Tolmetīns

Saturs

• Pirms tolmetīna lietošanas
• Tolmetīns var izraisīt blakusparādības. Pastāstiet ārstam, ja kāds no šiem simptomiem ir smags vai nepāriet:
• Dažas blakusparādības var būt nopietnas. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem vai tie, kas minēti sadaļā SVARĪGI BRĪDINĀJUMS, nekavējoties sazinieties ar ārstu. Nelietojiet vairāk tolmetīna, kamēr neesat aprunājies ar savu ārstu:

Cilvēkiem, kuri lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL) (izņemot aspirīnu), piemēram, tolmetīnu, var būt lielāks sirdslēkmes vai insulta risks nekā cilvēkiem, kuri šīs zāles nelieto. Šie notikumi var notikt bez brīdinājuma un var izraisīt nāvi. Šis risks var būt lielāks cilvēkiem, kuri ilgstoši lieto NSPL. Nelietojiet NPL, piemēram, tolmetīnu, ja Jums nesen ir bijusi sirdslēkme, ja vien ārsts to nav norādījis. Pastāstiet savam ārstam, ja jums vai kādam no jūsu ģimenes ir vai kādreiz ir bijusi sirds slimība, sirdslēkme vai insults, ja jūs smēķējat un ja jums ir vai kādreiz ir bijis augsts holesterīna līmenis, augsts asinsspiediens vai diabēts. Nekavējoties saņemiet neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem: sāpes krūtīs, elpas trūkums, vājums vienā ķermeņa daļā vai sānā vai neskaidra runa.

Ja Jums tiks veikta koronāro artēriju šuntēšana (CABG; sirds operācijas veids), nevajadzētu lietot tolmetīnu tieši pirms vai tūlīt pēc operācijas.

NPL, piemēram, tolmetīns, var izraisīt čūlas, asiņošanu vai caurumus kuņģī vai zarnās. Šīs problēmas var attīstīties jebkurā ārstēšanas laikā, var notikt bez brīdinošiem simptomiem un izraisīt nāvi. Risks var būt lielāks cilvēkiem, kuri ilgstoši lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, ir vecāki vecumā, viņiem ir slikta veselība vai lietojat lielu daudzumu alkohola, vienlaikus lietojot tolmetīnu. Pastāstiet ārstam, ja lietojat kādu no šīm zālēm: antikoagulantus (’asins šķidrinātājus’), piemēram, varfarīnu (Coumadin, Jantoven); aspirīns; citi NPL, piemēram, ibuprofēns (Advil, Motrin) un naproksēns (Aleve, Naprosyn); perorālie steroīdi, piemēram, deksametazons, metilprednizolons (Medrol) un prednizons (Rayos); selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), piemēram, citaloprams (Celexa), fluoksetīns (Prozac, Sarafem, Selfemra, Symbyax), fluvoksamīns (Luvox), paroksetīns (Brisdelle, Paxil, Pexeva) un sertralīns (Zoloft); vai serotonīna norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI), piemēram, desvenlafaksīns (Khedezla, Pristiq), duloksetīns (Cymbalta) un venlafaksīns (Effexor XR). Tāpat pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir vai kādreiz ir bijušas čūlas, asiņošana kuņģī vai zarnās vai citi asiņošanas traucējumi. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, pārtrauciet lietot tolmetīnu un zvaniet savam ārstam: sāpes vēderā, grēmas, vemšana ar asiņainu vielu vai līdzīgu kafijas biezumiem, asinis izkārnījumos vai melnas un darvas izkārnījumi.

Saglabājiet visas tikšanās ar ārstu un laboratoriju. Jūsu ārsts rūpīgi uzraudzīs jūsu simptomus un, iespējams, pasūtīs noteiktus testus, lai pārbaudītu ķermeņa reakciju uz tolmetīnu. Noteikti pastāstiet ārstam, kā jūtaties, lai ārsts varētu izrakstīt pareizo zāļu daudzumu, lai ārstētu jūsu stāvokli ar viszemāko nopietnu blakusparādību risku.

