Leģionāru slimība

Leģionāru slimība ir plaušu un elpceļu infekcija. To izraisa Legionella baktērijas.

Baktērijas, kas izraisa leģionāru slimību, ir atrastas ūdens padeves sistēmās. Viņi var izdzīvot siltā, mitrā gaisa kondicionēšanas sistēmā lielās ēkās, ieskaitot slimnīcas.

Lielāko daļu gadījumu izraisa baktērijas Legionella pneumophila. Pārējos gadījumus izraisa citi Legionella sugas.

Baktēriju izplatība no cilvēka uz cilvēku nav pierādīta.

Lielākā daļa infekciju rodas pusmūža vai vecākiem cilvēkiem. Retos gadījumos bērni var inficēties. Kad viņi to dara, slimība ir mazāk smaga.

Riska faktori ir:

• Alkohola lietošana
• Cigarešu smēķēšana
• Hroniskas slimības, piemēram, nieru mazspēja vai diabēts
• Ilgstoša (hroniska) plaušu slimība, piemēram, HOPS
• Ilgstoša elpošanas aparāta (ventilatora) lietošana
• Zāles, kas nomāc imūnsistēmu, ieskaitot ķīmijterapiju un steroīdu zāles
• Vecāks vecums

Simptomi parasti pastiprinās pirmajās 4 līdz 6 dienās. Visbiežāk tie uzlabojas vēl 4 līdz 5 dienu laikā.

Simptomi var būt:

• Vispārējs diskomforts, enerģijas zudums vai slikta pašsajūta (savārgums)
• Galvassāpes
• Drudzis, drebuļu kratīšana
• Locītavu sāpes, muskuļu sāpes un stīvums
• Sāpes krūtīs, elpas trūkums
• Klepus, kas nerada daudz krēpu vai gļotu (sauss klepus)
• Asins klepus (reti)
• Caureja, slikta dūša, vemšana un sāpes vēderā

Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisko eksāmenu. Klausoties krūtīs ar stetoskopu, var dzirdēt patoloģiskas skaņas, ko sauc par sprakšķēm.

Veicamie testi ietver:

• Arteriālās asins gāzes
• Asins kultūras, lai identificētu baktērijas
• Bronhoskopija, lai apskatītu elpceļus un diagnosticētu plaušu slimības
• Krūškurvja rentgenogrāfija vai datortomogrāfija
• Pilnīgs asins skaitlis (CBC), ieskaitot leikocītu skaitu
• ESR (sed rate), lai pārbaudītu, cik daudz iekaisuma ir organismā
• Aknu asins analīzes
• Testi un kultūras uz krēpas, lai identificētu legionellas baktērijas
• Urīna testi, lai pārbaudītu Legionella pneumophila baktērijas
• Molekulārie testi ar polimerāzes ķēdes reakciju (PCR)

Antibiotikas lieto infekcijas apkarošanai. Ārstēšana tiek sākta, tiklīdz rodas aizdomas par leģionāra slimību, negaidot laboratorijas testu rezultātus.

Citas ārstēšanas metodes var ietvert:

• Šķidrumi caur vēnu (IV)
• Skābeklis, kas tiek ievadīts caur masku vai elpošanas aparātu
• Zāles, kas tiek ieelpotas, lai atvieglotu elpošanu
  
  

Leģionāru slimība var būt bīstama dzīvībai. Nāves risks ir lielāks cilvēkiem, kuri:

• Ir ilgstošas ​​(hroniskas) slimības
• Kļūstiet inficēts, atrodoties slimnīcā
• Ir vecāki pieaugušie

Nekavējoties sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, ja jums ir kāda veida elpošanas problēmas un domājat, ka jums ir leģionāru slimības simptomi.

Legionella pneimonija; Pontiaka drudzis; Legioneloze; Legionella pneumophila

• Pneimonija pieaugušajiem - izdalījumi

• Leģionāru slimība - organisms legionella

Edelšteins PH, Rojs CR. Leģionāru slimība un Pontiaka drudzis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandela, Duglasa un Beneta Infekcijas slimību principi un prakse, Atjaunināts izdevums. 8. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2015. gads: 234. nodaļa.

Marrie TJ. Legionella infekcijas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 314. nodaļa.