Viens un gatavs: kad sievietes ir pārāk traumētas pēc piedzimšanas, lai būtu vairāk bērnu

Saturs

• Kāpēc dzimšana ir tik traumatiska 1 no 3 sievietēm?
  
• Sievietes dalās dzimšanas traumu cēloņos un risinājumos
• Saskaroties ar nepieciešamību pēc ceturtā trimestra aprūpes

Vairāk nekā septiņus mēnešus pēc pirmā bērna ierašanās Mireilija Smita joprojām ir emocionāla par savu dzimšanas pieredzi. "Es nedomāju, ka man par to saplēsies saruna," viņa stāstīja Healthline, šņukstot.

Pēc vairāk nekā 12 stundu darba, kas ietvēra zobu kausēšanu, 2 minūšu garas kontrakcijas, nekontrolējamus ķermeņa krampjus un dažkārt nestabilu sirdsdarbības ātrumu gan viņai, gan viņas dēlam, 33 gadus vecais bērns tika steidzies uz operāciju zāli avārijas ķeizargrieziens (C sadaļa). Smita krampjveida ķermeņa dēļ bija jānostiprina pie rokām, kājām un krūtīm.

“Es nejutu sāpes, es vienkārši jutu spiedienu,” viņa atceras. Viņas ārstam bija grūtības noņemt bērnu pēc Smita vēdera sagriešanas, un viņai bija jāaicina divas medmāsas, kas spiež uz viņas ķermeņa, stāvot uz pakāpieniem, lai palīdzētu izvilkt bērnu. “Jūs zināt, kā tad, kad kaut kas ir iestrēdzis, jūs to kratāt, trīcējat un tamlīdzīgi? Tas ir tas, ko es jutu, kā mans ķermenis dara, ”viņa raksturo.

Bērnam iznāca labi: Maveriks ienāca pasaulē gandrīz 16 stundas pēc tam, kad Smits pirmo reizi ieradās slimnīcā Gruzijā. Smitam tomēr vajadzēja veikt rentgena starus, lai pārliecinātos, ka procedūras laikā nav salauztas ribas.

Nepārsteidzoši, ka visa pieredze lika jaunajai mātei tikt traumētai un nevēlētai radīt vairāk bērnu, kaut arī viņa un viņas vīrs jau iepriekš bija pārrunājuši, ka viņiem ir vairāk.

"Es jokoju, ka esmu gājusi divus darbus viena bērna labā," viņa sacīja. “Šī pieredze uz mani atstāja diezgan dziļu iespaidu. Nākamo mēnesi man bija atkārtojušies visa šī procesa murgi. Acīmredzot es pamodos un Maveriks bija tur, un tas bija mierinoši, bet dažos manos sapņos tas neizdevās. ”

Smita lēmums izvēlēties “viens un izdarīts” pēc mokošas dzemdībām un dzemdībām nav nekas neparasts sieviešu vidū, kuras cieš no psiholoģiski traumatiskām dzemdībām.

Faktiski pētījumi ir parādījuši, ka sievietēm, kurām ir bijusi negatīva dzimšanas pieredze, ir mazāka iespējamība, ka viņiem būs nākamie bērni, vai, ja viņiem ir vairāk, ilgāk jāgaida, lai iegūtu citu. Ņemot vērā, ka apmēram viena trešdaļa sieviešu piedzīvo dzimšanas traumu, jautājums ir šāds: Kāpēc dažām sievietēm ir kaut kas tikpat dabisks kā dzemdības?

Kāpēc dzimšana ir tik traumatiska 1 no 3 sievietēm?

• Kontroles trūkums vai zaudēšana: 55%
• Bailes par mazuļa dzīvību vai veselību: 50%
• Stipras fiziskas sāpes: 47%
• Nepietiekama komunikācija no pakalpojumu sniedzēja: 39%

Avots: 2017. gada pētījums

Sievietes dalās dzimšanas traumu cēloņos un risinājumos

Pētnieki traumu traktē kā “priekšstatu par mātes vai viņas mazuļa faktisku vai draudētu ievainojumu vai nāvi” ”, lai gan citi apgalvo, ka tas patiesībā būtu jādefinē sievietēm, kuras to piedzīvo.

Pagājušajā gadā Nīderlandē veikts pētījums mēģināja kvantitatīvi noteikt šo pieredzi. Autori vairāk nekā 2000 sievietēm, kuras ziņoja, ka ir guvušas dzimšanas traumu, lūdza dalīties, kas, viņuprāt, ir to izraisījis vai veicinājis.

Atbildes, kas guva vislielākās atbildes, bija kontroles trūkums vai zaudēšana, bailes par mazuļa dzīvību vai veselību, stipras fiziskas sāpes un komunikācijas vai atbalsta trūkums.