Sākot ārstēšanu ar tolmetīnu un katru reizi, kad atkārtoti uzpildāt recepti, ārsts vai farmaceits jums izsniegs ražotāja pacienta informācijas lapu (Zāļu ceļvedis). Rūpīgi izlasiet informāciju un jautājiet savam ārstam vai farmaceitam, ja jums ir kādi jautājumi.Varat arī apmeklēt Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) vietni (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm), lai iegūtu zāļu ceļvedi.

Tolmetīnu lieto sāpju, maiguma, pietūkuma un stīvuma mazināšanai, ko izraisa osteoartrīts (artrīts, ko izraisa locītavu oderes sadalīšanās) un reimatoīdais artrīts (artrīts, ko izraisa locītavu oderes pietūkums). Tolmetīnu lieto arī nepilngadīgo reimatoīdā artrīta izraisītu sāpju, maiguma, pietūkuma un stīvuma mazināšanai bērniem no 2 gadu vecuma. Tolmetīns ir zāļu grupā, ko sauc par NPL. Tas darbojas, apturot vielas ražošanu organismā, kas izraisa sāpes, drudzi un iekaisumu.

Tolmetīns ir tablete un kapsula iekšķīgai lietošanai. Pieaugušie parasti lieto tolmetīnu trīs reizes dienā tukšā dūšā, un bērni, kas vecāki par 2 gadiem, parasti lieto tolmetīnu trīs vai četras reizes dienā tukšā dūšā. Lietojiet tolmetīnu katru dienu aptuveni vienā un tajā pašā laikā. Vislabāk ir lietot pirmo dienas devu tūlīt pēc pamošanās no rīta un dienas pēdējo devu - pirms gulētiešanas. Rūpīgi ievērojiet receptes etiķetes norādījumus un lūdziet ārstam vai farmaceitam paskaidrot jebkuru daļu, kuru nesaprotat. Lietojiet tolmetīnu tieši tā, kā norādīts. Nelietojiet to vairāk vai mazāk vai lietojiet biežāk, nekā ārsts noteicis.

Pastāstiet ārstam, ja tolmetīns izjauc kuņģi. Ārsts var ieteikt lietot tolmetīnu kopā ar antacīdu, lai novērstu kuņģa darbības traucējumus. Ārsts jums pateiks, kurus antacīdos līdzekļus ir droši lietot kopā ar tolmetīnu.

Tolmetīns var palīdzēt kontrolēt simptomus, bet neārstēs jūsu stāvokli. Jūsu simptomi var uzlaboties vienas nedēļas laikā pēc tolmetīna lietošanas sākuma, bet var paiet vairākas nedēļas vai ilgāk, lai jūs izjustu pilnu zāļu labumu. Konsultējieties ar savu ārstu par to, kā tolmetīns darbojas jums.

Tolmetīnu lieto arī ankilozējošā spondilīta (artrīta, kas galvenokārt skar mugurkaulu) ārstēšanai. Dažreiz to lieto arī noteiktu slimību ārstēšanai, kas izraisa muskuļu sasprindzinājumu vai pleca vai elkoņa pietūkumu, kā arī traumas, piemēram, nesenus sastiepumus.

Šīs zāles dažreiz tiek parakstītas citām vajadzībām; jautājiet savam ārstam vai farmaceitam, lai iegūtu vairāk informācijas.

