HIV testi

Saturs

• Kāpēc HIV pārbaude ir svarīga?
• Kam nepieciešama HIV pārbaude?
• Kādus testus izmanto HIV diagnosticēšanai?
• Kādus testus izmanto HIV monitorēšanai?
• CD4 skaits
• Vīrusu slodze
• Izturība pret zālēm
• Citi testi
• Turpinot HIV izpēti
• Kas jādara cilvēkam, ja viņš saņem HIV diagnozi?

Kāpēc HIV pārbaude ir svarīga?

Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem (CDC) aptuveni 1,2 miljoni amerikāņu dzīvo ar HIV. Aptuveni 16 procenti cilvēku, kas dzīvo ar HIV, nezina, ka ir saslimuši ar vīrusu.

Papildus tam, ka viņi nesaņem nepieciešamo ārstēšanu, viņi neapzināti var pārnest vīrusu citiem. Faktiski 40 procentus jauno HIV gadījumu pārnēsā cilvēki, kuriem nav diagnosticēta.

CDC 2015. gada ieteikumos par HIV testēšanu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem tiek ieteikts regulāri veikt HIV pārbaudi kā daļu no standarta aprūpes neatkarīgi no riska faktoriem.

Neskatoties uz šiem ieteikumiem, daudziem amerikāņiem nekad nav veikta HIV pārbaude.

Ikvienam, kam nav veikts HIV tests, vajadzētu apsvērt iespēju lūgt testu savam veselības aprūpes sniedzējam. Viņi var arī meklēt bezmaksas un anonīmus HIV testus tuvējā klīnikā.

Apmeklējiet CDC vietni GetTests, lai atrastu vietējo testēšanas vietni.

Kam nepieciešama HIV pārbaude?

CDC iesaka regulāri veikt HIV testēšanu visās veselības aprūpes iestādēs, īpaši, ja vienlaikus tiek pārbaudītas citas seksuāli transmisīvās infekcijas (STI).

Cilvēki, kas nodarbojas ar uzvedību, kas viņiem rada paaugstinātu HIV inficēšanās risku, jāpārbauda vismaz reizi gadā.

Pie zināmajiem riska faktoriem pieder:

• kam ir vairāki seksuālie partneri
• iesaistīties seksā bez prezervatīviem vai citām barjermetodēm
• sekss bez prezervatīva vai barjermetodes un bez pirmsiedarbības profilakses (PrEP)
• partneriem ar HIV diagnozi
• injicēto narkotiku lietošana

Ieteicama arī HIV pārbaude:

• pirms cilvēks sāk jaunas seksuālās attiecības
• ja cilvēks uzzina, ka ir stāvoklī
• ja cilvēkam ir citas seksuāli transmisīvās infekcijas (STI) simptomi

HIV infekcija tagad tiek uzskatīta par pārvaldāmu veselības stāvokli, īpaši, ja ārstēšana tiek meklēta agri.

Ja persona ir noslēgusi līgumu ar HIV, agrīna atklāšana un ārstēšana var palīdzēt:

• uzlabot viņu prātu
• samaziniet viņu slimības progresēšanas risku
• novērstu 3. stadijas HIV vai AIDS attīstību

Tas var arī palīdzēt samazināt vīrusa pārnešanas risku citiem cilvēkiem.

Dzīves ilgums cilvēkiem ar HIV diagnozi, kuri sāk ārstēšanu agri, ir tāds pats kā cilvēkiem bez vīrusa. Cilvēkiem, kuri zina, ka viņi ir bijuši pakļauti HIV, pēc iespējas ātrāk jāmeklē aprūpe.

Dažos gadījumos, ja viņus ārstē 72 stundu laikā, viņu veselības aprūpes sniedzējs var noteikt profilaksi pēc iedarbības.

Šīs ārkārtas zāles var palīdzēt samazināt viņu iespējas inficēties ar HIV pēc tam, kad viņi ir bijuši pakļauti tam.

Kādus testus izmanto HIV diagnosticēšanai?

Lai pārbaudītu HIV, var izmantot vairākus dažādus testus. Šīs pārbaudes var veikt asins paraugiem vai siekalu paraugiem. Asins paraugus var iegūt, izmantojot biroja pirkstu pēdas vai asins ņemšanu laboratorijā.

