Vai par daudz amnija šķidruma ir jāuztraucas?

Saturs

• Vairāk nekā liels vēders
• Kas ir polihidramnijs?
• Kas to izraisa?
• Kādi ir polihidramniju riski?
• Kā tiek diagnosticēts un ārstēts polihidramnijs?
• Kas notiek pēc diagnozes noteikšanas?

"Kaut kas nebija kārtībā"

Kad man bija pagājušas nedaudz vairāk nekā 10 nedēļas ceturtajā grūtniecības periodā, es zināju, ka kaut kas nav kārtībā.

Es domāju, es vienmēr biju bijusi lielāka grūtniece.

Man patīk teikt, ka mums, sievietēm, kas atrodas īsākā pusē, mūsu torsos vienkārši nav papildu vietas, kas liek šiem mazuļiem izcelties taisni. Bet, protams, tas ir tikai tāpēc, lai es justos labāk.

Man bija taisnīga grūtniecības svara pieauguma daļa ar trim iepriekšējām grūtniecībām, un es piedzīvoju jautrību, piegādājot 9 mārciņu, 2 unces atlecošu zēnu. Bet šoreiz viss šķita nedaudz savādāks.

Vairāk nekā liels vēders

Iesākumā es biju milzīgs. Tāpat kā tikko 30 nedēļu milzīgas grūtnieces drēbes.

Man bija grūtības ar elpošanu, staigāšana jutās kā pilnīga ciešanas, manas kājas bija vairāk pietūkušas nekā boksera auss, un pat nesāciet mani iesākt cīņā, mēģinot naktī apgāzties manā gultā.

Tātad, kad mans ārsts pirmo reizi apstājās, mērot manu vēderu ikdienas pārbaudē, es zināju, ka kaut kas notiek.

"Hmmm ..." viņa teica, sitot savu mērlenti apkārt, lai vēlreiz dotos. "Izskatās, ka jūs mērāt jau 40 nedēļas. Mums būs jāveic dažas pārbaudes. ”

Jā, jūs lasījāt pareizi - es mērīju pilnu 40 nedēļu ilgumu tikai ar 30 -, un man vēl bija jāpavada gandrīz trīs gari, nožēlojami grūtniecības mēneši.

Turpmāka pārbaude atklāja, ka mazulim nav nekā nepareiza (paldies dievam) un man nav gestācijas diabēta (bieži sastopama vēdera, kas ir lielāka par dzīvi) cēlonis, bet man ir diezgan smags polihidramniju gadījums.

Kas ir polihidramnijs?

Polihidramnijs ir stāvoklis, kad grūtniecības laikā sievietei vienkārši ir pārāk daudz amnija šķidruma.

Parastajās grūtniecības ultraskaņās ir divi veidi, kā izmērīt augļa šķidruma daudzumu dzemdē.

Pirmais ir amnija šķidruma indekss (AFI), kur šķidruma daudzumu mēra četrās dažādās kabatās noteiktās dzemdes vietās. Normāls AFI diapazons.

Otrais ir izmērīt dziļāko šķidruma kabatu dzemdē. Mērījumi, kas pārsniedz 8 cm, tiek diagnosticēti kā polihidramniji.

Diapazons ir atkarīgs no tā, cik tālu esat grūtniecības laikā, jo šķidruma līmenis palielināsies līdz trešajam trimestrim, pēc tam samazināsies.

Pēc īkšķa noteikuma polihidramniju parasti diagnosticē AFI, kas pārsniedz 24 gadus, vai lielu šķidruma kabatu uz ultraskaņas, kas pārsniedz 8 cm. Tiek lēsts, ka polihidramnijs rodas tikai aptuveni 1 līdz 2 procentos grūtniecību. Man paveicās!

Kas to izraisa?

Polihidramnijam ir seši galvenie cēloņi:

• fiziska anomālija auglim, piemēram, muguras smadzeņu defekts vai gremošanas sistēmas bloķēšana
• dvīņi vai citi daudzkārtņi
• grūtniecības vai mātes diabēts
• augļa anēmija (ieskaitot anēmiju, ko izraisa Rh nesaderība, kad mātei un bērnam ir dažādas asins grupas)
• ģenētiski defekti vai citi jautājumi, piemēram, infekcija
• nav zināms cēlonis

Augļa anomālijas ir visvairāk satraucošie polihidramniju cēloņi, taču, par laimi, tie ir arī vismazāk izplatīti.

