Gaļas stenoze

Gaļas stenoze ir urīnizvadkanāla atveres sašaurināšanās, caurule, caur kuru urīns atstāj ķermeni.

Gaļas stenoze var ietekmēt gan vīriešus, gan sievietes. Tas ir biežāk sastopams vīriešiem.

Vīriešiem to bieži izraisa pietūkums un kairinājums (iekaisums). Vairumā gadījumu šī problēma rodas jaundzimušajiem pēc apgraizīšanas. Nenormāli rētaudi var izaugt pāri urīnizvadkanāla atverei, izraisot tā sašaurināšanos. Problēma var netikt atklāta, kamēr bērns nav apmācīts tualetē.

Pieaugušiem vīriešiem stāvoklis var rasties pēc urīnizvadkanāla operācijas, pastāvīga katetra lietošanas vai procedūras palielinātas prostatas dziedzera (BPH) ārstēšanai.

Sievietēm šis stāvoklis ir piedzimis (iedzimts). Retāk gaļas stenoze var ietekmēt arī pieaugušas sievietes.

Riski ietver:

• Daudzas endoskopiskas procedūras (cistoskopija)
• Smags, ilgstošs atrofisks vaginīts

Simptomi ir:

• Nenormāls urīna plūsmas stiprums un virziens
• Gultas mitrināšana
• Asiņošana (hematūrija) urinēšanas beigās
• Diskomforts ar urinēšanu vai sasprindzinājums ar urinēšanu
• Nesaturēšana (diena vai nakts)
• Zēniem redzama šaura atvere

Vīriešiem un zēniem diagnozes noteikšanai pietiek ar vēsturi un fizisko eksāmenu.

Meitenēm var veikt anulējošu cystourethrogram. Šaurumu var konstatēt arī fiziskas pārbaudes laikā vai tad, kad veselības aprūpes sniedzējs mēģina ievietot Foley katetru.

Citi testi var ietvert:

• Nieru un urīnpūšļa ultraskaņa
• Urīna analīze
• Urīna kultūra

Sievietēm gaļas stenozi visbiežāk ārstē pakalpojumu sniedzēja birojā. Tas tiek darīts, izmantojot vietējo anestēziju, lai notrulinātu zonu. Tad urīnizvadkanāla atvere tiek paplašināta (paplašināta) ar īpašiem instrumentiem.

Zēniem izvēlēta ārstēšana ir neliela ambulatorā operācija, ko sauc par meatoplasty. Dažos gadījumos var būt piemērota arī gaļas paplašināšana.

Pēc ārstēšanas lielākā daļa cilvēku urinēs normāli.

Komplikācijas var ietvert:

• Patoloģiska urīna plūsma
• Asinis urīnā
• Bieža urinēšana
• Sāpīga urinēšana
• Urīna nesaturēšana
• Urīnceļu infekcijas
• Pūšļa vai nieru darbības bojājumi smagos gadījumos

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jūsu bērnam ir šī traucējuma simptomi.

Ja jūsu zēns nesen tika apgraizīts, mēģiniet uzturēt autiņu tīru un sausu. Izvairieties no tikko apgraizītā dzimumlocekļa pakļaušanas kairinātājiem. Tie var izraisīt iekaisumu un atveres sašaurināšanos.

Urīnizvadkanāla gaļas stenoze

• Sieviešu urīnceļi
• Vīriešu urīnceļi
• Gaļas stenoze

Elders JS. Dzimumlocekļa un urīnizvadkanāla anomālijas. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 544. nodaļa.

Marjens T, Kadihasanoglu M, Millers NL. Labdabīgas prostatas hiperplāzijas endoskopisko procedūru komplikācijas. In: Taneja SS, Shah O, red. Uroloģiskās ķirurģijas komplikācijas. 5. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 26. nodaļa.

McCammon KA, Zuckerman JM, Jordan GH. Dzimumlocekļa un urīnizvadkanāla operācija. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Kempbela-Volša uroloģija. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 40. nodaļa.

Stephany HA, Ost MC. Uroloģiski traucējumi. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, red. Zitelli un Deivisa bērnu diagnostikas atlants. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 15. nodaļa.