Jautāti, ko varēja darīt, lai novērstu traumatisku notikumu, visbiežāk izvēlētajās atbildēs bija sniedzēji, kas piedāvā labākus skaidrojumus un faktiski uzklausa savus pacientus.

“Trauma ir veids, kā mūsu sistēma metabolizē notikumu vai situāciju,” skaidroja Kimberly Ann Johnson, pēcdzemdību aprūpes aizstāve. “Tas nav īsti pats notikums. Tātad daudzējādā ziņā mēs nekad nevaram no malas pateikt, vai kaut kas ir traumatisks vai nē. Tikai tāpēc, ka sievietei bija ideāla dzemdību versija - 10 darba stundas mājās, bez asarošanas, neatkarīgi no tā, nenozīmē, ka viņas sistēmā tas nebija reģistrēts kā traumatisks. ”

Pārāk bieži sievietes, kas nodarbojas ar pēcdzemdību sekām, kuras vismaz - viņu acīs - ir šausmīgi nepareizas, ir pakļautas sliktas fiziskās un garīgās veselības riskam, ieskaitot pēctraumatisko stresu, bailes un vēlmi atkal izvairīties no grūtniecības un dzemdībām.

Ksenija M. noteikti plāno izvairīties no vēl vienas dzemdībām. 2015. gadā, kamēr viņa bija četru stundu brauciena attālumā no savām Ziemeļkarolīnas mājām, apmeklējot ģimenes ģimenes pludmales brīvdienas, viņas ūdens izlauzās. Viņai bija tikai 33 nedēļas.

Lai arī tuvējās slimnīcas ārsti uztraucās, ka meitenītei joprojām ir vajadzīgs vairāk laika, lai attīstītos plaušas, viņi, kad viņa nonāca briesmās, pasūtīja ārkārtas C sadaļu.

Izrādījās, ka Ksenijai bija placentas abrupcija - reta, bet nopietna komplikācija, kurā placenta atdalās no dzemdes iekšējās sienas. “Pēc tam mēs runājam ar medmāsu, un viņai patīk:“ Jums tiešām ir paveicies ... Jūs abi varētu būt miruši ”,” viņa stāstīja Healthline.

“Tas bija pirmais brīdis, kad tas mani skāra. Man šķita, ka tas ir slikti, bet es nemaz nesapratu, cik slikts tas varēja būt. ” Vēlāk, pēc tam, kad viņa tika atbrīvota no slimnīcas un viņa plānoja iebraukt viesmīlības namā - bērns beidza palikt NICU apmēram mēnesi - Ksenija sacīja, ka viņu sagrauj šī realizācija, “Man tikko bija bērns. Es viņu vienkārši atstāju slimnīcā. ”

Papildus tam, ka pārdzīvoju pēcdzemdību satraukumu, “Bija dienas,” viņa sacīja, “kur es jutu, kā man uz krūtīm sēdētu milzu zilonis. Es [negribēju] pamest māju, jo es baidījos, ka kāds gatavojas nozagt manu kazlēnu. ”

Ksenija pauda neapmierinātību par to, kā viņas ārsti izturējās pret viņas aprūpi. Kad viņa devās meklēt atbildes, kāpēc viņa cieta no šīs komplikācijas, un vai tika ietekmēta viņas spēja radīt nākamos bērnus, viņa sacīja, ka jūtas ignorēta. Tā rezultātā viņa vairs nav šīs prakses paciente.

Šķiet, ka sajūta, ka ārsts viņu ir nolaidis, ir pārāk izplatīta.

2017. gada pētījumā, ko veica pētnieku grupa Austrālijā, vairākums aptaujāto sieviešu (apmēram 66 procenti) savu dzimšanas traumu izsekoja darbībām un mijiedarbībai, iesaistot viņu aprūpes sniedzējus. Viņi uzskatīja, ka viņu ārsti par prioritārām uzskatīja viņu pašu darba kārtības, piemēram, vēlas nokļūt mājās, pār viņu vajadzībām, piespieda viņus vai meloja viņiem, un viņus pavisam atlaida vai ignorēja.

“Joprojām ir brīži, kad man patīk, ak, mans dievs, mums paveicās,” sacīja Ksenija, aprakstot savu dzimšanas pieredzi kā “noteikti dramatisku, noteikti ar nodokļiem un noteikti ne kaut ko tādu, ko vēlos pārdzīvot. Es zinu, ka mums šoreiz paveicās, bet es nedomāju, ka mums tas atkal paveiksies. ”

Saskaroties ar nepieciešamību pēc ceturtā trimestra aprūpes

Pētnieki ir pavadījuši daudz laika, lai izpētītu, kā sievietes pēc dzimšanas traumas cieš gan fiziski, gan garīgi.