Ne visiem testiem nepieciešams veikt asins paraugu vai apmeklēt klīniku.

2012. gadā ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprināja OraQuick mājas HIV testu. Tas ir pirmais ātrais HIV tests, ko var veikt mājās, izmantojot paraugu no tampona mutē.

Ja kāds domā, ka ar viņu ir noslēgts HIV līgums, standarta HIV testa rezultāts var būt no 1 līdz 6 mēnešiem pēc pārnešanas, lai iegūtu pozitīvus rezultātus.

Šie standarta testi nosaka antivielas pret HIV, nevis pašu vīrusu. Antivielas ir olbaltumvielu veids, kas cīnās ar patogēniem.

Pēc Avert teiktā, trešās paaudzes HIV testi - kas ir ELISA testi - var noteikt HIV tikai 3 mēnešus pēc vīrusa iedarbības.

Tas ir tāpēc, ka parasti ķermenim ir nepieciešami 3 mēneši, lai ražotu nosakāmu skaitu antivielu.

Ceturtās paaudzes HIV testi, kas meklē antivielas un antigēnu p24, var noteikt HIV vienu mēnesi pēc transmisijas. Antigēni ir vielas, kas organismā izraisa imūno reakciju.

Saskaņā ar Kolumbijas universitātes žurnālu Go Ask Alice! 97 procenti cilvēku ar HIV saražo nosakāmu skaitu antivielu 3 mēnešu laikā. Lai gan dažiem var būt nepieciešami 6 mēneši, lai iegūtu nosakāmu daudzumu, tas notiek reti.

Ja kāds domā, ka ir ticis pakļauts HIV, viņam tas jāinformē savam veselības aprūpes sniedzējam. Vīrusa slodzes testu, kas tieši mēra vīrusu, var izmantot, lai noteiktu, vai kāds nesen ir ieguvis HIV.

Kādus testus izmanto HIV monitorēšanai?

Ja kāda persona ir saņēmusi HIV diagnozi, viņai ir svarīgi pastāvīgi uzraudzīt savu stāvokli.

Lai to izdarītu, viņu veselības aprūpes sniedzējs var izmantot vairākus testus. Divi visizplatītākie HIV izplatības novērtēšanas pasākumi ir CD4 skaits un vīrusu daudzums.

CD4 skaits

HIV mērķē un iznīcina CD4 šūnas. Tie ir balto asins šūnu tips, kas atrodams organismā. Bez ārstēšanas CD4 skaits laika gaitā samazinās, jo vīruss uzbrūk CD4 šūnām.

Ja cilvēka CD4 skaits samazinās līdz mazāk nekā 200 šūnām uz kubikmēra asiņu milimetru, viņš saņem 3. pakāpes HIV vai AIDS diagnozi.

Agrīna un efektīva ārstēšana var palīdzēt cilvēkam saglabāt veselīgu CD4 daudzumu un novērst 3. stadijas HIV attīstību.

Ja ārstēšana nedarbojas, CD4 skaitam vajadzētu būt līmenim vai palielināties. Šis skaits ir arī labs vispārējās imūnās funkcijas rādītājs.

Ja personas CD4 skaits nokrītas zem noteiktā līmeņa, ievērojami palielinās viņa risks saslimt ar noteiktām slimībām.

Balstoties uz CD4 skaitu, ārsts var ieteikt profilaktiskas antibiotikas, lai palīdzētu novērst šīs infekcijas.

Vīrusu slodze

Vīrusu slodze ir HIV daudzuma līmenis asinīs. Veselības aprūpes sniedzējs var izmērīt vīrusu daudzumu, lai uzraudzītu HIV ārstēšanas efektivitāti un slimības stāvokli.

Ja cilvēka vīrusu daudzums ir zems vai nav nosakāms, viņam ir mazāka iespēja saslimt ar 3. stadijas HIV vai izjust ar to saistīto imūno disfunkciju.

Cilvēks arī retāk pārnēsā HIV citiem, ja vīrusa daudzums nav nosakāms.

