Darbs un piegāde: kad es meklēju medicīnisko aprūpi?

Saturs

• Problēmas dzemdību un dzemdību laikā
• Spontāns darbs
• Iesaistīšanās
• Agrīna dzemdes kakla paplašināšanās
• Kontrakcijas
• Pārrāvušās membrānas
• Maksts asiņošana
• Samazināta augļa kustība
• J:
• A:

Problēmas dzemdību un dzemdību laikā

Lielākajai daļai grūtnieču dzemdību laikā nav problēmu. Tomēr problēmas var rasties dzemdību un dzemdību laikā, un dažas no tām var radīt dzīvībai bīstamas situācijas mātei vai mazulim.

Dažas iespējamās problēmas ir šādas:

• priekšlaicīga dzemdība, kurai raksturīgs dzemdības, kas sākas pirms 37. grūtniecības nedēļas
• ilgstošs darbs, kam raksturīgs pārāk ilgs darbs
• patoloģiska izpausme, kas rodas, kad bērns maina stāvokli dzemdē
• nabassaites problēmas, piemēram, nabassaites mezglošana vai aptīšana
• bērna piedzimšanas traumas, piemēram, atslēgas kaula lūzums vai skābekļa trūkums
• dzemdību traumas mātei, piemēram, pārmērīga asiņošana vai infekcija
• spontāns aborts

Šie jautājumi ir nopietni un var šķist satraucoši, taču ņemiet vērā, ka tie ir reti sastopami gadījumi. Uzzinot, kā atpazīt medicīnisko stāvokļu simptomus, kas var rasties dzemdību un dzemdību laikā, var palīdzēt aizsargāt jūs un jūsu bērnu.

Spontāns darbs

Lai arī nav precīzi saprotams, kā un kāpēc sākas dzemdības, ir skaidrs, ka pārmaiņām jānotiek gan mātei, gan bērnam. Par darba sākšanos liecina šādas izmaiņas:

Iesaistīšanās

Saderināšanās nozīmē mazuļa galvas nolaišanos iegurnī, kas norāda, ka mazulim vajadzētu būt pietiekami daudz vietas, lai viņš varētu iekļūt dzimšanas brīdī. Tas notiek dažas nedēļas pirms dzemdībām sievietēm, kuras ir stāvoklī ar pirmo bērnu, un dzemdībām arī sievietēm, kuras ir bijušas grūtnieces iepriekš.

Simptomi ir:

• sajūta, ka mazulis ir nokritis
• paaugstināta maksts spiediena sajūta
• sajūta, ka ir vieglāk elpot

Agrīna dzemdes kakla paplašināšanās

Agrīnu dzemdes kakla paplašināšanos sauc arī par izsīkumu jeb dzemdes kakla retināšanu. Dzemdes kakla kanāls ir izklāta ar gļotām veidojošiem dziedzeriem. Kad dzemdes kakls sāk tievēt vai paplašināties, tiek izvadītas gļotas. Smērēšanās var notikt, kad kapilāri pie gļotādas dziedzeriem ir izstiepti un asiņo. Paplašināšanās notiek no dažām dienām pirms dzemdību sākuma līdz pēc darba sākšanās. Galvenais simptoms ir patoloģiska izdalīšanās no maksts palielināšanās, kas bieži vien ir saistīta ar asinīs nokrāsotu šķidrumu vai plankumiem.

Kontrakcijas

Kontrakcijas attiecas uz pastāvīgu vēdera krampēšanu. Viņi bieži jūtas kā menstruācijas krampji vai stipras muguras sāpes.

Pārejot uz darbu, kontrakcijas kļūst stiprākas. Kontrakcijas nospiež bērnu pa dzemdību kanālu, jo tie velk dzemdes kaklu uz augšu ap bērnu. Tās parasti rodas dzemdību sākumā un dažreiz tiek sajauktas ar Braxton-Hicks kontrakcijām. Patieso dzemdību un Brekstona-Hiksa kontrakcijas var atšķirt pēc to intensitātes. Braxton-Hicks kontrakcijas galu galā atvieglo, savukārt patiesās darba kontrakcijas laika gaitā kļūst intensīvākas. Šīs smagās kontrakcijas izraisa dzemdes kakla paplašināšanos, gatavojoties dzemdībām.

Ja jūtat, ka bērns nokrīt, vai palielinās izdalījumi no maksts, tas parasti nerada trauksmi, ja esat pāris nedēļu laikā pēc bērna piedzimšanas datuma. Tomēr šīs sajūtas bieži ir agrīni priekšlaicīgas dzemdības simptomi. Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja esat pagājis vairāk nekā trīs vai četras nedēļas pēc noteiktā datuma un jūtat, ka bērns ir nokritis vai redzat, ka ievērojami palielinās izdalījumi no maksts vai spiediens.

