Tievās zarnas rezekcija

Tievās zarnas rezekcija ir operācija, lai noņemtu daļu no tievās zarnas. Tas tiek darīts, kad daļa no tievās zarnas ir bloķēta vai saslimusi.

Tievo zarnu sauc arī par tievo zarnu. Lielākā daļa pārtikas, ko ēdat, tiek sagremota (sadalot un absorbējot barības vielas) notiek tievajās zarnās.

Operācijas laikā jūs saņemsiet vispārēju anestēziju. Tas ļaus jums gulēt un bez sāpēm.

Operāciju var veikt laparoskopiski vai ar atklātu operāciju.

Ja Jums ir laparoskopiska operācija:

• Ķirurgs veic 3 līdz 5 mazus griezumus (iegriezumus) jūsu vēdera lejasdaļā. Caur vienu no izcirtņiem ievieto medicīnas ierīci, ko sauc par laparoskopu. Darbības joma ir plāna, apgaismota caurule, kuras galā ir kamera. Tas ļauj ķirurgam redzēt jūsu vēdera iekšpusē. Citus medicīnas instrumentus ievieto caur citiem izcirtņiem.
• Var arī sagriezt apmēram 2 līdz 3 collas (5 līdz 7,6 centimetrus), ja ķirurgam ir jāieliek roka vēdera iekšpusē, lai sajustu zarnu vai noņemtu slimo daļu.
• Jūsu vēders ir piepildīts ar nekaitīgu gāzi, lai to paplašinātu. Tas ļauj ķirurgam viegli redzēt un strādāt.
• Jūsu tievās zarnas slimo daļa atrodas un tiek noņemta.

Ja jums ir atvērta operācija:

• Ķirurgs jūsu vēdera vidū izgriež no 6 līdz 8 collas (15,2 līdz 20,3 centimetrus).
• Jūsu tievās zarnas slimo daļa atrodas un tiek noņemta.

Abos ķirurģijas veidos nākamie soļi ir:

• Ja ir atlicis pietiekami daudz veselīgas tievās zarnas, galus sašuj vai sastiprina kopā. To sauc par anastomozi. Lielākā daļa pacientu to ir izdarījuši.
• Ja nav pietiekami daudz veselīgas tievās zarnas, lai atjaunotu savienojumu, ķirurgs caur vēdera ādu izdara atveri, ko sauc par stomu. Tievā zarna ir piestiprināta pie vēdera ārējās sienas. Izkārnījumi caur stomu nonāks drenāžas maisiņā ārpus ķermeņa. To sauc par ileostomiju. Ileostomija var būt īslaicīga vai pastāvīga.

Tievās zarnas rezekcija parasti ilgst no 1 līdz 4 stundām.

Tievās zarnas rezekciju lieto, lai ārstētu:

• Zarnu aizsprostojums, ko izraisa rētaudi vai iedzimtas (no dzimšanas) deformācijas
• Asiņošana, infekcija vai čūlas, ko izraisa tievās zarnas iekaisums no tādiem apstākļiem kā Krona slimība
• Vēzis
• Karcinoīdu audzējs
• Tievās zarnas traumas
• Meckel diverticulum (maisiņš uz zarnu apakšējās daļas sienas, kas atrodas dzimšanas brīdī)
• Nevēža (labdabīgi) audzēji
• Pirmsvēža polipi

Anestēzijas un operācijas riski kopumā ir:

• Reakcijas uz zālēm
• Elpošanas problēmas
• Asins recekļi, asiņošana, infekcija

Šīs operācijas riski ietver:

• Izlocījušies audi caur griezumu, ko sauc par griezuma trūci
• Blakus esošo orgānu bojājumi organismā
• Caureja
• Problēmas ar jūsu ileostomiju
• Rētaudi, kas veidojas vēderā un izraisa zarnu aizsprostojumu
• Īsās zarnas sindroms (kad jāizņem liels daudzums tievās zarnas), kas var radīt problēmas ar svarīgu uzturvielu un vitamīnu absorbēšanu
• Hroniska anēmija
• Zarnu gali, kas ir sašūti, atdalās (anastomotiska noplūde, kas var būt bīstama dzīvībai)
• Brūce vaļā
• Brūču infekcija

Pastāstiet ķirurgam vai medmāsai, kādas zāles jūs lietojat, pat zāles, piedevas vai ārstniecības augus, kurus esat iegādājies bez receptes.

