Ko sagaidīt no sprūda pirkstu operācijas

Saturs

• Labi kandidāti šai operācijai
• Kā sagatavoties operācijai
• Procedūra
• Atklāta operācija
• Perkutāna atbrīvošana
• Atgūšana
• Efektivitāte
• Komplikācijas
• Outlook

Pārskats

Ja jums ir sprūda pirksts, kas pazīstams arī kā stenozējošais tenosinovīts, jūs esat iepazinies ar sāpēm no pirksta vai īkšķa iestrēgšanas krokainajā stāvoklī. Tas var sāpināt neatkarīgi no tā, vai izmantojat savu roku. Turklāt ir neapmierinātība, ja nevarat izdarīt vēlamās lietas, sākot no drēbju pogāšanas līdz īsziņu sūtīšanai līdz ģitāras spēlēšanai vai varbūt pat video spēles spēlēšanai.

Sprūda pirksta operācija tiek veikta, lai palielinātu fleksora cīpslas pārvietošanās vietu. Jūsu saliektā cīpsla ir cīpsla jūsu pirkstos, kuru muskuļi aktivizē, lai uzvilktu pirkstu kaulus. Tas ļauj jūsu pirkstu saliekt un saliekt. Pēc operācijas pirksts var saliekties un iztaisnot bez sāpēm.

Labi kandidāti šai operācijai

Jūsu ārsts var ieteikt operāciju, ja esat vesels un esat veiksmīgi izmēģinājis citas ārstēšanas metodes vai ja simptomi ir smagi.

Nirurģiskās procedūras ietver:

• trīs līdz četras nedēļas atpūtinot roku, neveicot darbības, kurām nepieciešama atkārtota kustība
• valkājot šinu naktī līdz sešām nedēļām, lai gulēšanas laikā skartais pirksts būtu taisns
• lietojot bezrecepšu nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, ieskaitot ibuprofēnu (Advil, Motrin IB) vai naproksēnu (Aleve), lai mazinātu sāpes (lai arī tie tūsku mazinās)
• viena vai divas steroīdu (glikokortikoīdu) injekcijas cīpslas apvalka tuvumā vai iekšpusē, lai mazinātu iekaisumu

Steroīdu injekcijas ir visizplatītākā ārstēšana. Tās ir efektīvas līdz pat cilvēkiem, kuriem nav cukura diabēta. Šī ārstēšana ir mazāk efektīva cilvēkiem ar cukura diabētu un ar pirkstu.

Jūsu ārsts var ieteikt operāciju ātrāk, ja Jums ir diabēts vai Jums ir smagi simptomi, piemēram:

• ierobežota pirkstu vai roku kustība, kas ir apgrūtinoša vai atspējojoša
• sāpīgi pirksti, īkšķi, rokas vai apakšdelmi
• nespēja veikt ikdienas uzdevumus, neļaujot tiem būt neērtiem vai sāpīgiem, ieskaitot darbu, vaļaspriekus vai aktivitātes, kas jums patīk
• neērti vai nervozs, ja esat iedarbinājis pirkstu
• laika gaitā pasliktinās, lai jūs nomestu lietas, būtu grūtības tās paņemt vai neko nespētu aptvert

Kā sagatavoties operācijai

Jūs nevarēsiet ēst dienu, kad jums tiek veikta operācija. Jautājiet savam ārstam, cik ilgi jums vajadzēs gavēt pirms operācijas. Atkarībā no tā, kurā laikā jūsu operācija ir ieplānota, jums var būt nepieciešams vakariņot iepriekšējā vakarā agrāk nekā parasti. Jums vajadzētu būt iespējai turpināt dzert ūdeni kā parasti. Vienkārši izvairieties no citu dzērienu, piemēram, soda, sulas vai piena dzeršanas.

Procedūra

Ir divu veidu sprūda pirkstu operācija: atvērta un perkutāna atbrīvošana.

Atklāta operācija

Jums var būt iespēja veikt pirkstu operāciju kā ambulatorai. Tas nozīmē, ka jūs atradīsities operāciju zālē, bet jums nav jāpaliek pa nakti slimnīcā. Operācijas ilgums ir no dažām minūtēm līdz pusstundai. Tad jūs varat doties mājās.

Jūsu ķirurgs vispirms ievada vieglu nomierinošu līdzekli, izmantojot intravenozu līniju (IV), lai palīdzētu jums atpūsties. IV sastāv no šķidruma zāļu maisa, kas ieplūst mēģenē un caur adatu jūsu rokā.

