CMV pneimonija

Citomegalovīrusa (CMV) pneimonija ir plaušu infekcija, kas var rasties cilvēkiem ar nomāktu imūnsistēmu.

CMV pneimoniju izraisa herpes tipa vīrusu grupas dalībnieks. Infekcija ar CMV ir ļoti izplatīta. Lielākā daļa cilvēku dzīves laikā ir pakļauti CMV, taču parasti no CMV infekcijas slimo tikai tie, kuriem ir novājināta imūnsistēma.

Cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu var rasties nopietnas CMV infekcijas:

• HIV / AIDS
• Kaulu smadzeņu transplantācija
• Ķīmijterapija vai cita veida ārstēšana, kas nomāc imūnsistēmu
• Orgānu transplantācija (īpaši plaušu transplantācija)

Cilvēkiem, kuriem veikta orgānu un kaulu smadzeņu transplantācija, infekcijas risks ir vislielākais 5 līdz 13 nedēļas pēc transplantācijas.

Citādi veseliem cilvēkiem CMV parasti nerada simptomus vai rada īslaicīgu mononukleozes tipa slimību. Tomēr tiem, kuriem ir novājināta imūnsistēma, var rasties nopietni simptomi. Simptomi var būt:

• Klepus
• Nogurums
• Drudzis
• Vispārējs diskomforts, nemiers vai slikta pašsajūta (savārgums)
• Apetītes zudums
• Muskuļu vai locītavu sāpes
• Elpas trūkums
• Pārmērīga svīšana (svīšana naktī)

Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisko eksāmenu. Turklāt var veikt šādus testus:

• Arteriālā asiņu gāze
• Asins kultūra
• Asins analīzes, lai noteiktu un izmērītu CMV infekcijai specifiskas vielas
• Bronhoskopija (var ietvert biopsiju)
• Krūškurvja rentgenogrāfija
• CT skenēšana krūtīs
• Urīna kultūra (tīra nozveja)
• Krēpu grama traips un kultūra

Ārstēšanas mērķis ir izmantot pretvīrusu zāles, lai apturētu vīrusa pavairošanu organismā. Dažiem cilvēkiem ar CMV pneimoniju nepieciešamas IV (intravenozas) zāles. Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešama skābekļa terapija un elpošanas atbalsts ar ventilatoru, lai uzturētu skābekli, līdz infekcija tiek kontrolēta.

Pretvīrusu zāles pārtrauc vīrusa kopēšanu, bet to neiznīcina. CMV nomāc imūnsistēmu un var palielināt citu infekciju risku.

Zems skābekļa līmenis asinīs cilvēkiem ar CMV pneimoniju bieži paredz nāvi, īpaši tiem, kurus nepieciešams ievietot elpošanas mašīnā.

CMV infekcijas komplikācijas cilvēkiem ar HIV / AIDS ir slimību izplatīšanās uz citām ķermeņa daļām, piemēram, barības vads, zarnas vai acs.

CMV pneimonijas komplikācijas ir:

• Nieru darbības traucējumi (no zālēm, ko lieto slimības ārstēšanai)
• Zems balto asins šūnu skaits (no zālēm, ko lieto slimības ārstēšanai)
• Liela infekcija, kas nereaģē uz ārstēšanu
• CMV izturība pret standarta ārstēšanu

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir CMV pneimonijas simptomi.

Ir pierādīts, ka daži cilvēki palīdz novērst CMV pneimoniju:

• Izmantojot orgānu transplantācijas donorus, kuriem nav CMV
• CMV negatīvu asins produktu izmantošana pārliešanai
• CMV imūnglobulīna lietošana noteiktiem cilvēkiem

HIV / AIDS novēršana ļauj izvairīties no dažām citām slimībām, ieskaitot CMV, kas var rasties cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu.

Pneimonija - citomegalovīruss; Citomegalovīrusa pneimonija; Vīrusu pneimonija

• Pneimonija pieaugušajiem - izdalījumi

• CMV pneimonija
• CMV (citomegalovīruss)

Brits WJ. Citomegalovīruss. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandela, Duglasa un Beneta infekcijas slimību principi un prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 137. nodaļa.

Crothers K, Morris A, Huang L. HIV infekcijas plaušu komplikācijas. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD un citi, eds. Mareja un Nadela elpošanas medicīnas mācību grāmata. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 90. nodaļa.

Singh N, Haidar G, Limay AP. Infekcijas cieto orgānu transplantāta saņēmējiem. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandela, Duglasa un Beneta infekcijas slimību principi un prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 308. nodaļa.