Audzējs

Audzējs ir patoloģiska ķermeņa audu augšana. Audzēji var būt vēža (ļaundabīgi) vai bez vēža (labdabīgi).

Parasti audzēji rodas, kad šūnas sadalās un pārmērīgi aug organismā. Parasti ķermenis kontrolē šūnu augšanu un dalīšanos. Tiek izveidotas jaunas šūnas, lai aizstātu vecākas vai veiktu jaunas funkcijas. Bojātas vai vairs nevajadzīgas šūnas mirst, lai atbrīvotu vietu veselīgiem aizstājējiem.

Ja tiek traucēta šūnu augšanas un nāves līdzsvars, var veidoties audzējs.

Ķermeņa imūnsistēmas problēmas var izraisīt audzējus. Tabaka izraisa vairāk nāves gadījumu no vēža nekā jebkura cita vide. Citi vēža riska faktori ir:

• Benzols un citas ķīmiskas vielas un toksīni
• Pārāk daudz alkohola lietošana
• Vides toksīni, piemēram, noteiktas indīgas sēnes un indes veids, kas var augt uz zemesriekstu augiem (aflatoksīni)
• Pārmērīga saules gaismas iedarbība
• Ģenētiskās problēmas
• Aptaukošanās
• Radiācijas iedarbība
• Vīrusi

Audzēju veidi, kurus, kā zināms, izraisa vai saistīti ar vīrusiem, ir:

• Burkitt limfoma (Epšteina-Barra vīruss)
• Dzemdes kakla vēzis (cilvēka papilomas vīruss)
• Lielākā daļa anālo vēža gadījumu (cilvēka papilomas vīruss)
• Daži rīkles vēzi, ieskaitot mīkstās aukslējas, mēles pamatni un mandeles (cilvēka papilomas vīruss)
• Daži maksts, vulvas un dzimumlocekļa vēži (cilvēka papilomas vīruss)
• Daži aknu vēži (B un C hepatīta vīrusi)
• Kapoši sarkoma (cilvēka herpes vīruss 8)
• Pieaugušo T-šūnu leikēmija / limfoma (cilvēka T-limfotropais vīruss-1)
• Merkeles šūnu karcinoma (Merkeles šūnu poliomavīruss)
• Deguna un rīkles vēzis (Epšteina-Barra vīruss)

Daži audzēji biežāk sastopami vienā dzimumā nekā otrā. Daži no tiem biežāk sastopami starp bērniem vai vecākiem pieaugušajiem. Citi ir saistīti ar uzturu, vidi un ģimenes vēsturi.

Simptomi ir atkarīgi no audzēja veida un atrašanās vietas. Piemēram, plaušu audzēji var izraisīt klepu, elpas trūkumu vai sāpes krūtīs. Resnās zarnas audzēji var izraisīt svara zudumu, caureju, aizcietējumus, dzelzs deficīta anēmiju un asinis izkārnījumos.

Daži audzēji var neizraisīt nekādus simptomus. Citi, piemēram, barības vada vai aizkuņģa dziedzera vēzis, parasti nerada simptomus, kamēr slimība nav sasniegusi progresējošu stadiju.

Ar audzējiem var rasties šādi simptomi:

• Drudzis vai drebuļi
• Nogurums
• Apetītes zudums
• Nakts svīšana
• Svara zudums
• Sāpes

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var redzēt audzēju, piemēram, ādas vai perorālo vēzi. Bet lielāko daļu vēža gadījumu eksāmena laikā nevar redzēt, jo tie atrodas dziļi ķermeņa iekšienē.

Kad tiek atrasts audzējs, audu gabals tiek noņemts un pārbaudīts mikroskopā. To sauc par biopsiju. Tas tiek darīts, lai noteiktu, vai audzējs nav vēzis (labdabīgs) vai vēzis (ļaundabīgs). Atkarībā no audzēja atrašanās vietas biopsija var būt vienkārša procedūra vai nopietna operācija.

CT vai MRI skenēšana var palīdzēt noteikt precīzu audzēja atrašanās vietu un tā izplatības pakāpi. Lai atrastu noteiktus audzēju tipus, tiek izmantots vēl viens attēlveidošanas tests, ko sauc par pozitronu emisijas tomogrāfiju (PET).

Citi testi, ko var veikt, ir:

• Asins analīzes
• Kaulu smadzeņu biopsija (visbiežāk limfomas vai leikēmijas gadījumā)
• Krūškurvja rentgenogrāfija
• Pilnīga asins aina (CBC)
• Aknu funkcijas testi

Ārstēšana mainās atkarībā no:

• Audzēja veids
• Vai tas ir vēzis
• Audzēja atrašanās vieta

Jums var nebūt nepieciešama ārstēšana, ja audzējs ir:

• Neveiksmīgs (labdabīgs)
• "Drošā" zonā, kur tas neradīs simptomus vai problēmas ar orgānu darbību

Dažreiz labdabīgus audzējus var noņemt kosmētisku apsvērumu dēļ vai simptomu uzlabošanai. Labdabīgi audzēji smadzenēs vai tuvumā var tikt noņemti to atrašanās vietas vai kaitīgas ietekmes dēļ uz apkārtējiem parastajiem smadzeņu audiem.

Ja audzējs ir vēzis, iespējamā ārstēšana var ietvert:

• Ķīmijterapija
• Radiācija
• Ķirurģija
• Mērķtiecīga vēža terapija
• Imūnterapija
• Citas ārstēšanas iespējas

Vēža diagnoze bieži rada daudz trauksmes un var ietekmēt visu cilvēka dzīvi. Vēža slimniekiem ir daudz resursu.

Dažāda veida audzēju izredzes ir ļoti atšķirīgas. Ja audzējs ir labdabīgs, perspektīva parasti ir ļoti laba. Bet labdabīgs audzējs dažkārt var izraisīt nopietnas problēmas, piemēram, smadzenēs vai to tuvumā.

Ja audzējs ir vēzis, iznākums ir atkarīgs no audzēja veida un stadijas diagnosticēšanas laikā. Dažus vēža veidus var izārstēt. Dažus, kas nav izārstējami, joprojām var ārstēt, un cilvēki ar vēzi var dzīvot daudzus gadus. Vēl citi audzēji ātri apdraud dzīvību.

Mise; Jaunveidojums

Buršteins E. Šūnu augšana un jaunveidojumi. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran kuņģa-zarnu trakta un aknu slimības. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 1. nodaļa.

Nacionālā vēža institūta vietne. Vēža simptomi. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/symptoms. Atjaunināts 2019. gada 16. maijā. Piekļuve 2020. gada 12. jūlijam.

Nussbaum RL, McInnes RR, Willard HF. Vēža ģenētika un genomika. In: Nussbaum RL, McInnes RR, Willard HF, red. Tompsona un Tompsona ģenētika medicīnā. 8. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 15. nodaļa.

Parks BH. Vēža bioloģija un ģenētika. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 171. nodaļa.