Kādas ir MS ķirurģiskās iespējas? Vai ķirurģija ir pat droša?

Saturs

• Vai operācija var izraisīt MS?
• Vai ķirurģija var izraisīt MS uzliesmojumus?
• Iespējamās MS ķirurģiskās ārstēšanas metodes
• Dziļa smadzeņu stimulācija
• Asins plūsmas atvēršana
• Intratekālā baklofēna sūkņa terapija
• Rhizotomija
• Līdzņemšana

Pārskats

Multiplā skleroze (MS) ir progresējoša slimība, kas iznīcina aizsargpārklājumu ap ķermeņa un smadzeņu nerviem. Tas noved pie grūtībām ar runu, kustību un citām funkcijām. Laika gaitā MS var mainīt dzīvi. Šis nosacījums ir aptuveni 1 000 000 amerikāņu.

MS nav ārstējama. Tomēr ārstēšana var palīdzēt mazināt simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti.

Pieejamas MS ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Lielākā daļa no tām ir paredzētas specifisku simptomu mazināšanai.

Turklāt cilvēkiem ar MS var būt bažas, ka operācija vai anestēzija var izraisīt MS uzliesmojumu. Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par MS ķirurģiskām iespējām un vai vispār ir droši veikt operāciju, ja jums ir stāvoklis.

Vai operācija var izraisīt MS?

Eksperti nesaprot, kas izraisa MS. Daži pētījumi ir apskatījuši ģenētiku, infekcijas un pat galvas traumas. Daži pētnieki domā, ka iepriekšēja operācija var būt saistīta ar MS attīstības iespēju.

Viens atklāja, ka cilvēkiem, kuriem pirms 20 gadu vecuma bija mandeļu vai apendektomija, visticamāk attīstījās MS. Riska pieaugums bija neliels, bet statistiski nozīmīgs. Pētnieki aicināja veikt lielākus pētījumus, lai izpētītu iespējamo saistību starp šiem diviem notikumiem un MS.

Vai ķirurģija var izraisīt MS uzliesmojumus?

MS ir recidivējoša-remitējoša slimība. Tas nozīmē, ka tas var izraisīt dažu simptomu periodus un nelielu ietekmi, kam seko palielināta aktivitāte un lielākas problēmas. Laikus, kad simptomi palielinās, sauc par uzliesmojumiem.

Katrai personai ir dažādi uzliesmojumu izraisītāji. Daži notikumi, apstākļi vai vielas var palielināt uzliesmošanas risku. Izvairīšanās no tiem var palīdzēt pārvaldīt MS simptomus.

Traumas un infekcija ir divi iespējamie MS uzliesmojumu cēloņi. Tas liek ķirurģijai šķist grūts priekšlikums cilvēkiem, kas dzīvo ar MS. Tomēr Nacionālā multiplās sklerozes biedrība saka, ka vispārējās anestēzijas un vietējās anestēzijas riski cilvēkiem ar MS ir aptuveni tādi paši kā cilvēkiem bez stāvokļa.

Ir viens izņēmums. Tiem, kuriem ir progresējoša MS un kuriem ir smaga ar slimībām saistīta invaliditāte, var būt lielāks komplikāciju risks. Atveseļošanās var būt grūtāka, un viņiem, visticamāk, rodas ar elpošanu saistītas problēmas.

Ja apsverat operāciju ar MS saistītai ārstēšanai vai citiem apstākļiem un Jums ir MS, jums nevajadzētu būt problēmām. Tomēr konsultējieties ar savu ārstu. Pārliecinieties, ka jums ir izstrādāts plāns, lai izvairītos no infekcijas.

Drudzis var izraisīt uzliesmojumu. Tāpat pēc ķirurģiskas operācijas ievietošana slimnīcas gultā var izraisīt muskuļu vājumu. Tas var apgrūtināt atveseļošanos. Jūsu ārsts var pieprasīt, lai jūs slimnīcā pavadītu laiku kopā ar fizioterapeitu.

Paturot prātā šos piesardzības pasākumus, ir droši veikt operāciju, ja Jums ir MS.

Iespējamās MS ķirurģiskās ārstēšanas metodes

Kaut arī MS nav iespējams izārstēt, dažas operācijas var atvieglot simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti.

Dziļa smadzeņu stimulācija

Dziļa smadzeņu stimulācija ir procedūra, ko lieto, lai ārstētu smagu trīci cilvēkiem ar MS.

Šīs procedūras laikā ķirurgs ievieto elektrodu jūsu talāmā. Šī ir jūsu smadzeņu daļa, kas ir atbildīga par šiem jautājumiem. Elektrodi ar vadiem ir savienoti ar elektrokardiostimulatoram līdzīgu ierīci. Šī ierīce tiek implantēta jūsu krūtīs zem ādas. Tas nodod elektrošoku jūsu smadzeņu audos, kas ieskauj elektrodus.

