Anestēzijas veidi: kad lietot un kādi ir riski

Saturs

• 1. Vispārēja anestēzija
• Kādi ir riski
• 2. Vietējā anestēzija
• Kādi ir riski
• 3. Reģionālā anestēzija
• Mugurkaula anestēzija
• Epidurālā anestēzija
• Perifēro nervu blokāde
• Reģionālā intravenozā anestēzija
• Kādi ir riski
• 4. Sedācijas anestēzija
• Kādi ir riski

Anestēzija ir stratēģija, ko lieto, lai novērstu sāpes vai jebkādas sajūtas operācijas vai sāpīgas procedūras laikā, ievadot medikamentus caur vēnu vai ieelpojot. Anestēziju parasti veic invazīvākās procedūrās vai tās var izraisīt pacientam neērtības vai sāpes, piemēram, sirds operācijas, dzemdības vai zobārstniecības procedūras.

Ir vairāki anestēzijas veidi, kas dažādos veidos ietekmē nervu sistēmu, bloķējot nervu impulsus, kuru izvēle būs atkarīga no medicīniskās procedūras veida un personas veselības stāvokļa. Ir svarīgi, lai ārsts būtu informēts par jebkura veida hroniskām slimībām vai alerģijām, lai bez riska tiktu norādīts labākais anestēzijas veids. Skatiet, kāda ir aprūpe pirms operācijas.

1. Vispārēja anestēzija

Vispārējās anestēzijas laikā tiek lietoti anestēzijas medikamenti, kas dziļi nomierina cilvēku, lai veiktā operācija, piemēram, sirds, plaušu vai vēdera operācija, neradītu sāpes vai diskomfortu.

Izmantotās zāles padara cilvēku bezsamaņā un izraisa nejutīgumu pret sāpēm, veicinot muskuļu relaksāciju un izraisot amnēziju, tāpēc pacients aizmirst visu, kas notiek operācijas laikā.

Anestēzijas līdzekli var injicēt vēnā ar tūlītēju iedarbību vai ieelpot caur masku gāzes formā, caur plaušām nonākot asinīs. Tās iedarbības ilgums ir mainīgs, to nosaka anesteziologs, kurš izlemj par ievadāmo anestēzijas zāļu daudzumu. Uzziniet vairāk par vispārējo anestēziju.

Vispārējā anestēzijā visbiežāk lieto šādus medikamentus: benzodiazepīnus, narkotiskās vielas, sedatīvos un hipnotiskos līdzekļus, muskuļu relaksantus un halogenētās gāzes.

Kādi ir riski

Kaut arī anestēzija ir ļoti droša procedūra, tai var būt daži saistīti riski atkarībā no dažiem faktoriem, piemēram, operācijas veida un personas veselības stāvokļa. Biežākās blakusparādības ir slikta dūša, vemšana, galvassāpes un alerģija pret anestēzijas zālēm.

Smagākos gadījumos cilvēkiem ar sliktāku veselību, piemēram, nepietiekama uztura, sirds, plaušu vai nieru problēmu dēļ, var rasties tādas komplikācijas kā elpas trūkums, sirdsdarbības apstāšanās vai pat neiroloģiskas sekas.

Kaut arī tā notiek ļoti reti, anestēzijai var būt daļēja ietekme, piemēram, apziņas atsaukšana, bet ļaujot cilvēkam pārvietoties vai personai, kas nespēj kustēties, bet sajūt apkārtējos notikumus.

2. Vietējā anestēzija

Vietējā anestēzija ietver ļoti specifisku ķermeņa zonu, neietekmē apziņu un parasti tiek izmantota nelielās operācijās, piemēram, zobārstniecības procedūrās, acu, deguna vai rīkles operācijās, vai kopā ar citu anestēziju, piemēram, reģionālo vai sedācijas anestēziju.

Šāda veida anestēziju var ievadīt divos veidos, uzklājot anestēzijas krēmu vai aerosolu nelielam ādas vai gļotādas reģionam vai injicējot anestēzijas zāles anestezējamajos audos. Lidokains ir visizplatītākā vietējā anestēzija.

Kādi ir riski

Pareiza lietošana vietējai anestēzijai ir droša un tai gandrīz nav blakusparādību, tomēr lielās devās tai var būt toksiska iedarbība, kas var ietekmēt sirdi un elpošanu vai traucēt smadzeņu darbību, jo lielas devas var sasniegt asinsriti.

