Vaginoplastika: dzimuma apstiprināšanas operācija

Saturs

• Pārskats
• Tehnika
• Dzimumlocekļa inversijas procedūra
• Resnās zarnas procedūra
• Kas notiek procedūras laikā?
• Riski un komplikācijas
• Gatavošanās operācijai
• Cik tas maksā?
• Atgūšana
• Atveseļošanās darīšana un nedarīšana

Pārskats

Transseksuāļiem un nebināriem cilvēkiem, kurus interesē dzimuma apstiprināšanas operācijas, vaginoplastika ir process, kura laikā ķirurgi izveido maksts dobumu starp taisnās zarnas un urīnizvadkanālu. Vaginoplastikas mērķis ir no dzimumlocekļa audiem izveidot maksts - tādu, kuras dziļums un izskats ir bioloģiski attīstīta maksts.

Tehnika

Dzimumlocekļa inversijas procedūra

Visizplatītākā vaginoplastikas tehnika ir dzimumlocekļa inversijas procedūra. Šajā tehnikā dzimumlocekļa ādu izmanto, lai izveidotu maksts oderi. Lielās kaunuma lūpas tiek veidotas, izmantojot sēklinieka ādu, un klitoris tiek veidots no jutīgās ādas dzimumlocekļa galā. Prostata ir atstāta vietā, kur tā var kalpot kā erogēna zona, kas līdzīga G punktam.

Dažos gadījumos nav pietiekami daudz ādas, lai sasniegtu nepieciešamo maksts dziļumu, tāpēc ķirurgi pārņems ādas transplantātu no augšējā gūžas, vēdera lejasdaļas vai augšstilba iekšējās daļas. Rētas no ziedošanas vietnes parasti ir slēptas vai minimālas.

Ādas potēšanas izmantošana vulvas veidošanai ir diskusiju tēma starp plastikas ķirurgiem. Daži uzskata, ka papildu āda ļauj iegūt labāku kosmētisko izskatu. Citi uzskata, ka nevajadzētu upurēt funkcionalitāti. Āda no ziedošanas vietām nekad nav tik jutīga kā āda no dzimumorgāniem.

Plastmasas ķirurgu vidū dzimumlocekļa inversijas vaginoplastika tiek uzskatīta par zelta standarta dzimumorgānu atjaunošanas tehniku, un to iesaka Transpersonu veselības izcilības centrs.

Resnās zarnas procedūra

Ir vēl viens paņēmiens, kurā dzimumlocekļa ādas vietā tiek izmantota resnās zarnas odere. Pētījumi par šīs operācijas rezultātiem ir ierobežoti.

Viens no šīs procedūras pozitīvajiem aspektiem ir tas, ka audi ir pašeļļojoši, savukārt no dzimumlocekļa audiem izgatavotās maksts ir atkarīga no mākslīgās eļļošanas. Saistīto risku dēļ resnās zarnas audi parasti tiek izmantoti tikai neveiksmīgas dzimumlocekļa inversijas gadījumā.

Daudzi cilvēki, kuriem ir vaginoplastika, galu galā veic otro operāciju, lai uzlabotu kaunuma lūpu kosmētisko izskatu. Otrā operācija, ko sauc par labiaplastiku, sniedz ķirurgiem iespēju strādāt ar dziedētiem audiem, kur viņi var izlabot urīnizvadkanāla un maksts lūpu novietojumu. Pēc Transpersonu veselības izcilības centra datiem, sekundāras labiaplastikas, kas ir daudz mazāk invazīvas, nodrošina labākos kosmētikas rezultātus.

Kas notiek procedūras laikā?

Operācijas rītā jūs tiksieties ar ķirurgu un anesteziologu. Viņi sniegs jums pārskatu par dienas gaitu. Viņi, iespējams, jums piešķirs zāles pret trauksmi vai citu nomierinošu līdzekli, kas palīdzēs jums atpūsties. Tad viņi jūs aizvedīs uz operāciju zāli.

Jūsu dzimumlocekļa inversijas vaginoplastikas laikā jums tiks veikta vispārēja anestēzija, guļot uz muguras ar kājām uz augšu.

Procedūra ir sarežģīta, iesaistot smalkus audus, asinsvadus un nervu šķiedras. Šeit ir daži no plašajiem vēzieniem:

• Sēklinieki tiek noņemti un izmesti.
• Jaunais maksts dobums ir izgriezts telpā starp urīnizvadkanālu un taisnās zarnas.
• Lai saglabātu formu, dobumā tiek ievietota dzimumlocekļa protēze (ķirurģiskais dildo).
• Āda tiek noņemta no dzimumlocekļa. Šī āda veido maisiņu, kas ir sašūts un apgriezts otrādi.
• Trīsstūrains dzimumlocekļa gabals (sīpola gals) tiek noņemts, lai kļūtu par klitoru.
• Urīnizvadkanālu noņem, saīsina un sagatavo pārvietošanai, pirms tiek amputētas un izmestas pārējās dzimumlocekļa daļas.