Cilvēkiem ar nenosakāmu vīrusu daudzumu seksuālo aktivitāšu laikā joprojām vajadzētu lietot prezervatīvus un citas barjermetodes, lai novērstu to pārnešanu citiem.

Izturība pret zālēm

Veselības aprūpes sniedzējs var arī pasūtīt testus, lai uzzinātu, vai HIV celms ir izturīgs pret jebkuriem ārstēšanā izmantotajiem medikamentiem. Tas viņiem var palīdzēt izlemt, kurš anti-HIV zāļu režīms ir vispiemērotākais.

Citi testi

Veselības aprūpes sniedzējs var izmantot arī citus testus, lai kādam novērotu iespējamās HIV komplikācijas vai ārstēšanas blakusparādības. Piemēram, viņi var regulāri veikt pārbaudes, lai:

• kontrolēt aknu darbību
• uzraudzīt nieru darbību
• pārbaudiet sirds un asinsvadu un vielmaiņas izmaiņas

Viņi var arī veikt fiziskus eksāmenus un testus, lai pārbaudītu citas slimības vai infekcijas, kas saistītas ar HIV, piemēram:

• citas STI
• urīnceļu infekcijas (UTI)
• tuberkuloze

CD4 skaits zem 200 šūnām uz kubikmilimetru nav vienīgā pazīme, ka HIV ir progresējis līdz 3. stadijai. 3. stadiju HIV var definēt arī ar noteiktu oportūnistisku slimību vai infekciju klātbūtni, tai skaitā:

• sēnīšu slimības, piemēram, kokcidioidomikoze vai kriptokokoze
• kandidoze vai rauga infekcija plaušās, mutē vai barības vadā
• histoplazmoze, plaušu infekcijas veids
• Pneimocistīts jiroveci pneimonija, kas agrāk bija pazīstama kā Pneumocystis carinii pneimonija
• atkārtota pneimonija
• tuberkuloze
• mycobacterium avium complex, bakteriāla infekcija
• hroniskas herpes simplex čūlas, kas ilgst vairāk nekā mēnesi
• izosporioze un kriptosporidioze, zarnu slimības
• atkārtota salmonellas bakteriēmija
• toksoplazmoze, smadzeņu parazitāra infekcija
• progresējoša multifokāla leikoencefalopātija (PML), smadzeņu slimība
• invazīvs dzemdes kakla vēzis
• Kapoši sarkoma (KS)
• limfoma
• izšķērdēšanas sindroms vai ārkārtējs svara zudums

Turpinot HIV izpēti

Tā kā testēšana progresē, pētnieki cer nākamajos gados atrast ceļu uz vakcīnu vai izārstēt.

Kopš 2020. gada tirgū ir vairāk nekā 40 apstiprinātu pretretrovīrusu zāļu ar jaunām zāļu formām un metodēm, kuras tiek pētītas visu laiku.

Pašreizējā pārbaude atklāj tikai vīrusa marķierus, nevis pašu vīrusu, taču pētījumi tiek meklēti, kā vīruss var paslēpties imūnsistēmas šūnās. Šis atklājums ļauj labāk izprast un uzzināt vairāk par iespējamo vakcīnu.

Vīruss ātri mutē, kas ir viens no iemesliem, kuru dēļ tas ir izaicinājums. Ārstēšanas potenciāls tiek pārbaudīts tādās eksperimentālās terapijās kā kaulu smadzeņu transplantācija limfomas ārstēšanai, izmantojot cilmes šūnas.

Kas jādara cilvēkam, ja viņš saņem HIV diagnozi?

Ja kāda persona ir saņēmusi HIV diagnozi, viņai ir svarīgi cieši uzraudzīt savu veselību un ziņot par visām izmaiņām veselības aprūpes sniedzējam.

Jauni simptomi var liecināt par oportūnistisku infekciju vai slimību. Dažos gadījumos tas var liecināt par to, ka viņu HIV ārstēšana nedarbojas pareizi vai ka viņu stāvoklis ir progresējis.

Agrīna diagnostika un efektīva ārstēšana var uzlabot viņu prātu un samazināt HIV progresēšanas risku.