kopā ar Suboxone var izraisīt ķermeņa ātrāku atbrīvošanos no Suboxone. Tas var padarīt Suboxone mazāk efektīvu.

Suboksons un greipfrūti

Greipfrūtu sulas dzeršana Suboxone lietošanas laikā var paaugstināt Suboxone līmeni un palielināt blakusparādību risku. Ja jūs lietojat Suboxone, nedzeriet greipfrūtu sulu.

Kā lietot Suboxone

Jums jālieto Suboxone saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Laiks

Tas, kad lietosit zāles, ir atkarīgs no tā, kurā ārstēšanas posmā jūs esat: ievadīšana vai uzturēšana.

• Indukcijas fāze: Šajā posmā zāles samazina abstinences simptomus, kamēr pārtraucat vai samazinat opioīdu lietošanu. Suboxone saņemsit ārsta kabinetā indukcijas fāzes laikā. Šajā laikā ārsts jums sniegs īpašus norādījumus par to, kā un kad lietot medikamentus uzturēšanas posmā.
• Uzturēšanas fāze: Šajā posmā zāles kontrolē jūsu abstinences simptomus un tieksmi pēc pilnīgas narkotiku lietošanas vai atkarības ārstēšanas programmas pabeigšanas. Šajā fāzē Suboxone lietojat vienu reizi dienā katru dienu aptuveni vienā un tajā pašā laikā. To var izdarīt mājās.

Suboxone lietošana kopā ar uzturu

Suboksons netiek norīts. Tā vietā filma tiek novietota zem mēles vai starp smaganām un vaigu, kur tā izšķīst.

Tā kā tas ir absorbēts mutē, nevis kuņģī, varat to lietot tukšā dūšā vai pēc ēšanas. Tomēr, kamēr filma ir mutē, jums nevajadzētu patērēt pārtiku vai dzert neko.

Suboksons un grūtniecība

Suboksons satur divas zāles: buprenorfīnu un naloksonu. Pētījumi ir ierobežoti par to, kā šīs divas zāles var ietekmēt cilvēka grūtniecību.

Pieejamie pētījumi nav atklājuši būtiskus iedzimtus defektus vai citu ietekmi uz augli, ja grūtniecības laikā lieto buprenorfīnu. Par naloksonu nav pietiekami daudz informācijas par tā lietošanu grūtniecības laikā, lai zinātu, kāda varētu būt tā ietekme.

Neskatoties uz ierobežotajiem pētījumiem, ir skaidrs, ka Suboxone lietošana grūtniecības laikā jaundzimušajiem var izraisīt stāvokli, ko sauc par jaundzimušo opioīdu abstinences sindromu. Simptomi var būt:

• aizkaitināmība
• caureja
• vemšana
• pārmērīga raudāšana
• miega problēmas
• nespēja iegūt svaru

Turklāt sievietēm, kuras lieto Suboxone grūtniecības laikā, dzemdību un dzemdību laikā var būt nepieciešami papildu sāpju medikamenti. Tas notiek tāpēc, ka Suboxone bloķē opioīdu zāļu iedarbību, ko sāpju mazināšanai var izmantot dzemdību un dzemdību laikā.

Amerikas atkarības medicīnas biedrība grūtniecēm, kuras ir atkarīgas no opioīdiem, iesaka ārstēšanu ar metadonu, nevis Suboxone. Viņi kā alternatīvu iesaka arī tikai buprenorfīnu (nevis Suboxone kombināciju).

Ir svarīgi atzīmēt, ka atkarības no opioīdiem ārstēšana joprojām ir svarīga, ja esat grūtniece. Neapstrādāta opioīdu atkarība grūtniecēm rada nopietnu risku. Tas ir saistīts ar mazu svara svaru, priekšlaicīgām dzemdībām un augļa nāvi.

Ja esat grūtniece un esat atkarīgs no opioīdiem, konsultējieties ar ārstu. Tie var palīdzēt jums noteikt vislabāko ārstēšanas veidu grūtniecības laikā.

Suboksons un zīdīšanas periods

Suboksons satur divas zāles: buprenorfīnu un naloksonu. Tiek uzskatīts, ka šīs zāles ir drošas lietošanai zīdīšanas laikā.

Tomēr, ja jūs lietojat Suboxone un barojat bērnu ar krūti, jums vajadzētu novērot, vai jūsu mazulim rodas tādas blakusparādības kā:

• pārmērīga miegainība
• nespēja iegūt svaru
• bezdarbība vai letarģija
• apgrūtināta elpošana

Ja kāda no šīm iespējamām blakusparādībām rodas jūsu mazulim, nekavējoties sazinieties ar ārstu. Ja jūsu mazulis neelpo vai nevarat viņu pamodināt, zvaniet pa tālruni 911 vai neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu.

Bieži uzdotie jautājumi par Suboxone

Šeit ir atbildes uz dažiem bieži uzdotiem jautājumiem par Suboxone.

Vai Suboxone ir kontrolējama viela?

Jā, Suboxone ir kontrolējama viela. Tas tiek klasificēts kā trīs (III) saraksta zāles. Tas nozīmē, ka to izmanto medicīniski, taču tas var izraisīt fizisku vai psiholoģisku atkarību un var tikt ļaunprātīgi izmantots.

Valdība ir izstrādājusi īpašus noteikumus, kā ārsts var izrakstīt III saraksta zāles un izrakstīt farmaceits. Lai uzzinātu vairāk, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Vai Suboxone ir metadons?

