Menisko alotransplantātu transplantācija

Meniska alotransplantāta transplantācija ir ķirurģiska iejaukšanās, kurā jūsu ceļgalī tiek ievietots menisks - c veida skrimšļi ceļgalā. Jaunais menisks tiek ņemts no cilvēka, kurš miris (līķis) un ziedojis savus audus.

Ja ārsts atklāj, ka esat labs kandidāts meniska transplantācijai, parasti tiek veikts rentgens vai ceļa MRI, lai atrastu menisku, kas der jūsu ceļam. Ziedotais menisks laboratorijā tiek pārbaudīts attiecībā uz jebkādām slimībām un infekcijām.

Citas operācijas, piemēram, saišu vai skrimšļu remontu, var veikt meniska transplantācijas laikā vai ar atsevišķu operāciju.

Pirms šīs operācijas jūs, iespējams, saņemsiet vispārēju anestēziju. Tas nozīmē, ka tu gulēsi un nespēsi sajust sāpes. Vai arī jums var būt reģionāla anestēzija. Jūsu kājas un ceļa zona būs nejutīga, lai jūs nejustu sāpes. Ja saņemat reģionālo anestēziju, jums tiks dotas arī zāles, kas operācijas laikā jūs ļoti miegainu.

Operācijas laikā:

• Meniska transplantācija parasti tiek veikta, izmantojot ceļa artroskopiju. Ķirurgs veic divus vai trīs mazus griezumus ap jūsu ceļgalu. Sālsūdens (fizioloģiskais šķīdums) tiks iesūknēts jūsu ceļgalā, lai piepumpētu ceļu.
• Ar nelielu griezumu artroskopu ievieto jūsu ceļgalā. Darbības joma ir savienota ar video monitoru operāciju zālē.
• Ķirurgs pārbauda jūsu ceļa skrimšļus un saites, apstiprinot, ka meniska transplantācija ir piemērota un ka jums nav smaga ceļa locītavas artrīta.
• Jaunais menisks ir sagatavots, lai pareizi piestiprinātu jūsu ceļgalu.
• Ja no jūsu vecā meniska ir palikuši kādi audi, tie tiek noņemti.
• Jaunais menisks tiek ievietots jūsu ceļgalā un sašūts (sašūts) vietā. Meniska noturēšanai vietā var izmantot skrūves vai citas ierīces.

Pēc operācijas pabeigšanas iegriezumi tiek aizvērti. Pār brūci uzliek pārsēju. Artroskopijas laikā lielākā daļa ķirurgu no video monitora nofotografē procedūru, lai parādītu, kas tika atrasts un izdarīts.

Divi skrimšļa gredzeni atrodas katra ceļa centrā. Viens atrodas iekšpusē (mediālais menisks) un viens ir ārpusē (sānu menisks). Kad menisks ir saplēsts, to parasti noņem ar ceļa locītavas artroskopiju. Dažiem cilvēkiem pēc meniska noņemšanas joprojām var būt sāpes.

Meniska transplantācija ievieto jaunu menisku ceļgalā, kur nav meniska. Šī procedūra tiek veikta tikai tad, kad menisko plīsumi ir tik stipri, ka visa vai gandrīz visa meniska skrimšļa daļa ir saplēsta vai ir jānoņem. Jaunais menisks var palīdzēt ar ceļa sāpēm un, iespējams, novērst turpmāko artrītu.

Meniska alotransplantāta transplantāciju var ieteikt ceļa problēmu gadījumā, piemēram:

• Agrīna artrīta attīstība
• Nespēja spēlēt sportu vai citas aktivitātes
• Sāpes ceļos
• Celis, kas piekāpjas
• Nestabils celis
• Pastāvīgs ceļa pietūkums

Anestēzijas un operācijas riski kopumā ir:

• Alerģiskas reakcijas pret zālēm
• Elpošanas problēmas
• Asiņošana, asins recekļi, infekcija

Meniska transplantācijas operācijas riski ir:

• Nervu bojājumi
• Ceļa stīvums
• Operācijas neveiksme simptomu mazināšanai
• Meniska nespēja dziedēt
• Jaunā meniska asara
• Slimība no transplantētā meniska
• Sāpes ceļgalā
• Ceļa vājums

Pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam, kādas zāles jūs lietojat. Tas ietver zāles, piedevas vai ārstniecības augus, kurus esat iegādājies bez receptes.

