Beriberi

Beriberi ir slimība, kurā organismam nav pietiekami daudz tiamīna (B1 vitamīna).

Ir divi galvenie beri-beri veidi:

• Slapjš beriberi: ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu.
• Sausie beriberi un Wernicke-Korsakoff sindroms: ietekmē nervu sistēmu.

Beriberi ir reti sastopams Amerikas Savienotajās Valstīs. Tas ir tāpēc, ka lielākā daļa pārtikas produktu tagad ir bagātināti ar vitamīniem. Ja jūs ēdat normālu, veselīgu uzturu, jums vajadzētu uzņemt pietiekami daudz tiamīna. Mūsdienās beriberi galvenokārt rodas cilvēkiem, kuri pārmērīgi lieto alkoholu. Liela dzeršana var izraisīt nepareizu uzturu. Pārmērīgs alkohola daudzums organismam apgrūtina B1 vitamīna uzsūkšanos un uzglabāšanu.

Retos gadījumos beriberi var būt ģenētiski. Šis nosacījums tiek nodots ģimenēm. Cilvēki ar šo stāvokli zaudē spēju absorbēt tiamīnu no pārtikas produktiem. Laika gaitā tas var notikt lēnām. Simptomi rodas, kad persona ir pilngadīga. Tomēr šī diagnoze bieži tiek izlaista. Tas ir tāpēc, ka veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji, iespējams, neuzskata beriberi bezalkoholiķiem.

Beriberi var rasties zīdaiņiem, kad viņi ir:

• Zīdīšanas periods un mātes ķermenī trūkst tiamīna
• Baro neparastas formulas, kurās nav pietiekami daudz tiamīna

Dažas medicīniskās procedūras, kas var palielināt jūsu beriberi risku, ir:

• Dialīzes veikšana
• Lielu diurētisko līdzekļu (ūdens tablešu) devu lietošana

Sauso beriberi simptomi ir:

• Grūtības staigāt
• Sajūtu (sajūtu) zudums rokās un kājās
• Muskuļu funkcijas zudums vai apakšstilbu paralīze
• Garīgās apjukums / runas grūtības
• Sāpes
• Dīvainas acu kustības (nistagms)
• Tirpšana
• Vemšana

Mitru beriberi simptomi ir:

• Naktī pamodos elpas trūkums
• Paaugstināta sirdsdarbība
• Elpas trūkums ar aktivitāti
• Apakšstilbu pietūkums

Fiziskā pārbaude var liecināt par sastrēguma sirds mazspēju, tostarp:

• Elpošanas grūtības, ar kakla vēnām, kas izliekas
• Palielināta sirds
• Šķidrums plaušās
• Ātra sirdsdarbība
• Pietūkums abās apakšstilbos

Persona, kurai ir vēlīnās stadijas beriberi, var būt apjukusi, tai var būt atmiņas zudums un maldi. Iespējams, ka persona mazāk spēj sajust vibrācijas.

Neiroloģiskais eksāmens var liecināt par:

• Izmaiņas pastaigā
• Koordinācijas problēmas
• Samazināti refleksi
• Plakstiņu nokrišana

Var veikt šādus testus:

• Asins analīzes, lai noteiktu tiamīna daudzumu asinīs
• Urīna testi, lai noskaidrotu, vai tiamīns iziet caur urīnu

Ārstēšanas mērķis ir aizstāt tiamīnu, kas trūkst jūsu ķermenim. Tas tiek darīts ar tiamīna piedevām. Tiamīna piedevas tiek ievadītas ar šāvienu (injekciju) vai iekšķīgi.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt arī cita veida vitamīnus.

Asins analīzes var atkārtot pēc ārstēšanas uzsākšanas. Šie testi parādīs, cik labi jūs reaģējat uz zālēm.

Neārstēta beri-beri var būt letāla. Ārstējot, simptomi parasti ātri uzlabojas.

Sirds bojājumi parasti ir atgriezeniski. Šajos gadījumos gaidāma pilnīga atveseļošanās. Tomēr, ja akūta sirds mazspēja jau ir notikusi, izredzes ir sliktas.

Nervu sistēmas bojājumi ir arī atgriezeniski, ja tie tiek noķerti agri. Ja tas nav noķerts agri, daži simptomi (piemēram, atmiņas zudums) var palikt pat ārstēšanas laikā.

Ja persona ar Wernicke encefalopātiju saņem tiamīna aizstājēju, valodas problēmas, neparastas acu kustības un staigāšanas grūtības var izzust. Tomēr Korsakoff sindromam (vai Korsakoff psihozei) ir tendence attīstīties, kad Wernicke simptomi izzūd.

Komplikācijas var ietvert:

• Koma
• Sastrēguma sirds mazspēja
• Nāve
• Psihoze

Beriberi Amerikas Savienotajās Valstīs ir ārkārtīgi reti. Tomēr zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:

• Jūs uzskatāt, ka jūsu ģimenes uzturs ir nepietiekams vai slikti sabalansēts
• Jums vai jūsu bērniem ir kādi beriberi simptomi

Pareiza diēta, kas ir bagāta ar vitamīniem, novērš beriberi. Barojošām mātēm jāpārliecinās, ka viņu uzturs satur visus vitamīnus. Ja jūsu zīdainis netiek barots ar krūti, pārliecinieties, ka maisījums zīdaiņiem satur tiamīnu.

Ja jūs dzerat stipri, mēģiniet samazināt vai atmest. Lietojiet arī B grupas vitamīnus, lai pārliecinātos, ka ķermenis pareizi absorbē un uzglabā tiamīnu.

Tiamīna deficīts; B1 vitamīna deficīts

Koppel BS. Uztura un ar alkoholu saistīti neiroloģiski traucējumi. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 388. nodaļa.

Sachdev HPS, Shah D. B vitamīna kompleksa deficīts un pārpalikums. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 62. nodaļa.

Tātad YT. Nervu sistēmas deficīta slimības. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bredlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 85. nodaļa.