Runājiet ar savu ķirurgu vai medmāsu par to, kā ķirurģija ietekmēs:

• Tuvība un seksualitāte
• Grūtniecība
• Sports
• Darbs

2 nedēļu laikā pirms operācijas:

• Jums var lūgt pārtraukt asins šķidrinātāju lietošanu. Tie ietver aspirīnu, ibuprofēnu (Advil, Motrin), naproksēnu (Aleve, Naprosyn) un citus.
• Jautājiet ķirurgam, kuras zāles jums joprojām vajadzētu lietot operācijas dienā.
• Ja jūs smēķējat, mēģiniet apstāties. Smēķēšana palielina tādu problēmu risku kā lēna sadzīšana. Jautājiet savam ārstam vai medmāsai, lai palīdzētu atmest.
• Nekavējoties pastāstiet ķirurgam, ja pirms operācijas Jums ir saaukstēšanās, gripa, drudzis, herpes uzliesmojums vai cita slimība.
• Jums var lūgt iziet zarnu sagatavošanu, lai attīrītu zarnas no visa izkārnījuma. Tas var ietvert dažu dienu uzturēšanos šķidrā diētā un caurejas līdzekļu lietošanu.

Dienu pirms operācijas:

• Jums var lūgt dzert tikai dzidrus šķidrumus, piemēram, buljonu, dzidru sulu un ūdeni.
• Izpildiet norādījumus par to, kad pārtraukt ēst un dzert.

Operācijas dienā:

• Lietojiet zāles, kuras ķirurgs jums lika dzert ar nelielu malku ūdens.
• Laicīgi ierodies slimnīcā.

Jūs atradīsities slimnīcā 3 līdz 7 dienas. Jums var nākties palikt ilgāk, ja operācija bija ārkārtas operācija.

Jums var būt jāpaliek arī ilgāk, ja tika noņemts liels daudzums tievās zarnas vai rodas problēmas.

Otrajā vai trešajā dienā jūs, visticamāk, varēsit dzert dzidru šķidrumu. Biezāki šķidrumi un pēc tam mīkstie ēdieni tiks pievienoti, kad jūsu zarnās atkal sāk darboties.

Ja tika noņemts liels daudzums tievās zarnas, iespējams, kādu laiku jums vajadzēs saņemt šķidru uzturu caur vēnu (IV). Lai piegādātu uzturu, kakla vai krūškurvja augšdaļā tiks ievietots īpašs IV.

Pēc tam, kad esat devies mājās, izpildiet norādījumus, kā rūpēties par sevi, kamēr dziedējat.

Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir tievās zarnas rezekcija, pilnībā atveseļojas. Pat ar ileostomiju lielākā daļa cilvēku spēj veikt darbības, kuras viņi darīja pirms operācijas. Tas ietver lielāko daļu sporta, ceļojumu, dārzkopības, pārgājienu un citu aktivitāšu brīvā dabā, kā arī lielāko daļu darba veidu.

Ja tika noņemta liela daļa tievās zarnas, jums var būt problēmas ar vaļīgu izkārnījumu un pietiekamu uzturvielu daudzumu no pārtikas, ko ēdat.

Ja Jums ir ilgstošs (hronisks) stāvoklis, piemēram, vēzis, Krona slimība vai čūlainais kolīts, jums var būt nepieciešama pastāvīga medicīniska ārstēšana.

Tievās zarnas operācija; Zarnu rezekcija - tievā zarnā; Tievās zarnas daļas rezekcija; Enterektomija

• Vannas istabas drošība pieaugušajiem
• Blanda diēta
• Krona slimība - izdalījumi
• Ileostomija un jūsu bērns
• Ileostomija un jūsu diēta
• Ileostomija - rūpes par jūsu stomu
• Ileostomija - maisiņa maiņa
• Ileostomija - izdalījumi
• Ileostomija - ko pajautāt ārstam
• Diēta ar zemu šķiedrvielu saturu
• Kritienu novēršana
• Tievās zarnas rezekcija - izdalījumi
• Ķirurģiskā brūču aprūpe - atvērta
• Ileostomijas veidi
• Čūlainais kolīts - izdalījumi
• Kad jums ir slikta dūša un vemšana

• Tievās zarnas rezekcija - sērija

Albers BJ, Lamon DJ. Tievās zarnas atjaunošana / rezekcija. In: Baggish MS, Karram MM, red. Iegurņa anatomijas un ginekoloģiskās ķirurģijas atlants. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 95. nodaļa.

DiBrito SR, Duncan M. Tievās zarnas obstrukcijas vadība. In: Cameron JL, Cameron AM, red. Pašreizējā ķirurģiskā terapija. 12. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017: 109-113.

Hariss JW, Evers BM. Tievās zarnas. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistona ķirurģijas mācību grāmata: mūsdienu ķirurģiskās prakses bioloģiskais pamats. 20. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 49. nodaļa.