2 nedēļu laikā pirms operācijas:

• Jums var lūgt uz laiku pārtraukt asins šķidrinātāju lietošanu. Tie ietver aspirīnu, ibuprofēnu (Advil, Motrin), naproksēnu (Naprosyn, Aleve) un citas zāles.
• Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kuras zāles jums joprojām vajadzētu lietot operācijas dienā.
• Ja Jums ir cukura diabēts, sirds slimība vai citi veselības traucējumi, ķirurgs lūgs jūs apmeklēt savu ārstu, kurš jūs ārstē par šīm slimībām.
• Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja esat lietojis daudz alkohola, vairāk nekā 1 vai 2 dzērienus dienā.
• Ja jūs smēķējat, mēģiniet apstāties. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam palīdzību. Smēķēšana var palēnināt brūču un kaulu sadzīšanu.
• Pastāstiet ķirurgam, ja pirms operācijas Jums rodas saaukstēšanās, gripa, drudzis, herpes uzliesmojums vai cita slimība. Iespējams, ka procedūra būs jāatliek.

Operācijas dienā:

• Izpildiet norādījumus, kad pārtraukt ēst un dzert pirms operācijas.
• Lietojiet zāles, kuras jūsu pakalpojumu sniedzējs jums ieteica lietot, uzdzerot nelielu malku ūdens.
• Izpildiet norādījumus, kad ierasties slimnīcā. Noteikti ierodieties laikā.

Izpildiet visus izrakstīšanas un pašapkalpošanās norādījumus, kas jums doti.

Pēc operācijas, iespējams, pirmās 6 nedēļas jūs valkāsiet ceļa stiprinājumu. Jums būs nepieciešami kruķi 6 nedēļas, lai nepieļautu, ka uz ceļa tiek uzlikts viss svars. Visticamāk, jūs varēsit pārvietot ceļu uzreiz pēc operācijas. Šāda rīcība palīdz novērst stīvumu. Sāpes parasti tiek ārstētas ar zālēm.

Fizikālā terapija var palīdzēt atgūt ceļa kustību un izturību. Terapija ilgst no 4 līdz 6 mēnešiem.

Cik ātri jūs varat atgriezties darbā, ir atkarīgs no jūsu darba. Tas var ilgt no dažām nedēļām līdz dažiem mēnešiem. Lai pilnībā atgrieztos aktivitātēs un sportā, var paiet 6 mēneši līdz gads.

Meniska alotransplantāta transplantācija ir sarežģīta operācija, un atveseļošanās ir grūta. Bet cilvēkiem, kuriem trūkst meniska un kuriem ir sāpes, tas var būt ļoti veiksmīgs. Pēc šīs procedūras lielākajai daļai cilvēku ir mazāk ceļa sāpju.

Meniska transplantācija; Operācija - ceļa - meniska transplantācija; Operācija - ceļgala skrimšļi; Artroskopija - ceļa - meniska transplantācija

• Ceļa locītavas artroskopija - izdalījumi

Filipss BB, Mihalko MJ. Apakšējās ekstremitātes artroskopija. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Kempbela operatīvā ortopēdija. 13. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 51. nodaļa.

Ruzbarsky JJ, Maak TG, Rodeo SA. Menisko traumas. In: Millers MD, Thompson SR, red. DeLee, Drez & Miller ortopēdiskā sporta medicīna: principi un prakse. 5. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 94. nodaļa.