Biezās asinis (hiperkoagulējamība)

Saturs

• Kādi ir biezu asiņu simptomi?
• Kādi ir asiņu cēloņi?
• Kā tiek diagnosticētas biezas asinis?
• Kādas ir biezu asiņu ārstēšanas metodes?
• Polycythemia vera
• Ārstēšana apstākļiem, kas ietekmē asins recēšanu
• Kādas ir biezu asiņu komplikācijas?
• Kāda ir šī stāvokļa perspektīva?

Kas ir biezas asinis?

Kaut arī cilvēka asinis var izskatīties vienveidīgas, tās ir izgatavotas no dažādu šūnu, olbaltumvielu un asinsreces faktoru vai vielu, kas veicina sarecēšanu, kombinācijas.

Tāpat kā ar daudzām lietām organismā, arī normālas konsistences uzturēšanai asinis paļaujas uz līdzsvaru. Ja rodas nelīdzsvarotība olbaltumvielās un šūnās, kas ir atbildīgas par asinīm un asins recēšanu, asinis var kļūt pārāk biezas. To sauc par hiperkoagulējamību.

Biezas asinis var izraisīt vairāki faktori, piemēram:

• asins šūnu pārpalikums apgrozībā
• slimības, kas ietekmē asins recēšanu
• asinsreces olbaltumvielu daudzums asinīs

Tā kā ir tik daudz potenciālo biezo asiņu cēloņu, ārstiem nav standarta biezu asiņu definīcijas. Viņi to definē, izmantojot katru stāvokli, kura rezultātā rodas asinis.

Asins recēšanas traucējumi, kas izraisa biezas asinis, parasti ir reti. Daži no biežāk sastopamajiem faktoriem ir V Leiden, kas ir aptuveni 3 līdz 7 procenti no kopējā iedzīvotāju skaita. Šis nosacījums nenozīmē, ka cilvēka asinis būs pārāk biezas, bet gan tas, ka viņiem ir nosliece uz biezām asinīm.

No visiem cilvēkiem, kuru vēnās ir bijis asins receklis, mazāk nekā 15 procenti ir saistīti ar stāvokli, kas izraisa biezas asinis.

Kādi ir biezu asiņu simptomi?

Daudziem nav nekādu biezu asiņu simptomu, līdz viņiem rodas trombs. Asins receklis parasti rodas cilvēka vēnā, kas var izraisīt sāpes un ietekmēt cirkulāciju trombā un ap to.

Daži zina, ka viņu ģimenē ir bijuši asinsreces traucējumi. Tas var motivēt viņus pirms jebkādas parādīšanās pārbaudīt asins recēšanas problēmas.

Pārāk daudz asins šūnu var izraisīt dažādus simptomus. Piemēri:

• neskaidra redze
• reibonis
• viegli zilumi
• pārmērīga menstruālā asiņošana
• podagra
• galvassāpes
• augsts asinsspiediens
• niezoša āda
• enerģijas trūkums
• elpas trūkums

Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, jums jāapmeklē ārsts, lai pārbaudītu, vai nav asiņu:

• kam ir nezināmas izcelsmes asins receklis
• atkārtoti asins recekļi bez zināmiem iemesliem
• atkārtota grūtniecības zaudēšana (vairāk nekā trīs grūtniecības pirmajā trimestrī zaudējumi)

Ārsts var pasūtīt dažādus asins skrīninga testus, ja jums ir šie simptomi papildus biezu asiņu ģimenes anamnēzē.

Kādi ir asiņu cēloņi?

Apstākļi, kuru rezultātā rodas asinis, var tikt pārmantoti vai iegūti vēlāk, kā tas parasti notiek vēža gadījumā. Tālāk ir mazs paraugs no daudzajiem apstākļiem, kas var izraisīt biezas asinis:

• vēzis
• sarkanā vilkēde, kuras dēļ jūsu ķermenis ražo papildu antifosfolipīdu antivielas, kas var izraisīt sarecēšanu
• mutācijas V faktorā
• policitēmija vera, kuras dēļ jūsu ķermenis veido pārāk daudz sarkano asins šūnu, kā rezultātā asinis kļūst biezākas
• olbaltumvielu C deficīts
• olbaltumvielu S deficīts
• protrombīna 20210 mutācija
• smēķēšana, kas var izraisīt audu bojājumus, kā arī samazināt faktoru veidošanos, kas samazina trombus

Ir svarīgi saprast, ka apstākļi, kas izraisa biezas asinis un dažreiz arī asins recēšanu, nav vienīgie trombu cēloņi.

Piemēram, cilvēkam var rasties sirdslēkme, jo viņa asinis saskārās ar artērijās esošo plāksni, kas izraisa trombu veidošanos. Tie, kuriem ir slikta asinsrite, arī ir vairāk pakļauti asins recekļu veidošanai, jo viņu asinis nepārvietojas arī caur viņu ķermeni. Tas nav saistīts ar asins biezumu. Tā vietā šo cilvēku artērijas un vēnas ir bojātas, tāpēc asinis nevar pārvietoties tik ātri kā parasti.

Kā tiek diagnosticētas biezas asinis?

Ārsts sāks diagnostikas procesu, ņemot jūsu slimības vēsturi. Viņi uzdos jautājumus par visiem iespējamiem simptomiem, kā arī par veselības vēsturi.

Jūsu ārsts, visticamāk, pasūtīs asins analīzes, bet parasti pakāpeniski. Iemesls tam ir tāds, ka daudzi testi ar biezām asinīm ir dārgi un ļoti specifiski. Tātad viņi sāks ar biežākiem testiem un pēc tam pasūtīs specifiskākus, ja nepieciešams.