Pakāpeniska dzemdes kontrakciju palielināšanās ir galvenās izmaiņas, kas notiek pirms darba sākuma. Dzemde grūtniecības laikā neregulāri saraujas, parasti vairākas reizes stundā, īpaši, ja esat noguris vai aktīvs. Šīs kontrakcijas ir pazīstamas kā Braxton-Hicks kontrakcijas vai viltus darbs. Tuvojoties noteiktajam datumam, tie bieži kļūst neērti vai sāpīgi.

Var būt grūti uzzināt, vai jums ir Braxton-Hicks kontrakcijas vai patiesas darba kontrakcijas, jo darba sākumposmā viņi bieži var justies tāpat. Tomēr patiesajam darbam vienmērīgi palielinās kontrakciju intensitāte un dzemdes kakla retināšana un paplašināšanās. Var būt noderīgi saraut kontrakcijas stundu vai divas.

Dzemdības, iespējams, ir sākušās, ja jūsu kontrakcijas ilgst no 40 līdz 60 sekundēm vai ilgāk, kļūst pietiekami regulāras, lai jūs varētu paredzēt, kad sāksies nākamais, vai neizklīst pēc šķidruma uzņemšanas vai pozīcijas vai aktivitātes maiņas.

Zvaniet savam ārstam, ja jums ir kādi jautājumi par kontrakciju intensitāti un ilgumu.

Pārrāvušās membrānas

Normālas grūtniecības laikā jūsu ūdens saplīsīs, sākoties darbam. Šo notikumu sauc arī par membrānu plīsumu vai augļa maisa atvēršanos, kas ieskauj bērnu. Kad membrānas plīsums notiek pirms 37 grūtniecības nedēļām, to sauc par priekšlaicīgu membrānu plīsumu.

Mazāk nekā 15 procentiem grūtnieču priekšlaicīgi plīst membrānas. Daudzos gadījumos plīsums mudina sākt darbu. Priekšlaicīga dzemdība var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību, kas rada daudz risku jūsu mazulim.

Lielākā daļa sieviešu, kuru membrānas plīst pirms dzemdībām, pamana nepārtrauktu un nekontrolētu ūdeņaina šķidruma noplūdi no maksts. Šis šķidrums atšķiras no maksts gļotu palielināšanās, kas bieži saistīta ar agrīnu dzemdībām.

Priekšlaicīgas membrānu plīsuma iemesls nav labi saprotams. Tomēr pētnieki ir identificējuši dažus riska faktorus, kuriem var būt nozīme:

• kam ir infekcija
• cigarešu smēķēšana grūtniecības laikā
• nelegālo narkotiku lietošana grūtniecības laikā
• piedzīvo spontānu plīsumu iepriekšējā grūtniecības laikā
• pārāk daudz amnija šķidruma, ko sauc par hidramniju
• asiņošana otrajā un trešajā trimestrī
• kam ir vitamīnu deficīts
• ar zemu ķermeņa masas indeksu
• kam ir saistaudu vai plaušu slimība grūtniecības laikā

Neatkarīgi no tā, vai membrānas plīst laikā vai priekšlaicīgi, jums vienmēr jādodas uz slimnīcu, kad ūdens saplīst.

Sievietēm, kurām pirms dzemdībām ir spontāns membrānu plīsums, jāpārbauda B grupa Streptokoks, baktērija, kas dažkārt var izraisīt nopietnas infekcijas grūtniecēm un viņu mazuļiem.

Ja pirms dzemdībām jūsu membrānas ir plīsušas, jums jāsaņem antibiotikas, ja uz jums attiecas kāds no šiem:

• Jums jau ir B grupa Streptokoks infekcija, piemēram, STREP kakls.
• Ir pagājis krietni pirms noteiktā termiņa, un jums ir B grupas simptomi Streptokoks infekcija.
• Jums ir vēl viens bērns, kuram ir bijusi B grupa Streptokoks infekcija.

Ārstēt membrānas plīsumus var tikai slimnīcā. Ja neesat pārliecināts, vai membrānas ir plīsušas, jums nekavējoties jādodas uz slimnīcu, pat ja jums nav kontrakcijas. Runājot par darbu, daudz labāk ir kļūdīties piesardzības pusē. Paliekot mājās, var palielināties nopietnas infekcijas vai citu medicīnisku problēmu risks jums vai jūsu mazulim.