Pirms tolmetīna lietošanas

• pastāstiet savam ārstam un farmaceitam, ja Jums ir alerģija pret tolmetīnu, aspirīnu vai citiem NSPL, piemēram, ibuprofēnu (Advil, Motrin) un naproksēnu (Aleve, Naprosyn), jebkurām citām zālēm vai kādu no neaktīvajām sastāvdaļām tolmetīna tabletēs vai kapsulās. Jautājiet farmaceitam neaktīvo sastāvdaļu sarakstu.
• pastāstiet savam ārstam un farmaceitam, kādas recepšu un bezrecepšu zāles, vitamīnus, uztura bagātinātājus un augu izcelsmes produktus jūs lietojat vai plānojat lietot. Noteikti pieminējiet sadaļu SVARĪGI BRĪDINĀJUMS uzskaitītos medikamentus un jebkuru no šiem: angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitorus, piemēram, benazeprilu (Lotensīnu, Lotrel), kaptoprilu, enalaprilu (Vasotec, Vaseretic), fosinoprilu, lizinoprilu ( Zestoretic), moeksiprils (Univasc), perindoprils (Aceon, Prestalia), kvinaprils (Accupril, kvinētiskajā valodā), ramiprils (Altace) un trandolaprils (Mavik, Tarkā); angiotenzīna receptoru blokatori, piemēram, kandesartāns (Atacand, Atacand HCT), eprosartāns (Teveten), irbesartāns (Avapro, Avalide), losartāns (Cozaar, Hyzaar), olmesartāns (Benicar, Azorā, Benicar HCT, Tribenzor), telmisartāns (Micardis, Micardis HCT, Twynsta) un valsartāns (Exforge HCT); diurētiskie līdzekļi (‘ūdens tabletes’); litijs (Lithobid); un metotreksātu (Otrexup, Rasuvo, Trexall). Iespējams, ārstam būs jāmaina zāļu devas vai rūpīgi jāuzrauga, vai nav blakusparādību.
• pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir vai kādreiz ir bijis kāds no SVARĪGĀ BRĪDINĀJUMA sadaļā minētajiem stāvokļiem vai astma, īpaši, ja Jums ir arī bieži aizbāzts vai iesnas vai deguna polipi (deguna gļotādas pietūkums); sirdskaite; roku, pēdu, potīšu vai apakšstilbu pietūkums; vai aknu vai nieru slimība.
• pastāstiet ārstam, ja esat grūtniece, plānojat grūtniecību; vai barojat bērnu ar krūti. Tolmetīns var kaitēt auglim un radīt problēmas ar dzemdībām, ja to grūtniecības laikā lieto apmēram 20 nedēļas vai vēlāk. Nelietojiet tolmetīnu apmēram vai pēc 20 grūtniecības nedēļām, ja vien ārsts to nav teicis. Ja tolmetīna lietošanas laikā iestājusies grūtniecība, sazinieties ar ārstu.
• konsultējieties ar savu ārstu par tolmetīna lietošanas riskiem un ieguvumiem, ja esat 75 gadus vecs vai vecāks. Nelietojiet šīs zāles ilgāku laika periodu vai ar lielāku devu, nekā ieteicis ārsts.
• ja Jums tiek veikta operācija, ieskaitot zobu ķirurģiju, pastāstiet ārstam vai zobārstam, ka lietojat tolmetīnu.
• jums jāzina, ka šīs zāles var izraisīt reiboni. Nevadiet automašīnu un neapkalpojiet mehānismus, kamēr nezināt, kā šīs zāles ietekmē jūs.

Turpiniet savu parasto diētu, ja vien ārsts nav norādījis citādi.

Lietojiet aizmirsto devu, tiklīdz to atceraties. Tomēr, ja ir gandrīz pienācis nākamās devas laiks, izlaidiet aizmirsto devu un turpiniet parasto dozēšanas shēmu. Nelietojiet dubultu devu, lai kompensētu aizmirsto devu.

Tolmetīns var izraisīt blakusparādības. Pastāstiet ārstam, ja kāds no šiem simptomiem ir smags vai nepāriet:

• caureja
• aizcietējums
• gāze
• svara pieaugums vai samazināšanās
• galvassāpes
• depresija
• ādas kairinājums
• zvana ausīs

Dažas blakusparādības var būt nopietnas. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem vai tie, kas minēti sadaļā SVARĪGI BRĪDINĀJUMS, nekavējoties sazinieties ar ārstu. Nelietojiet vairāk tolmetīna, kamēr neesat aprunājies ar savu ārstu:

• redzes izmaiņas
• neizskaidrojams svara pieaugums
• elpas trūkums vai apgrūtināta elpošana
• kuņģa, pēdu, potīšu vai apakšstilbu pietūkums
• drudzis
• tulznas
• izsitumi
• nieze
• nātrene
• acu, sejas, lūpu, mēles, rīkles, roku vai roku pietūkums
• rīšanas grūtības
• aizsmakums
• ādas vai acu dzeltenība
• pārmērīgs nogurums
• neparasta asiņošana vai zilumi
• enerģijas trūkums
• kuņģa darbības traucējumi
• apetītes zudums
• sāpes vēdera augšējā labajā daļā
• gripai līdzīgi simptomi
• bāla āda
• ātra sirdsdarbība
• duļķains, krāsas maiņa vai asiņains urīns
• muguras sāpes
• grūta vai sāpīga urinēšana

Tolmetīns var izraisīt citas blakusparādības. Zvaniet savam ārstam, ja, lietojot šīs zāles, rodas kādas neparastas problēmas.

Ja Jums rodas nopietna blakusparādība, jūs vai jūsu ārsts var tiešsaistē (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) vai pa tālruni nosūtīt ziņojumu Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) MedWatch nevēlamo notikumu ziņošanas programmai. 1-800-332-1088).

Uzglabājiet šīs zāles traukā, kurā tas nonāca, cieši noslēgtu un bērniem nepieejamā vietā. Glabājiet to istabas temperatūrā un prom no liekā siltuma un mitruma (ne vannas istabā).

Ir svarīgi glabāt visas zāles bērniem neredzamā un nepieejamā vietā, jo daudzi konteineri (piemēram, iknedēļas tabletes un acu pilieniem, krēmiem, plāksteriem un inhalatoriem paredzētie medikamenti) nav bērniem izturīgi, un mazi bērni tos var viegli atvērt. Lai pasargātu mazus bērnus no saindēšanās, vienmēr nofiksējiet aizsargvāciņus un nekavējoties ievietojiet zāles drošā vietā - tādā vietā, kas atrodas augšā un prom, un atrodas ārpus viņu redzesloka. http://www.upandaway.org

Nevajadzīgas zāles jāiznīcina īpašos veidos, lai nodrošinātu, ka mājdzīvnieki, bērni un citi cilvēki tos nevar lietot. Tomēr jums nevajadzētu noskalot šīs zāles tualetē. Tā vietā labākais veids, kā atbrīvoties no medikamentiem, ir zāļu atgūšanas programma. Konsultējieties ar farmaceitu vai sazinieties ar vietējo atkritumu / otrreizējās pārstrādes nodaļu, lai uzzinātu par atpakaļuzņemšanas programmām jūsu kopienā. Lai iegūtu papildinformāciju, skatiet FDA vietni Zāļu droša iznīcināšana (http://goo.gl/c4Rm4p), ja jums nav piekļuves atpakaļuzņemšanas programmai.

Pārdozēšanas gadījumā zvaniet uz indes kontroles palīdzības tālruni pa tālruni 1-800-222-1222. Informācija ir pieejama arī tiešsaistē vietnē https://www.poisonhelp.org/help. Ja cietušais ir sabrucis, viņam ir bijuši krampji, viņam ir apgrūtināta elpošana vai viņu nevar pamodināt, nekavējoties zvaniet ārkārtas dienestiem pa tālruni 911.

Pirms laboratorijas pārbaudes veikšanas pastāstiet ārstam un laboratorijas personālam, ka lietojat tolmetīnu.

Neļaujiet nevienam citam lietot jūsu zāles. Uzdodiet farmaceitam visus jautājumus par receptes uzpildīšanu.

Jums ir svarīgi saglabāt rakstisku visu lietoto recepšu un bezrecepšu (bezrecepšu) zāļu, kā arī visu produktu, piemēram, vitamīnu, minerālvielu vai citu uztura bagātinātāju, sarakstu. Šis saraksts jums jāņem līdzi katru reizi, kad apmeklējat ārstu vai ja esat ievietots slimnīcā. Svarīga informācija ir jāņem līdzi arī ārkārtas gadījumos.

• Tolektīns^®¶
• Tolektīns^® DS^¶

^¶ Šis zīmola produkts vairs nav tirgū. Var būt pieejamas vispārīgas alternatīvas.