Dažu izmantoto asins analīžu piemērs, ja ārsts uzskata, ka jums var būt biezas asinis, ir:

• Pilnīga asins analīze: Šis tests pārbauda sarkano asins šūnu un trombocītu klātbūtni asinīs. Augsts hemoglobīna un hematokrīta līmenis varētu liecināt par tāda stāvokļa klātbūtni kā policitēmija vera.
• Aktivētā proteīna C rezistence: Tas pārbauda faktora V Leiden klātbūtni.
• Protrombīna G20210A mutācijas pārbaude: Tas nosaka antitrombīna, C proteīna vai S proteīna anomāliju klātbūtni.
• Antitrombīna, C proteīna vai S proteīna funkcionālie līmeņi: Tas var apstiprināt vilkēdes antikoagulantu klātbūtni.

Klīvlendas klīnika iesaka pārbaudīt biezas asinis vismaz četras līdz sešas nedēļas pēc tam, kad ir izveidojies asins receklis. Ātrāka pārbaude var izraisīt kļūdaini pozitīvu rezultātu, jo asinīs no tromba ir iekaisuma komponenti.

Kādas ir biezu asiņu ārstēšanas metodes?

Biezo asiņu ārstēšana ir atkarīga no pamatcēloņa.

Polycythemia vera

Kaut arī ārsti nevar izārstēt policitēmiju, viņi var ieteikt ārstēšanu asinsrites uzlabošanai. Fiziskās aktivitātes var palīdzēt veicināt pareizu asinsriti caur ķermeni. Citas veicamās darbības ir:

• bieži stiepjas, īpaši kājas un pēdas, lai veicinātu asinsriti
• ziemā valkāt aizsargapģērbu, īpaši rokām un kājām
• izvairoties no galējas temperatūras
• uzturoties mitrinātam un dzerot daudz šķidruma
• lietojot cietes vannas, remdenam vannas ūdenim pievienojot cietes puskasti, kas var nomierināt bieži niezošo ādu, kas saistīta ar policitēmiju

Jūsu ārsts var ieteikt ārstēšanas pieeju, ko sauc par flebotomiju, kur viņi ievada intravenozu (IV) līniju vēnā, lai noņemtu noteiktu asiņu daudzumu.

Vairākas procedūras palīdz noņemt daļu ķermeņa dzelzs, kas var samazināt asins ražošanu.

Retos gadījumos, kad stāvoklis izraisa smagas komplikācijas, piemēram, orgānu bojājumus, ārsts var ieteikt ķīmijterapijas zāles. To piemēri ir hidroksiurīnviela (Droxia) un alfa interferons. Tie palīdz apturēt kaulu smadzeņu pārmērīgu asins šūnu veidošanos. Tā rezultātā jūsu asinis kļūst mazāk biezas.

Ārstēšana apstākļiem, kas ietekmē asins recēšanu

Ja Jums ir slimība, kuras dēļ asinis pārāk viegli sarecē (piemēram, V faktora mutācijas), ārsts var ieteikt dažus no šiem ārstēšanas veidiem:

• Antitrombocītu terapija: Tas ietver tādu zāļu lietošanu, kas novērš asins recēšanu izraisošo asins šūnu, to saucamo trombocītu, salipšanu, lai kļūtu par recekli. To piemēri varētu būt aspirīns (Bufferin).
• Antikoagulācijas terapija: Tas ietver tādu zāļu lietošanu, ko lieto asins recekļu veidošanās novēršanai, piemēram, varfarīnu (Coumadin).

Tomēr daudziem cilvēkiem, kuriem ir apstākļi, kas varētu padarīt viņu asinis biezu, nekad nav asins recekļa. Šī iemesla dēļ ārsts var diagnosticēt biezas asinis, taču neizraksta zāles, kuras jūs regulāri lietojat, ja vien viņi neuzskata, ka jums patiešām ir tromba risks.

Ja jums ir nosliece uz asins recekļu veidošanos, jums vajadzētu iesaistīties dzīvesveida pasākumos, kas zināmi, lai samazinātu to iespējamību. Tie ietver:

• atturēties no smēķēšanas
• regulāri nodarbojas ar fiziskām aktivitātēm
• izmantojot biežas iespējas izstiepties un staigāt, braucot lielus attālumus ar lidmašīnu vai automašīnu
• paliekot hidratēts

Kādas ir biezu asiņu komplikācijas?

Ja jums ir biezas asinis, jums ir lielāks asins recekļu risks gan vēnās, gan artērijās. Asins recekļi vēnās ietekmēs asins plūsmu galvenajās ķermeņa vietās. Bez pietiekamas asins plūsmas audi nevar izdzīvot. Ja domājat, ka Jums var būt trombs, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Viena no potenciāli nāvējošajām biezo asiņu sekām ir plaušu embolija, kas ir asins recekļi, kas bloķē vienu vai vairākas plaušu artērijas. Tā rezultātā plaušas nevar iegūt asinis ar skābekli. Šī stāvokļa simptomi ir elpas trūkums, sāpes krūtīs un klepus, kurā var būt asinis. Jums vajadzētu meklēt neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja domājat, ka Jums varētu būt plaušu embolija.

Kāda ir šī stāvokļa perspektīva?

Pēc Klīvlendas klīnikas datiem, pašlaik nav datu, kas liecinātu, ka biezas asinis ietekmē paredzamo dzīves ilgumu. Tomēr, ja jūsu ģimenei ir bijusi šī slimība, iespējams, vēlēsities konsultēties ar savu ārstu par iespējamiem riskiem.