Vairumā vieglu vai mērenu polihidramniju gadījumu vienkārši nav zināms cēlonis.

Jums arī jāpatur prātā, ka pat ar ultraskaņas testēšanu 100% precīza diagnoze var nebūt pilnīgi iespējama. Starp paaugstinātu AFI un sliktiem rezultātiem jūsu mazulim. Tie var ietvert:

• paaugstināts priekšlaicīgas dzemdību risks
• paaugstināts risks uzņemšanai jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļā (NICU)

Daži polihidramniju gadījumi. Tomēr pēc diagnozes noteikšanas ārsts turpinās regulāri pārbaudīt šķidruma līmeni, lai nodrošinātu, ka jūs un jūsu mazulis tiek atbilstoši pārvaldīti.

Kādi ir polihidramniju riski?

Polihidramniju risks mainīsies atkarībā no tā, cik tālu esat grūtniecības laikā un cik smags ir stāvoklis. Kopumā, jo smagākas ir polihidramnijas, jo lielāks ir komplikāciju risks grūtniecības vai dzemdību laikā.

Daži no progresīvāku polihidramniju riskiem ir:

• paaugstināts bērna dzimumlocekļa risks (ja šķidrums ir lielāks, bērnam var būt problēmas ar galvas nolaišanu)
• paaugstināts nabassaites prolapss, tas ir, kad nabassaite izslīd no dzemdes un maksts pirms bērna piedzimšanas
• paaugstināts asiņošanas komplikāciju risks pēc piedzimšanas
• priekšlaicīga membrānu plīsums, kas var izraisīt priekšlaicīgu dzemdības un dzemdības
• palielināts placentas atdalīšanās risks, kad placenta atdalās no dzemdes sienas pirms bērna piedzimšanas

Kā tiek diagnosticēts un ārstēts polihidramnijs?

Ja ārstam ir aizdomas par polihidramniju, pirmā lieta, ko viņi darīs, ir pasūtīt papildu pārbaudes, lai pārliecinātos, ka jūsu mazulim nav nekā nepareiza. Vieglai vai vidēji smagai polihidramnijai var būt nepieciešama papildu ārstēšana, izņemot uzraudzību.

Tikai ļoti retos, smagos gadījumos tiek apsvērta ārstēšana. Tas ietver zāles un liekā augļa šķidruma novadīšanu.

Jūs varat sagaidīt biežāku uzraudzību un testēšanu, un daudzi ārsti apspriedīs cesarean piegādi, ja viņiem šķiet, ka bērns ir pārāk liels, vai arī bikses vai maksts dzemdības ir pārāk riskantas.

Jums, visticamāk, būs jāveic arī vairāk cukura līmeņa pārbaude asinīs, lai izslēgtu gestācijas diabētu.

Kas notiek pēc diagnozes noteikšanas?

Manā gadījumā mani bieži uzraudzīja, veicot testus reizi divās nedēļās bez stresa, un es ļoti smagi strādāju, lai panāktu, ka mans bērns nolaiž galvu uz leju.

Tiklīdz viņa to izdarīja, mans ārsts un es vienojāmies par agrīnu, kontrolētu ievadīšanu, lai viņa vairs nepagrieztos vai lai mana ūdens pārtrauktu mājās. Viņa piedzima pilnīgi vesela pēc tam, kad mans ārsts izlauza manu ūdeni - un ūdens bija daudz.

Man polihidramnijs grūtniecības laikā bija patiešām biedējoša pieredze, jo ar šo stāvokli bija tik daudz nezināmu.

Ja saņemat vienu un to pašu diagnozi, noteikti konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai izslēgtu visus cēloņus un izsvērtu agrīnas dzemdības plusus un mīnusus, lai noteiktu labāko ceļu jums un jūsu mazulim.

Chaunie Brusie, BSN, ir reģistrēta medmāsa, kurai ir pieredze dzemdībās un dzemdībās, kritiskās aprūpes un ilgtermiņa aprūpes māsās. Viņa dzīvo Mičiganā kopā ar vīru un četriem maziem bērniem un ir grāmatas “Tiny Blue Lines” autore.