3. Reģionālā anestēzija

Reģionālo anestēziju lieto, ja nepieciešams anestēt tikai daļu ķermeņa, piemēram, roku vai kāju, un ir vairāki reģionālās anestēzijas veidi:

• Mugurkaula anestēzija

Muguras anestēzijā vietējo anestēziju ievada ar smalku adatu šķidrumā, kas peld muguras smadzenes, ko sauc par cerebrospinālajiem šķidrumiem. Šāda veida anestēzijas laikā anestēzijas līdzeklis sajaucas ar mugurkaula šķidrumu un saskaras ar nerviem, kā rezultātā apakšējās ekstremitātes un vēdera lejasdaļa zaudē sajūtu.

• Epidurālā anestēzija

Šī procedūra, kas pazīstama arī kā epidurālā anestēzija, bloķē sāpes un sajūtas tikai no viena ķermeņa reģiona, parasti no jostasvietas uz leju.

Šāda veida anestēzijā vietējo anestēziju ievada caur katetru, kas ievietots epidurālajā telpā, kas atrodas ap mugurkaula kanālu, izraisot sajūtu zudumu apakšējās ekstremitātēs un vēderā. Skatiet vairāk par epidurālo anestēziju un kam tā paredzēta.

• Perifēro nervu blokāde

Šāda veida reģionālajā anestēzijā vietējo anestēziju ievada ap nerviem, kas ir atbildīgi par ekstremitātes jutīgumu un kustību, kur tiks veikta operācija, un var ievadīt dažādus nervu blokatorus.

Pēc tam tiek bloķētas nervu grupas, ko dēvē par pinumu vai gangliju un kas izraisa sāpes konkrētam orgānam vai ķermeņa reģionam, kā arī anestēzē ķermeņa zonas, piemēram, seju, degunu, aukslēju, kaklu, plecu, roku.

• Reģionālā intravenozā anestēzija

Intravenoza anestēzija ir procedūra, kuras laikā katetru ievieto ekstremitātes vēnā, lai ievadītu vietējo anestēziju, savukārt žņaugu novietojot virs zonas, lai anestēzija paliktu vietā. Jutīgums tiek atjaunots, kad žņaugs tiek noņemts.

Reģionālo anestēziju parasti lieto vienkāršu ķirurģisku procedūru laikā, piemēram, normālas dzemdības laikā, nelielās operācijās, piemēram, ginekoloģiskās vai estētiskās operācijās, vai, piemēram, ortopēdijā.

Uzziniet, kā anestēzija novērš dzemdību sāpes.

Kādi ir riski

Lai gan reti, var rasties tādas blakusparādības kā pārmērīga svīšana, infekcija injekcijas vietā, sistēmiska toksicitāte, sirds un plaušu problēmas, drebuļi, drudzis, nervu bojājumi, muguras smadzenes aizsargājošās membrānas perforācija, ko sauc par dura mater. paraplēģija.

Dura mater perforācija var izraisīt arī galvassāpes pēc mugurkaula anestēzijas pirmajās 24 stundās vai līdz 5 dienām vēlāk. Šādos gadījumos cilvēks jūt galvassāpes, sēžot vai stāvot, un tas uzlabojas dažas minūtes pēc gulētiešanas, kas var būt saistīts ar citiem simptomiem, piemēram, sliktu dūšu, kakla stīvumu un dzirdes pasliktināšanos. Vairumā gadījumu šīs galvassāpes spontāni izzūd nedēļas laikā, taču var būt nepieciešams uzsākt arī īpašu anesteziologa norādītu ārstēšanu.

4. Sedācijas anestēzija

Sedācijas anestēziju ievada intravenozi un parasti lieto kopā ar reģionālo vai vietējo anestēziju, lai palielinātu cilvēka komfortu.

Sedācija var būt viegla, kuras laikā cilvēks ir atvieglināts, bet nomodā, spējot atbildēt uz ārsta jautājumiem, vidēji smags, kurā persona procedūras laikā parasti guļ, bet to var viegli pamodināt, uzdodot jautājumu vai dziļi, kurā cilvēks guļ. visas procedūras laikā, neatceroties, kas notika kopš anestēzijas ievadīšanas. Neatkarīgi no tā, vai tā ir viegla, mērena vai dziļa, šāda veida anestēziju papildina skābekļa piedeva.

Kādi ir riski

Kaut arī tās ir reti, injekcijas vietā var rasties alerģiskas reakcijas, apgrūtināta elpošana, sirdsdarbības ātruma izmaiņas, slikta dūša, vemšana, delīrijs, svīšana un infekcija.