Neirosifiliss

Neirosifiliss ir bakteriāla smadzeņu vai muguras smadzeņu infekcija. Parasti tas notiek cilvēkiem, kuriem daudzus gadus ir bijis neārstēts sifiliss.

Neirosifilu izraisa Treponema pallidum. Šīs ir baktērijas, kas izraisa sifilisu. Neirosifiliss parasti notiek apmēram 10 līdz 20 gadus pēc tam, kad cilvēks pirmo reizi inficējas ar sifilisu. Ne visiem, kam ir sifiliss, šī komplikācija attīstās.

Ir četras dažādas neirosifilisa formas:

• Bez simptomiem (visbiežāk sastopamā forma)
• Vispārēja parēze
• Meningovaskulāri
• Tabes dorsalis

Asimptomātisks neirosifiliss rodas pirms simptomātiska sifilisa. Asimptomātiski nozīmē, ka nav simptomu.

Simptomi parasti ietekmē nervu sistēmu. Atkarībā no neirosifilisa formas simptomi var būt šādi:

• Nenormāla pastaiga (gaita) vai nespēja staigāt
• Pirkstu, pēdu vai kāju nejutīgums
• Problēmas ar domāšanu, piemēram, apjukums vai slikta koncentrēšanās
• Psihiskas problēmas, piemēram, depresija vai aizkaitināmība
• Galvassāpes, krampji vai kakla stīvums
• Pūšļa kontroles zudums (nesaturēšana)
• Trīce vai vājums
• Vizuālās problēmas, pat aklums

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisko pārbaudi un var atrast:

• Nenormāli refleksi
• Muskuļu atrofija
• Muskuļu kontrakcijas
• Psihiskas izmaiņas

Asins analīzes var veikt, lai noteiktu vielas, kuras ražo sifilisu izraisošās baktērijas, tostarp:

• Treponema pallidum daļiņu aglutinācijas tests (TPPA)
• Venerisko slimību pētījumu laboratorijas (VDRL) tests
• Fluorescējošas treponemālas antivielu absorbcija (FTA-ABS)
• Ātrā plazmas reagin (RPR)

Ar neirozifilu ir svarīgi pārbaudīt mugurkaula šķidrumu attiecībā uz sifilisa pazīmēm.

Testi nervu sistēmas problēmu novēršanai var ietvert:

• Smadzeņu angiogramma
• Galvas datortomogrāfija
• Jostas punkcijas (mugurkaula krāna) un cerebrospināla šķidruma (CSF) analīze
• Smadzeņu, smadzeņu stumbra vai muguras smadzeņu MRI skenēšana

Antibiotiku penicilīnu lieto neirozifila ārstēšanai. To var piešķirt dažādos veidos:

• Injicē vēnā vairākas reizes dienā 10 līdz 14 dienas.
• Iekšķīgi 4 reizes dienā, kombinējot ar ikdienas muskuļu injekcijām, kuras abas lieto 10 līdz 14 dienas.

Jums ir jāveic papildu asins analīzes 3, 6, 12, 24 un 36 mēnešos, lai pārliecinātos, ka infekcija ir pazudusi. Ik pēc 6 mēnešiem CSF analīzei būs nepieciešami jostas punkcijas. Ja Jums ir HIV / AIDS vai cits veselības stāvoklis, pēcpārbaudes grafiks var būt atšķirīgs.

Neirosifiliss ir dzīvībai bīstama sifilisa komplikācija. Cik labi jums iet, ir atkarīgs no tā, cik smags ir neirosifiliss pirms ārstēšanas. Ārstēšanas mērķis ir novērst turpmāku pasliktināšanos. Daudzas no šīm izmaiņām nav atgriezeniskas.

Simptomi var lēnām pasliktināties.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums agrāk ir bijis sifiliss un tagad ir nervu sistēmas problēmu pazīmes.

Savlaicīga sākotnējās sifilisa infekcijas diagnostika un ārstēšana var novērst neirosifiliju.

Sifiliss - neirozifils

• Centrālā nervu sistēma un perifēra nervu sistēma
• Sifiliss vēlīnā stadijā

Euerle BD. Mugurkaula punkcijas un cerebrospināla šķidruma pārbaude. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberta un Hedža klīniskās procedūras neatliekamās medicīniskās palīdzības un akūtās aprūpes jomā. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 60. nodaļa.

Nacionālā neiroloģisko traucējumu un insulta institūta vietne. Neirosifiliss. www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Neurosyphilis-Information-Page. Atjaunināts 2019. gada 27. martā. Piekļuve 2021. gada 19. februārim.

Radolfs JD, Tramont EC, Salazar JC. Sifiliss (Treponema pallidum). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandela, Duglasa un Beneta infekcijas slimību principi un prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 237. nodaļa.