Placenta previa

Placenta previa ir grūtniecības problēma, kurā placenta aug dzemdes (dzemdes) apakšējā daļā un aptver visu dzemdes kakla atveri vai tās daļu.

Placenta grūtniecības laikā aug un baro jaundzimušo bērnu. Dzemdes kakls ir atvere uz dzemdību kanālu.

Grūtniecības laikā placenta pārvietojas, jo dzemde stiepjas un aug. Ļoti bieži grūtniecības sākumā placentā ir maz dzemdē. Bet, turpinoties grūtniecībai, placenta pāriet uz dzemdes augšdaļu. Trešajā trimestrī placentai jābūt tuvu dzemdes augšdaļai, tāpēc dzemdes kakls ir atvērts dzemdībām.

Dažreiz placenta daļēji vai pilnībā nosedz dzemdes kaklu. To sauc par previa.

Ir dažādas placentas previa formas:

• Marginal: placenta atrodas blakus dzemdes kaklam, bet neaizsedz atveri.
• Daļējs: placenta aptver daļu no dzemdes kakla atveres.
• Pabeigts: placenta pārklāj visu dzemdes kakla atveri.

Placenta previa rodas 1 no 200 grūtniecēm. Tas ir biežāk sastopams sievietēm, kurām ir:

• Nenormālas formas dzemde
• Agrāk bija daudz grūtniecību
• Bija vairākas grūtniecības, piemēram, dvīņi vai trīnīši
• Rētas uz dzemdes gļotādas operācijas, C-iedaļas vai aborta anamnēzes dēļ
• In vitro apaugļošana

Sievietēm, kuras smēķē, lieto kokaīnu vai kurām bērni ir vecāki, arī var būt paaugstināts risks.

Galvenais placentas previa simptoms ir pēkšņa asiņošana no maksts. Dažām sievietēm ir arī krampji. Asiņošana bieži sākas tuvu otrā trimestra beigām vai trešā trimestra sākumam.

Asiņošana var būt smaga un bīstama dzīvībai. Tas var apstāties pats, bet var atsākt dienas vai nedēļas vēlāk.

Dažreiz pēc smagas asiņošanas dzemdības sākas vairāku dienu laikā. Dažreiz asiņošana var notikt tikai pēc dzemdību sākuma.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var diagnosticēt šo stāvokli ar grūtniecības ultraskaņu.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs rūpīgi apsvērs asiņošanas risku pret bērna agrīnu piegādi. Pēc 36 nedēļām bērna piedzimšana var būt labākā ārstēšana.

Gandrīz visām sievietēm ar placentas previa nepieciešama C sekcija. Ja placenta pārklāj visu dzemdes kaklu vai tā daļu, dzemdes maksts var izraisīt smagu asiņošanu. Tas var būt nāvējošs gan mātei, gan mazulim.

Ja placenta atrodas netālu no dzemdes kakla vai pārklāj to, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt:

• Jūsu darbību samazināšana
• Gultas režīms
• Iegurņa atpūta, kas nozīmē, ka nav dzimuma, nav tamponu un nav douching

Nekas nevajadzētu ievietot maksts.

Jums var būt nepieciešams palikt slimnīcā, lai jūsu veselības aprūpes komanda varētu cieši uzraudzīt jūs un jūsu bērnu.

Citas ārstēšanas metodes, kuras jūs varat saņemt:

• Asins pārliešana
• Zāles agrīna dzemdību novēršanai
• Zāles, kas palīdz grūtniecībai, turpinās vismaz 36 nedēļas
• Šāviens no īpašām zālēm ar nosaukumu Rhogam, ja jūsu asinsgrupa ir Rh negatīva
• Steroīdu šāvieni, kas palīdz mazuļa plaušām nobriest

Ārkārtas C sekciju var veikt, ja asiņošana ir smaga un to nevar kontrolēt.

Vislielākais risks ir smaga asiņošana, kas var apdraudēt mātes un bērna dzīvību. Ja Jums ir smaga asiņošana, jūsu mazulim var būt nepieciešams dzemdēt agri, pirms ir attīstījušies galvenie orgāni, piemēram, plaušas.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja grūtniecības laikā ir asiņošana no maksts. Placenta previa var būt bīstama gan jums, gan jūsu mazulim.

Maksts asiņošana - placentas previa; Grūtniecība - placentas previa

• Cesarean sadaļā
• Ultraskaņa grūtniecības laikā
• Normālas placentas anatomija
• Placenta previa
• Placenta
• Ultraskaņa, normāls auglis - rokas un kājas
• Ultraskaņa, normāla atslābināta placenta
• Ultraskaņa, krāsa - normāla nabassaite
• Placenta

Francois KE, Foley MR. Pirmsdzemdību un pēcdzemdību asiņošana. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM un citi, eds. Gabbes dzemdniecība: normālas un problemātiskas grūtniecības. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 18. nodaļa.

Korpusa AD, Resnik R, Silver RM. Placenta previa un accreta, vasa previa, subhorionāla asiņošana un abruptio placentae. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Creasy un Resnik mātes un augļa medicīna: principi un prakse. 8. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 46. nodaļa.

Salhi BA, Nagrani S. Akūtas grūtniecības komplikācijas. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosena ārkārtas medicīna: koncepcijas un klīniskā prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 178. nodaļa.