Maksts asiņošana

Lai gan jebkurai asiņošanai no maksts grūtniecības laikā nepieciešama ātra un rūpīga novērtēšana, tas ne vienmēr nozīmē, ka pastāv nopietna problēma. Vaginālā smērēšanās, īpaši, ja tā notiek kopā ar maksts spiediena palielināšanos, izdalīšanos no maksts un kontrakcijām, bieži ir saistīta ar darba sākumu. Asiņošana no maksts parasti ir nopietnāka, ja asiņošana ir smaga vai ja asiņošana izraisa sāpes.

Maksts asiņošana grūtniecības laikā var rasties no šādām problēmām, kas rodas dzemdē:

• placentas previa, kas rodas, kad placenta daļēji vai pilnībā aizsprosto atveri mātes dzemdes kaklā
• placentas atdalīšanās, kas rodas, kad placenta pirms dzemdībām atdalās no dzemdes iekšējās sienas
• priekšlaicīgas dzemdības, kas rodas, kad organisms sāk gatavoties dzemdībām pirms 37 grūtniecības nedēļām

Ja grūtniecības laikā ir ievērojama asiņošana no maksts, jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu. Jūsu ārsts vēlēsies veikt dažādus testus, ieskaitot ultraskaņu. Ultraskaņa ir neinvazīvs, nesāpīgs attēlveidošanas tests, kas izmanto skaņas viļņus, lai izveidotu attēlus ķermeņa iekšienē. Šis tests ļauj ārstam novērtēt placentas atrašanās vietu un noteikt, vai pastāv kādi riski.

Pēc ultraskaņas izmeklēšanas ārsts varētu vēlēties veikt iegurņa eksāmenu. Iegurņa eksāmena laikā ārsts izmanto rīku, ko sauc par spekulāciju, lai atvērtu maksts sienas un apskatītu maksts un dzemdes kaklu. Jūsu ārsts var arī pārbaudīt jūsu vulvu, dzemdi un olnīcas. Šis eksāmens var palīdzēt ārstam noteikt asiņošanas cēloni.

Samazināta augļa kustība

Cik auglis pārvietojas grūtniecības laikā, ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp:

• cik tālu ir jūsu grūtniecība, jo augļi ir visaktīvākie no 34 līdz 36 nedēļām
• dienas laiks, jo augļi naktī ir ļoti aktīvi
• jūsu aktivitātes, jo augļi ir aktīvāki, kad māte atpūšas
• jūsu diēta, jo augļi reaģē uz cukuru un kofeīnu
• jūsu zāles, jo visam, kas stimulē vai nomierina māti, ir tāda pati ietekme uz augli
• jūsu vide, jo augļi reaģē uz balsīm, mūziku un skaļiem trokšņiem

Viena vispārīga vadlīnija ir tāda, ka auglim stundas laikā pēc vakara maltītes vajadzētu pārvietoties vismaz 10 reizes. Tomēr aktivitāte ir atkarīga no tā, cik daudz skābekļa, barības vielu un šķidruma auglis iegūst no placentas. Tas var mainīties arī atkarībā no augļa apkārtējā augļa šķidruma daudzuma. Nozīmīgi traucējumi kādā no šiem faktoriem var izraisīt reālu vai šķietamu augļa aktivitātes samazināšanos.

Ja jūsu auglis nereaģē uz skaņām vai ātru kaloriju uzņemšanu, piemēram, izdzerot glāzi apelsīnu sulas, iespējams, augļa kustības samazinās. Jebkura augļa aktivitātes samazināšanās ir jānovērtē nekavējoties, pat ja jums nav nekādu kontrakciju vai citu problēmu. Augļa uzraudzības testus var izmantot, lai noteiktu, vai jūsu augļa aktivitāte ir samazinājusies. Pārbaudes laikā ārsts pārbaudīs jūsu augļa sirdsdarbības ātrumu un novērtēs amnija šķidruma līmeni.

J:

Ko jūs varat darīt, lai novērstu komplikācijas dzemdību un dzemdību laikā?

A:

Dažos gadījumos nav iespēju novērst komplikācijas dzemdību un dzemdību laikā. Šie ir daži padomi, kā izvairīties no sarežģījumiem:

- Vienmēr apmeklējiet pirmsdzemdību tikšanās. Zinot, kas notiek grūtniecības laikā, ārsts var palīdzēt uzzināt, vai jums ir augsts komplikāciju risks.

- Būt patiesam. Vienmēr atbildiet uz katru medmāsas jautājumu godīgi. Medicīnas personāls vēlas darīt visu, lai novērstu jebkādas problēmas.

- Esiet vesels, labi ēdot un kontrolējot svara pieaugumu.

- Izvairieties no alkohola, narkotikām un smēķēšanas.

- ārstējiet visas medicīniskās problēmas, kas jums ir.