Elektriskie triecieni padara šo jūsu smadzeņu daļu neaktīvu. Tas var pilnībā samazināt vai apturēt trīci. Elektriskās strāvas trieciena līmeni var pielāgot spēcīgākam vai mazāk intensīvam atkarībā no jūsu reakcijas. Ierīci var arī pilnībā izslēgt, ja sākat ārstēšanas veidu, kas var traucēt stimulāciju.

Asins plūsmas atvēršana

Itāļu ārsts Paolo Zamboni izmantoja balonu angioplastiku, lai atvērtu aizsprostojumus cilvēku ar MS smadzenēs.

Veicot pētījumu, Zamboni atklāja, ka vairāk nekā pacientiem, kurus viņš redzēja ar MS, vēnās bija aizsprostojums vai malformācija, kas novadīja asinis no smadzenēm. Viņš spekulēja, ka šis aizsprostojums izraisa asiņu dublējumu, izraisot augstu dzelzs līmeni smadzenēs. Ja viņš spēja atvērt šos aizsprostojumus, viņš uzskatīja, ka viņš varētu mazināt stāvokļa simptomus, iespējams, pat to izārstēt.

Viņš veica šo operāciju 65 cilvēkiem ar MS. Divus gadus pēc operācijas Zamboni ziņoja, ka 73 procentiem dalībnieku nav bijuši simptomi.

Tomēr mazais no Bufalo universitātes nevarēja atkārtot Zamboni secinājumus. Pētnieki šajā pētījumā secināja, ka, lai gan procedūra ir droša, tā neuzlabo rezultātus. Nebija pozitīvas ietekmes uz simptomiem, smadzeņu bojājumiem vai dzīves kvalitāti.

Tāpat arī pēc Zamboni novērošanas Kanādā pēc 12 mēnešiem nebija atšķirības starp cilvēkiem, kuriem veikta asinsrites procedūra, un cilvēkiem, kuriem to nebija.

Intratekālā baklofēna sūkņa terapija

Baklofēns ir zāles, kas darbojas uz smadzenēm, lai mazinātu spastiskumu. Tas ir stāvoklis, kas izraisa muskuļus gandrīz nemainīgā kontraktūras vai elastības stāvoklī. Zāles var samazināt smadzeņu signālus, kas liek muskuļiem iesaistīties.

Tomēr perorālas baklofēna formas var izraisīt dažas būtiskas blakusparādības, tostarp galvassāpes, sliktu dūšu un miegainību. Ja to injicē muguras smadzeņu tuvumā, cilvēkiem ar MS ir labāki rezultāti, viņiem vajadzīgas mazākas devas un redzams mazāk blakusparādību.

Šai operācijai ārsts implantēs sūkni muguras smadzeņu tuvumā. Šis sūknis ir ieprogrammēts regulāri piegādāt zāles. Lielākajai daļai cilvēku operācija ir viegli vadāma. Daži cilvēki var sajust sāpīgumu ap griezuma vietu. Sūkni būs jāuzpilda ik pēc pāris mēnešiem.

Rhizotomija

Viena smaga MS komplikācija vai simptoms ir intensīvas nervu sāpes. Tās ir ķermeņa nervu bojājumu sekas. Trīszaru nerva neiralģija ir neiropātiskas sāpes, kas ietekmē seju un galvu. Viegla stimulācija, piemēram, sejas mazgāšana vai zobu tīrīšana, var būt ļoti sāpīga, ja jums ir šāda veida nervu sāpes.

Rhizotomy ir procedūra, lai nogrieztu mugurkaula nerva daļu, kas izraisa šīs stipras sāpes. Šī operācija sniedz ilgstošu atvieglojumu, bet arī padarīs jūsu seju nejūtīgu.

Līdzņemšana

Ja Jums ir MS, konsultējieties ar ārstu par ārstēšanas iespējām, ieskaitot operāciju. Dažas MS operācijas joprojām ir klīniskā izmēģinājuma fāzē, taču jūs varat būt kandidāts.

Tāpat, ja apsverat plānveida operāciju un uzzināt, ka tā nepieciešama cita iemesla dēļ, strādājiet ar savu ārstu, lai pārliecinātos, ka esat labi atveseļojies pēc procedūras.

Kaut arī operācija ir tikpat droša cilvēkiem ar MS kā cilvēkiem, kuriem nav šī stāvokļa, daži atveseļošanās aspekti ir svarīgāki cilvēkiem ar MS. Tas ietver infekcijas pazīmju novērošanu un fiziskās terapijas saņemšanu, lai novērstu muskuļu vājumu.