Viens pētījums faktiski noteica, ka “traumatisku dzemdību dēļ tiek apdraudēti visi sieviešu veselības aspekti”. Dažos gadījumos šī trauma var izraisīt nāvi.

Amerikas Savienotajās Valstīs ir viszemākais māšu mirstības līmenis salīdzinājumā ar citām attīstītajām valstīm, un tas joprojām palielinās. Turklāt melnās sievietes trīs līdz četras reizes biežāk nekā viņu baltie kolēģi mirst grūtniecības laikā vai gada laikā pēc grūtniecības beigām.

Iespējams daudz sakāms, nesenajā NPR un ProPublica veiktajā izmeklēšanā tika noskaidrots, ka uz katrām 1 sievietēm, kas mirst dzemdību laikā, 70 sievietes gandrīz nomirt

Nepieciešamība ņemt vērā šo statistiku ir iemesls, kāpēc Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu koledža (ACOG) nesen izlaida ļoti nepieciešamo atjauninājumu saviem ieteikumiem pēcdzemdību aprūpei. Vienas vizītes vietā organizācija ir noteikusi, ka “pastāvīga aprūpe… ar pakalpojumiem un atbalstu, kas pielāgots katras sievietes individuālajām vajadzībām” ir labākais veids, kā aizstāvēt sieviešu un viņu mazuļu veselību.

Viena jauna māte, kurai varētu būt noderīga pastiprināta uzmanība pēcdzemdību aprūpei, ir Allisona Davila, bijušā sociālā darbiniece, kas dzīvo Ziemeļkarolīnā. Pirmā bērna piedzimšanai vajadzēja 31 gadu vecu un viņas vīru divus gadus.

Kaut arī pati grūtniecība bija viegla, viņa stāstīja portālam Healthline, viņa uzskatīja, ka viņas dzimšanas pieredze ir tik šausminoša, ka viņa nolēma vairs neturēt bērnus.

Pēc gandrīz 48 stundām ilga aktīva darba, kas sevī ietvēra baismīgo sapratni, ka viņas mazuļa sirdsdarbība ir nestabila, un ievērojamu maksts asarošanu, kas saistīta ar centieniem nemēģināt spiest, kad medmāsas atrada ārstu, viņas dēls piedzima ar aptintu nabassaiti. viņa kakls.

"Viņš bija satraucoši zils nokrāsa," sacīja Davila. “Mani pārbijās klusums, tik tikko ieelpoju, kamēr gaidīju dzirdam savu bērnu raudājam. Kad viņš to izdarīja, un viņi viņu aizveda pie manis, es tikai varēju pateikt: “Sveika, tu esi šeit. Mēs to izdarījām. "Viss, ko es jutu, bija atvieglojums, ka tas ir beidzies."

Tomēr Davila drīz vien atklāja, ka fiziskās un garīgās ciešanas kļūt par māti nebeidzās. Apmēram divus mēnešus vēlāk viņai parādījās simptomi, kas saistīti ar pēcdzemdību depresiju (PPD) - lai arī viņa to neatzina tikai daudz vēlāk.

"Man gulēja bez miega, un manas izturēšanās spējas nebija," viņa sacīja. “Es gandrīz visu laiku jutos ārkārtīgi satriekts. Manam dēlam bija kolikas un reflukss, un viņš pastāvīgi bija neapmierināts. Es jutos tik vainīga, ka tik smagi cīnījos, lai būtu viņa mamma pēc tam, kad mēģināju viņu pagūt gandrīz divus gadus. ”

Viņas dēlam tagad ir 3 ar pusi, un daudzi no viņas PPD simptomiem ir izzuduši. "Mans vīrs un es pāris reizes esam runājuši par iespēju mēģināt vēlreiz radīt citu bērnu," ​​sacīja Davila, "bet galu galā es nolēmu, ka mans ķermenis un prāts nav sagatavoti citai pieredzei, piemēram, manai pirmajai."

Kimberly Lawson ir bijušais nedēļas nogales laikrakstu redaktors, kurš kļuvis par ārštata rakstnieku, kurš atrodas Gruzijā. Viņas rakstītie raksti, kas aptver tēmas, sākot no sieviešu veselības līdz sociālajam taisnīgumam, ir parādīti žurnālā O, Broadly, Rewire.News, The Week un citur. Kad viņa mazo bērnu neuzņem jaunos piedzīvojumos, viņa raksta dzeju, praktizē jogu un eksperimentē virtuvē. Seko viņai Twitter.