3. tipa diabēts un Alcheimera slimība: kas jums jāzina

Saturs

• Saikne starp diabētu un Alcheimera slimību
• 3. tipa cukura diabēta cēloņi un riska faktori
• 3. tipa cukura diabēta simptomi
• 3. tipa cukura diabēta diagnostika
• 3. tipa cukura diabēta ārstēšana
• 3. tipa diabēta perspektīva
• 3. tipa cukura diabēta novēršana

Kas ir 3. tipa cukura diabēts?

Cukura diabēts (saukts arī par DM vai saīsināti diabētu) attiecas uz veselības stāvokli, kad jūsu ķermenim ir grūti pārvērst cukuru enerģijā. Parasti mēs domājam par trim diabēta veidiem:

• 1. tipa cukura diabēts (T1DM) ir hronisks veselības stāvoklis, kad jūsu ķermeņa aizkuņģa dziedzera endokrīnā daļa neražo pietiekami daudz hormona insulīna, un cukura līmenis asinīs (glikozes) kļūst pārāk augsts.
• 2. tipa cukura diabēts (T2DM) ir hronisks stāvoklis, kad organismā attīstās rezistence pret insulīnu, un tā rezultātā cukura līmenis asinīs kļūst pārāk augsts.
• Gestācijas diabēts (GDM) ir DM, kas rodas grūtniecības laikā, un šajā laikā cukura līmenis asinīs ir pārāk augsts.

Daži pētījumi ir ierosinājuši, ka Alcheimera slimība ir jāklasificē arī kā diabēta veidu, ko sauc par 3. tipa diabētu.

Šis “3. tipa cukura diabēts” ir termins, kas tiek piedāvāts, lai aprakstītu hipotēzi, ka Alcheimera slimību, kas ir galvenais demences cēlonis, izraisa insulīna rezistences veids un insulīnam līdzīga augšanas faktora disfunkcija, kas rodas tieši smadzenēs .

Šo stāvokli daži ir izmantojuši arī, lai aprakstītu cilvēkus, kuriem ir 2. tipa cukura diabēts un kuriem ir diagnosticēta arī Alcheimera slimības demence. 3. tipa diabēta klasifikācija ir ļoti pretrunīga, un medicīnas sabiedrība to plaši nepieņem kā klīnisku diagnozi.

Iepriekš minēto “3. tipa cukura diabēta” veselības stāvokli nevajadzētu jaukt ar 3.c tipa cukura diabētu (sauktu arī par T3cDM, pankreatogēnu diabētu un 3.c tipa cukura diabētu).

Aizkuņģa dziedzerī ir gan endokrīnās, gan eksokrīnās dziedzeri, un tiem ir savas attiecīgās funkcijas. Insulīns ir viens no hormoniem, ko ražo un izdala beta-saliņu šūnas Langerhans salās, kas ir endokrīnās aizkuņģa dziedzera audi.

Kad eksokrīnā aizkuņģa dziedzeris saslimst un pēc tam sekundāri apvaino endokrīno aizkuņģa dziedzeri, kas galu galā noved pie DM, tas ir T3cDM. Eksokrīnās aizkuņģa dziedzera slimības, kas var izraisīt T3cDM, ir tādas patoloģijas kā:

• hronisks pankreatīts
• cistiskā fibroze
• eksokrīnā aizkuņģa dziedzera vēzis

Turpiniet lasīt, lai uzzinātu, ko mēs zinām un ko nezinām par “3. tipa cukura diabētu”. Un, lūdzu, paturiet prātā, ka to nedrīkst sajaukt ar 3.c tipa cukura diabētu.

Saikne starp diabētu un Alcheimera slimību

Saskaņā ar Mayo klīniku, starp Alcheimera un 2. tipa cukura diabētu jau ir izveidota saikne. Ir ierosināts, ka Alcheimera slimību var izraisīt insulīna rezistence jūsu smadzenēs. Daži cilvēki saka, ka Alcheimera slimība ir vienkārši “diabēts jūsu smadzenēs”.

Šim apgalvojumam ir zināma zinātne, taču tas ir nedaudz pārlieku vienkāršots.