Jūsu ķirurgs nomodē zonu, injicējot rokā vietējo anestēziju. Tad viņi sagriež apmēram 1/2 collu iegriezumu jūsu plaukstā saskaņā ar skarto pirkstu vai īkšķi. Tālāk ķirurgs sagriež cīpslas apvalku. Apvalks var kavēt kustību, ja tas kļūst pārāk biezs. Ārsts kustina pirkstu, lai pārbaudītu, vai kustība ir vienmērīga. Visbeidzot, jūs saņemat dažus šuves, lai aizvērtu mazo griezumu.

Perkutāna atbrīvošana

Šo procedūru visbiežāk veic vidējiem un gredzenveida pirkstiem. Iespējams, ka šo procedūru veicat ārsta kabinetā.

Ārsts nomierina plaukstu, pēc tam ievieto izturīgu adatu ādā ap skarto cīpslu. Ārsts pārvieto adatu un pirkstu apkārt, lai sadalītu aizsprostoto vietu. Dažreiz ārsti izmanto ultraskaņu, lai viņi varētu pārliecināties, ka adatas gala atver cīpslas apvalku.

Nav griezumu vai iegriezumu.

Atgūšana

Jūs, iespējams, varēsiet pārvietot skarto pirkstu operācijas dienā, tiklīdz nejutīgums izzūd. Lielākā daļa cilvēku to var. Jums vajadzētu būt pilnīgai kustības amplitūdai.

Atkarībā no veicamā darba veida pēc operācijas dienas jums, iespējams, nevajadzēs atvaļinājumu. Iespējams, gandrīz tūlīt varēsit izmantot tastatūru. Ja jūsu darbs ir saistīts ar smagu darbu, pēc operācijas, iespējams, būs jāatliek līdz divām nedēļām.

Šeit ir sniegts vispārīgs laika grafiks par to, cik ilgs laiks būs jūsu atkopšana un ko tā ietvers:

• Visticamāk, četras vai piecas dienas valkāsiet pārsēju uz pirksta, un brūce jātur sausa.
• Dažas dienas pirksts un palma būs sāpīgi. Lai mazinātu sāpes, varat izmantot ledus iepakojumus.

Lai ierobežotu pietūkumu, ārsts var ieteikt jums pēc iespējas vairāk turēt roku atbalstītu virs sirds.

• Jūsu rokas ķirurgs var ieteikt jums apmeklēt rokas terapeitu vai veikt īpašus vingrinājumus mājās.
• Lielākā daļa cilvēku jūtas spējīgi vadīt automašīnu piecu dienu laikā.
• Izvairieties no sporta divas vai trīs nedēļas, līdz brūce ir sadzijusi un jums ir saķeres spēks.

Pēdējā pietūkuma un stīvuma pazušana var ilgt līdz trim līdz sešiem mēnešiem. Atveseļošanās var būt īsāka, ja jums bija perkutāna izdalīšanās. Atveseļošanās var būt ilgāka, ja operējat vairāk nekā vienu pirkstu.

Efektivitāte

Operācijas laikā sagrieztais cīpslas apvalks brīvāk ataug kopā, tāpēc cīpslai ir vairāk vietas kustībai.

Dažreiz cilvēkiem nepieciešama vairāk nekā viena operācija. Bet sprūda pirksts atkārtojas apmēram cilvēkiem tikai pēc atklātas operācijas vai perkutānas atbrīvošanas. Šis procents, visticamāk, ir lielāks cilvēkiem ar cukura diabētu. Cilvēkiem ar diabētu, visticamāk, ir arī pirksts vairāk nekā vienā pirkstā.

Komplikācijas

Trigera pirksta operācija ir ļoti droša. Šāda veida operācijām ir ļoti reti sastopamas komplikācijas, kas raksturīgas lielākajai daļai operāciju, piemēram, infekcija, nervu ievainojumi un asiņošana.

Komplikācijas, kas saistītas ar pirkstu operāciju, ir mazāk iespējamas, ja strādājat ar kuģa sertificētu rokas ķirurgu, kuram ir pieredze mikroķirurģijā un plastiskajā ķirurģijā. Operācijas laikā viņi pārvietojas un pārbauda pirkstu.

Ja rodas komplikācijas, tās var ietvert:

• nervu bojājumi
• loku griešana, kad tiek sagriezta pārāk liela apvalka daļa
• pastāvīga iedarbināšana, kad apvalks pilnībā neatbrīvojas
• nepilnīgs pagarinājums, kad apvalks paliek cieši pieguļošs aiz tās daļas, kas tika atbrīvota

Outlook

Operācija, iespējams, novērsīs cīpslas un apvalka problēmu un atjaunos pirksta vai īkšķa pilnīgu kustību.

Cilvēkiem, kuriem ir cukura diabēts vai reimatoīdais artrīts, ir lielākas iespējas saslimt ar pirkstu. Trigera pirksts var rasties citā pirkstā vai cīpslā.

Smagos gadījumos ķirurgs, iespējams, nespēj iztaisnot pirkstu.