Muguras smadzeņu abscess

Muguras smadzeņu abscess ir pietūkums un kairinājums (iekaisums) un inficētā materiāla (strutas) un mikrobu savākšana muguras smadzenēs vai ap tām.

Muguras smadzeņu abscesu izraisa infekcija mugurkaula iekšpusē. Pati muguras smadzeņu abscess ir ļoti reti. Mugurkaula abscess parasti rodas kā epidurāla abscesa komplikācija.

Strutas veidojas kā kolekcija:

• baltās asins šūnas
• Šķidrums
• Dzīvas un mirušas baktērijas vai citi mikroorganismi
• Iznīcinātas audu šūnas

Strutas parasti pārklāj odere vai membrāna, kas veidojas ap malām. Strutas savākšana rada spiedienu uz muguras smadzenēm.

Infekcija parasti notiek baktēriju dēļ. Bieži vien to izraisa stafilokoku infekcija, kas izplatās caur mugurkaulu. To var izraisīt tuberkuloze dažos pasaules reģionos, taču šodien tas nav tik izplatīts kā agrāk. Retos gadījumos infekcija var rasties sēnīšu dēļ.

Šis palielina muguras smadzeņu abscesa risku:

• Muguras traumas vai traumas, arī nelielas
• Vāra uz ādas, īpaši uz muguras vai galvas ādas
• Jostas punkcijas vai muguras operācijas komplikācija
• Jebkuras infekcijas izplatīšanās asinsritē no citas ķermeņa daļas (bakterēmija)
• Narkotiku injicēšana

Infekcija bieži sākas kaulā (osteomielīts). Kaulu infekcija var izraisīt epidurāla abscesa veidošanos. Šis abscess kļūst lielāks un nospiež muguras smadzenes. Infekcija var izplatīties pašā vadā.

Muguras smadzeņu abscess ir reti sastopams. Kad tas notiek, tas var būt bīstams dzīvībai.

Simptomi var būt šādi:

• Drudzis un drebuļi.
• Pūšļa vai zarnu kontroles zudums.
• Ķermeņa zonas kustības zudums zem abscesa.
• Ķermeņa zonas sajūtas zudums zem abscesa.
• Zemas muguras sāpes, bieži vien vieglas, bet lēnām pastiprinās, sāpēm virzoties uz gūžas, kājas vai pēdām. Vai arī sāpes var izplatīties uz pleca, rokas vai rokas.

Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku eksāmenu un var atrast:

• Maigums pār mugurkaulu
• Muguras smadzeņu saspiešana
• Apakšējā ķermeņa (paraplēģija) vai visa stumbra, roku un kāju paralīze (kvadriplegija)
• Sensācijas izmaiņas zem mugurkaula skartās vietas

Nervu zuduma apjoms ir atkarīgs no tā, kur abscess atrodas uz mugurkaula un cik daudz tas saspiež muguras smadzenes.

Veicamie testi ietver:

• Pilnīga asins analīze
• Mugurkaula datortomogrāfija
• Abscesa iztukšošana
• Grama traips un abscesa materiāla kultūra
• Mugurkaula MRI

Ārstēšanas mērķi ir mazināt spiedienu uz muguras smadzenēm un izārstēt infekciju.

Lai mazinātu spiedienu, var veikt tūlītēju operāciju. Tas ietver mugurkaula kaula daļas noņemšanu un abscesa iztukšošanu. Dažreiz abscesu nav iespējams pilnībā iztukšot.

Infekcijas ārstēšanai tiek izmantotas antibiotikas. Tos parasti ievada caur vēnu (IV).

Tas, cik labi cilvēkam veicas pēc ārstēšanas, atšķiras. Daži cilvēki pilnībā atveseļojas.

Neapstrādāts muguras smadzeņu abscess var izraisīt muguras smadzeņu saspiešanu. Tas var izraisīt pastāvīgu, smagu paralīzi un nervu zudumu. Tas var būt bīstams dzīvībai.

Ja abscess nav pilnībā iztukšots, tas var atgriezties vai izraisīt rētas muguras smadzenēs.

Absts var ievainot muguras smadzenes no tieša spiediena. Vai arī tas var pārtraukt asins piegādi muguras smadzenēm.

Komplikācijas var ietvert:

• Infekcija atgriežas
• Ilgstošas ​​(hroniskas) muguras sāpes
• Pūšļa / zarnu kontroles zudums
• Sensācijas zudums
• Vīriešu impotence
• Vājums, paralīze

Dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru vai zvaniet uz vietējo neatliekamās palīdzības numuru (piemēram, 911), ja Jums ir muguras smadzeņu abscesa simptomi.

Rūpīga furunkulu, tuberkulozes un citu infekciju ārstēšana samazina risku. Agrīna diagnostika un ārstēšana ir svarīga, lai novērstu komplikācijas.

Absts - muguras smadzenes

• Skriemeļi
• Centrālā nervu sistēma un perifēra nervu sistēma

Camillo FX. Mugurkaula infekcijas un audzēji. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Kempbela operatīvā ortopēdija. 13. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 42. nodaļa.

Kusuma S, Klineberg EO. Mugurkaula infekcijas: diskīta, osteomielīta un epidurālā abscesa diagnostika un ārstēšana. In: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Benzel mugurkaula ķirurģija. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 122. nodaļa.