Nē, Suboxone nav metadons. Suboksons satur divas zāles: buprenorfīnu un naloksonu. Lai gan metadonu lieto arī atkarības no opioīdiem ārstēšanai, tā ir atšķirīga narkotika nekā Suboxone.

Cik ilgi Suboxone darbojas?

Suboksons sāk darboties 30 līdz 60 minūšu laikā.

Brīdinājumi par suboksonu

Suboksons jums var nebūt piemērots, ja jums ir noteikti medicīniski apstākļi. Šo nosacījumu piemēri:

• Plaušu slimība. Suboksons var izraisīt elpošanas traucējumus. Šīs problēmas biežāk ir smagas cilvēkiem ar plaušu slimībām, ieskaitot hroniskus obstruktīvus plaušu traucējumus, astmu un bronhītu.
• Aknu slimība. Cilvēkiem ar aknu slimībām, lietojot Suboxone, var būt paaugstināts abstinences simptomu risks. Un cilvēki ar vidēji smagu vai smagu aknu slimību, iespējams, nevarēs lietot Suboxone.
• Galvas trauma. Suboksons var palielināt spiedienu šķidrumā muguras smadzenēs un smadzenēs. Cilvēkiem, kuriem pagātnē ir bijusi galvas vai smadzeņu trauma, šis efekts var izraisīt bīstamas blakusparādības, tai skaitā samaņas zudumu.

Suboksona derīguma termiņš

Kad Suboxone tiek izsniegts, pudeles etiķetei tiek pievienots derīguma termiņš. Šis datums parasti ir viens gads no dienas, kad tika izsniegtas zāles.

Šo derīguma termiņu mērķis ir garantēt medikamentu efektivitāti šajā laikā.

Pašreizējā Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) nostāja ir izvairīties no tādu zāļu lietošanas, kurām beidzies derīguma termiņš. Tomēr FDA pētījums parādīja, ka daudzi medikamenti joprojām var būt labi pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz pudeles.

Cik ilgi medikamenti saglabājas labu, var būt atkarīgs no daudziem faktoriem, ieskaitot to, kā un kur zāles tiek uzglabātas. Suboksons jāuzglabā istabas temperatūrā, aptuveni 77 ° F (25 ° C) temperatūrā.

Ja jums ir neizlietotas zāles, kuru derīguma termiņš ir beidzies, pārrunājiet ar savu farmaceitu par to, vai jūs joprojām varētu tās lietot.

Profesionāla informācija par Suboxone

Klīnicistiem un citiem veselības aprūpes speciālistiem tiek sniegta šāda informācija.

Darbības mehānisms

Suboksons satur buprenorfīnu un naloksonu. Buprenorfīns ir daļējs mu-opioīdu receptoru agonists un ir kappa-opioīdu receptoru antagonists. Mu receptora stimulēšana izraisa atsāpināšanu, elpošanas nomākumu, eiforiju un atkarību.

Daļējās agonistu iedarbības dēļ buprenorfīns var mazināt patīkamo iedarbību, lietojot mu-opioīdu receptoru agonistus.

Naloksons ir mu-opioīdu receptoru antagonists. Naloksons ir iekļauts šajā zāļu formā, lai novērstu tā lietošanu parenterāli. Naloksonam ir slikta perorālā bioloģiskā pieejamība, un, ievadot sublingvāli vai bukāli, tas absorbējas minimāli.

Farmakokinētika un metabolisms

Suboksons satur buprenorfīnu un naloksonu. Buprenorfīns, lietojot sublingvāli, labāk absorbējas, nekā iekšķīgi. Pusperiods ir apmēram 24 līdz 42 stundas.

Naloksonam ir slikta bioloģiskā pieejamība, ja to lieto sublingvāli. Pusperiods ir apmēram 2 līdz 12 stundas.

Kontrindikācijas

Suboksons ir kontrindicēts cilvēkiem ar zināmu paaugstinātu jutību pret buprenorfīnu vai naloksonu.

Ļaunprātīga izmantošana un atkarība

Suboksons ir III shēmas zāles, kuras tiek ļaunprātīgi izmantotas līdzīgi kā citas opioīdu zāles. Suboxone ilgstoša lietošana var izraisīt fizisku un psiholoģisku atkarību, kā arī tieksmi pēc narkotikām un narkotiku meklēšanu.

Lai novērstu ļaunprātīgu izmantošanu un novirzīšanu, ārstēšanas sākumā nevajadzētu nozīmēt vai izsniegt atkārtotu uzpildīšanu.

Uzglabāšana

Suboksons jāuzglabā istabas temperatūrā, aptuveni 77 ° F (25 ° C) temperatūrā.

Atteikšanās: MedicalNewsToday ir darījis visu iespējamo, lai pārliecinātos, ka visa informācija ir patiesībā pareiza, visaptveroša un aktuāla. Tomēr šo rakstu nevajadzētu izmantot kā licencēta veselības aprūpes speciālista zināšanu un kompetences aizstājēju. Pirms jebkuru zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu vai citu veselības aprūpes speciālistu. Šeit ietvertā informācija par narkotikām var mainīties, un tā nav paredzēta visiem iespējamiem lietošanas veidiem, norādījumiem, piesardzības pasākumiem, brīdinājumiem, zāļu mijiedarbību, alerģiskām reakcijām vai nelabvēlīgām sekām. Brīdinājumu vai citas informācijas neesamība par konkrētām zālēm neliecina, ka zāļu vai zāļu kombinācija ir droša, efektīva vai piemērota visiem pacientiem vai visiem īpašiem lietojumiem.