Laika gaitā neārstēts diabēts var sabojāt asinsvadus, ieskaitot traukus jūsu smadzenēs. Daudzi cilvēki, kuriem ir 2. tipa cukura diabēts, nezina, ka viņiem ir stāvoklis, kas var aizkavēt diagnozi un atbilstošus ārstēšanas pasākumus.

Tāpēc tiem, kam ir 2. tipa diabēts, īpaši nediagnosticēts diabēts, ir lielāks šāda veida bojājumu risks.

Diabēts var izraisīt arī ķīmisku nelīdzsvarotību jūsu smadzenēs, kas var izraisīt Alcheimera slimību. Arī augsts cukura līmenis asinīs izraisa iekaisumu, kas var sabojāt smadzeņu šūnas.

Šo iemeslu dēļ diabētu uzskata par riska faktoru tādam stāvoklim, ko sauc par asinsvadu demenci. Asinsvadu demence ir atsevišķa diagnoze, kurai ir atsevišķi simptomi, vai arī tā var būt brīdinājuma zīme par to, kas pārvērtīsies par Alcheimera slimības pārklāšanos.

Šī procesa zinātne ir neskaidra. Pašlaik ir pierādīts, ka ir Alcheimera slimības un citu demences veidu gadījumi, kuriem nav nekādas pierādītas saistības ar rezistenci pret insulīnu.

3. tipa cukura diabēta cēloņi un riska faktori

Saskaņā ar 2016. gada pētījumu cilvēkiem, kuriem ir 2. tipa cukura diabēts, Alcheimera slimība vai cita veida demence, piemēram, asinsvadu demence, var attīstīties līdz pat 60 procentiem.

Tajā piedalījās vairāk nekā 100 000 cilvēku, kas dzīvo ar demenci. Tas parādīja, ka sievietēm ar 2. tipa cukura diabētu ir lielāka varbūtība attīstīt asinsvadu demenci nekā vīriešiem.

2. tipa cukura diabēta riska faktori ir:

• ģimenes anamnēzē ir diabēts
• augsts asinsspiediens (hipertensija)
• kam ir liekais svars vai aptaukošanās
• noteikti hroniski veselības apstākļi, piemēram, depresija un policistisko olnīcu sindroms (PCOS)

3. tipa cukura diabēta simptomi

3. tipa diabēta simptomus raksturo kā demences simptomus, piemēram, tos, kas novēroti agrīnā Alcheimera slimībā.

Saskaņā ar Alcheimera asociācijas datiem šie simptomi ir:

• atmiņas zudums, kas ietekmē ikdienas dzīvi un sociālo mijiedarbību
• grūtības izpildīt pazīstamus uzdevumus
• bieži nepareizas lietas
• samazināta spēja pieņemt spriedumus, pamatojoties uz informāciju
• pēkšņas personības vai izturēšanās izmaiņas

3. tipa cukura diabēta diagnostika

3. tipa diabēta gadījumā nav īpaša testa. Alcheimera slimību diagnosticē, pamatojoties uz:

• neiroloģiska izmeklēšana
• medicīniskā vēsture
• neirofizioloģiskā pārbaude

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs uzdos vairākus jautājumus par jūsu ģimenes vēsturi un simptomiem.

Attēlu pētījumi, piemēram, galvas MRI un CT skenēšana, var sniegt jūsu veselības aprūpes sniedzējam priekšstatu par jūsu smadzeņu darbību. Cerebrospināla šķidruma testēšana var arī meklēt Alcheimera rādītājus.

Ja jums ir 2. tipa cukura diabēta un Alcheimera simptomi un neviens no tiem nav diagnosticēts, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pasūtīt cukura līmeni asinīs tukšā dūšā un glikozētā hemoglobīna testu.

Ja jums ir 2. tipa cukura diabēts, ir svarīgi nekavējoties sākt to ārstēt. 2. tipa cukura diabēta ārstēšana var samazināt ķermeņa bojājumus, ieskaitot smadzenes, un palēnināt Alcheimera vai demences progresēšanu.

3. tipa cukura diabēta ārstēšana

Cilvēkiem, kuriem ir:

• pirms 2. tipa cukura diabēts
• 2. tipa cukura diabēts
• Alcheimera slimība

Dzīvesveida izmaiņas, piemēram, diētas maiņa un vingrinājumu iekļaušana ikdienas rutīnā, var būt liela daļa no jūsu ārstēšanas.