Viss tiek sašūts kopā un uzlikti pārsēji. Visa procedūra ilgst divas līdz piecas stundas. Pārsēji un katetrs parasti paliek uz vietas četras dienas, pēc tam jāveic pēcoperācijas pasākumi.

Riski un komplikācijas

Ar operāciju vienmēr pastāv riski, taču vaginoplastikas komplikācijas ir reti. Infekcijas parasti var novērst ar antibiotikām. Daži tūlītēji pēcoperācijas riski ietver:

• asiņošana
• infekcija
• ādas vai klitora nekroze
• šuvju plīsums
• urīna aizture
• maksts prolapss
• fistulas

Gatavošanās operācijai

Daļa ādas ap sēklinieku maisiņu ir mataina, tāpat kā apgabali, no kuriem tiek ņemti ādas potzari. Runājiet ar savu ķirurgu par to, kur tiks iegūta jūsu jaunā maksts āda. Jūs varat izvēlēties pabeigt pilnu elektrolīzes kursu, lai novērstu maksts matu augšanas iespējamību. Tas var ilgt vairākas nedēļas vai mēnešus.

Izpildiet ķirurga norādījumus operācijas vakarā un rītā. Parasti jums nevajadzētu ēst vai dzert neko pēc pusnakts naktī pirms anestēzijas.

Citi pirmsoperācijas padomi:

• Runājiet ar citiem cilvēkiem, kuri ir saņēmuši apakšējo operāciju, par savu pieredzi.
• Dažos mēnešos pirms operācijas runājiet ar terapeitu vai konsultantu, lai garīgi sagatavotos.
• Plānojiet savu reproduktīvo nākotni. Konsultējieties ar savu ārstu par savām auglības saglabāšanas iespējām (spermas paraugu saglabāšana).
• Sastādiet pēcoperācijas plānu kopā ar ģimeni un draugiem; jums būs nepieciešams liels atbalsts.

Cik tas maksā?

Vidējās dzimumlocekļa inversijas vaginoplastikas izmaksas ir aptuveni 20 000 USD bez apdrošināšanas. Tas ietver dažas dienas slimnīcā, kā arī anestēziju. Tomēr tas ir paredzēts tikai vienai operācijai. Ja vēlaties sekundāru labiaplastiku, izmaksas palielinās.

Daudziem cilvēkiem, kuri saņem vaginoplastijas, tiek veiktas arī krūšu palielināšanas un sejas feminizācijas operācijas, kas ir ļoti dārgas. Jums jāpatur prātā arī elektrolīzes izmaksas, kas var sasniegt tūkstošiem dolāru.

Izmaksas mainīsies atkarībā no jūsu apdrošināšanas seguma, dzīvesvietas un operācijas veikšanas vietas.

Atgūšana

Jūsu vaginoplastikas ilgtermiņa panākumi lielā mērā būs atkarīgi no tā, cik labi jūs izpildīsit pēcoperācijas norādījumus. Jūsu ķirurgs jums piešķirs maksts paplašinātāju, lai sāktu to lietot, tiklīdz jūsu pārsēji tiek noņemti. Šī dilatācijas ierīce jālieto katru dienu vismaz vienu gadu, lai saglabātu vēlamo maksts dziļumu un apkārtmēru.

Jūsu ķirurgs nodrošinās dilatācijas grafiku. Parasti tas ietver paplašinātāja ievietošanu 10 minūtes, trīs reizes dienā pirmajos trīs mēnešos un vienu reizi nākamajos trīs mēnešos. Tad jūs to darīsit divas līdz trīs reizes nedēļā vismaz vienu gadu. Arī mēnešiem ejot, paplašinātāja diametrs palielināsies.

Atveseļošanās darīšana un nedarīšana

• Nelietojiet vannā vai iegremdējieties ūdenī astoņas nedēļas.
• Neveiciet smagas aktivitātes sešas nedēļas.
• Trīs mēnešus nepeldieties un nebrauciet ar riteni.
• Pēc pirmās pēcoperācijas vizītes duša ir laba.
• Ērtības labad sēdiet uz virtuļu gredzena.
• Trīs mēnešus nav dzimumakta.
• Visu pirmās nedēļas stundu uzklājiet ledu 20 minūtes.
• Neuztraucieties par pietūkumu.
• Pirmās četras līdz astoņas nedēļas gaidiet izdalīšanos no maksts un asiņošanu.
• Nelietojiet tabakas izstrādājumus vismaz vienu mēnesi.
• Esiet piesardzīgs pret sāpju medikamentiem; lietojiet to tikai tik ilgi, cik tas absolūti nepieciešams.