Šeit ir daži papildu ārstēšanas padomi:

Ja jūs dzīvojat ar lieko svaru, mēģiniet zaudēt 5 līdz 7 procentus no ķermeņa masas, saskaņā ar Mayo klīniku. Tas var palīdzēt apturēt orgānu bojājumus, ko izraisa paaugstināts cukura līmenis asinīs, un var novērst pre-DM2 progresēšanu līdz DM2.

Diēta ar zemu tauku saturu un bagāta ar augļiem un dārzeņiem var palīdzēt uzlabot simptomus.

Ja jūs smēķējat, ieteicams atmest dūmus, jo tas var arī palīdzēt pārvaldīt jūsu stāvokli.

Ja Jums ir gan 2. tipa cukura diabēts, gan Alcheimera slimība, 2. tipa cukura diabēta ārstēšana ir svarīga, lai palīdzētu palēnināt demences progresēšanu.

Metformīns un insulīns ir pretdiabēta zāles, kas samazina diabēta izraisītu smadzeņu bojājumu rašanās risku, liecina 2014. gada pētījums.

Recepšu medikamenti ir pieejami Alcheimera demences kognitīvo simptomu ārstēšanai, taču nav skaidrības par to, vai tiem ir ievērojama ietekme uz Alcheimera slimības simptomiem.

Lai uzlabotu ķermeņa šūnu saziņu savā starpā, var ordinēt acetilholīnesterāzes inhibitorus, piemēram, donepezilu (Aricept), galantamīnu (Razadyne) vai rivastigmīnu (Exelon).

Memantīns (Namenda), NMDA receptoru antagonists, var arī palīdzēt mazināt simptomus un palēnināt Alcheimera slimības progresēšanu.

Citus Alcheimera un citu demences veidu simptomus, piemēram, garastāvokļa svārstības un depresiju, var ārstēt ar psihotropām zālēm. Antidepresanti un prettrauksmes medikamenti dažos gadījumos ir daļa no ārstēšanas.

Dažiem cilvēkiem vēlāk demences procesa laikā var būt nepieciešama neliela antipsihotiskās terapijas deva.

3. tipa diabēta perspektīva

3. tipa cukura diabēts ir veids, kā aprakstīt Alcheimera slimību, ko izraisa insulīna rezistence smadzenēs. Tātad, jūsu izredzes mainīsies atkarībā no vairākiem faktoriem, tostarp diabēta ārstēšanas un demences smaguma pakāpes.

Ja diabētu var ārstēt ar diētu, fiziskām aktivitātēm un medikamentiem, pētnieki, kuri veicina 3. tipa cukura diabēta diagnostiku, liek domāt, ka jūs varētu palēnināt Alcheimera vai asinsvadu demences progresēšanu, taču pierādījumi nav droši.

Jūsu izredzes mainīsies arī atkarībā no tā, cik ātri tika atklāti jūsu simptomi un ko jūsu veselības aprūpes sniedzējs domā par jūsu konkrēto gadījumu. Jo ātrāk sākas ārstēšana, visticamāk, jo labāk būs jūsu izredzes.

Saskaņā ar Mayo klīniku, vidējais dzīves ilgums personai ar Alcheimera slimību ir aptuveni 3 līdz 11 gadi no brīža, kad viņiem tiek diagnosticēta. Bet daži cilvēki ar Alcheimera slimību pēc diagnozes var nodzīvot pat 20 gadus.

3. tipa cukura diabēta novēršana

Ja jums jau ir 2. tipa cukura diabēts, ir veidi, kā to labāk pārvaldīt un samazināt risku saslimt ar 3. tipa cukura diabētu.

Šeit ir dažas pārbaudītas metodes 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai un orgānu bojājumu mazināšanai:

• Centieties vingrināties četras reizes nedēļā pa 30 minūtēm dienā.
• Centieties ēst veselīgu pārtiku ar zemu piesātināto tauku saturu, bagātu olbaltumvielu saturu un daudz šķiedrvielu.
• Rūpīgi kontrolējiet cukura līmeni asinīs saskaņā ar veselības aprūpes sniedzēja ieteikumiem.
• Lietojiet parakstītos medikamentus pēc grafika un regulāri.
• Pārraugiet holesterīna līmeni.
• Saglabājiet savu veselīgo svaru.