Klomipramīns

Saturs

• Pirms klomipramīna lietošanas
• Klomipramīns var izraisīt blakusparādības. Pastāstiet ārstam, ja kāds no šiem simptomiem ir smags vai nepāriet:
• Dažas blakusparādības var būt nopietnas. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem vai tie, kas uzskaitīti sadaļās SVARĪGI BRĪDINĀJUMI vai ĪPAŠI PIESARDZĪBAS PASĀKUMI, nekavējoties sazinieties ar ārstu vai saņemiet neatliekamo medicīnisko palīdzību:
• Pārdozēšanas simptomi var būt šādi:

Neliels skaits bērnu, pusaudžu un jaunu pieaugušo (līdz 24 gadu vecumam), kuri klīnisko pētījumu laikā lietoja antidepresantus (“garastāvokļa pacēlājus”), piemēram, klomipramīnu, kļuva par pašnāvību (domājot par sev kaitēšanu vai pašnāvību vai plānošanu vai mēģināšanu to darīt ). Bērni, pusaudži un jauni pieaugušie, kuri lieto antidepresantus depresijas vai citu garīgu slimību ārstēšanai, var kļūt par pašnāvību biežāk nekā bērni, pusaudži un jauni pieaugušie, kuri nelieto antidepresantus šo slimību ārstēšanai. Tomēr eksperti nav pārliecināti par to, cik liels ir šis risks un cik tas būtu jāņem vērā, izlemjot, vai bērnam vai pusaudzim jālieto antidepresants. Bērniem, kas jaunāki par 18 gadiem, parasti nevajadzētu lietot klomipramīnu, bet dažos gadījumos ārsts var nolemt, ka klomipramīns ir labākais medikaments bērna stāvokļa ārstēšanai.

Jums jāzina, ka, lietojot klomipramīnu vai citus antidepresantus, jūsu garīgā veselība var negaidīti mainīties, pat ja esat pieaugušais, kas vecāks par 24 gadiem. Jūs varat kļūt par pašnāvību, īpaši ārstēšanas sākumā un jebkurā laikā, kad tiek palielināta deva samazinājās. Jums, jūsu ģimenei vai aprūpētājam nekavējoties jāsazinās ar ārstu, ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem: jauna vai pasliktinoša depresija; domāt par sev kaitēšanu vai nogalināšanu vai to plānošanu vai mēģināšanu; ārkārtīgas raizes; satraukums; panikas lēkmes; grūtības aizmigt vai gulēt; agresīva uzvedība; aizkaitināmība; rīkoties bez domāšanas; smags nemiers; un satracināts nenormāls uztraukums. Pārliecinieties, ka jūsu ģimene vai aprūpētājs zina, kuri simptomi var būt nopietni, lai viņi varētu piezvanīt ārstam, ja jūs pats nevarat meklēt ārstēšanu.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs vēlēsies jūs bieži redzēt, kamēr lietojat klomipramīnu, īpaši ārstēšanas sākumā. Noteikti saglabājiet visas tikšanās biroja apmeklējumos ar savu ārstu.

Sākot ārstēšanu ar klomipramīnu, ārsts vai farmaceits jums izsniegs ražotāja pacienta informācijas lapu (Zāļu ceļvedis). Rūpīgi izlasiet informāciju un jautājiet savam ārstam vai farmaceitam, ja jums ir kādi jautājumi. Medikamentu rokasgrāmatu varat arī iegūt FDA vietnē: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/UCM096273.

Neatkarīgi no vecuma, pirms lietojat antidepresantus, jums, jūsu vecākiem vai aprūpētājam jākonsultējas ar savu ārstu par riskiem un ieguvumiem, ja jūsu stāvoklis tiek ārstēts ar antidepresantu vai citu ārstēšanu. Jums vajadzētu runāt arī par riskiem un ieguvumiem, ja savu stāvokli neārstē. Jums jāzina, ka depresija vai cita garīga slimība ievērojami palielina risku, ka kļūsiet par pašnāvniecisku. Šis risks ir lielāks, ja jums vai kādam no jūsu ģimenes ir vai kādreiz ir bijuši bipolāri traucējumi (garastāvoklis, kas mainās no nomākta uz patoloģiski satrauktu) vai mānija (satracināts, nenormāli satraukts garastāvoklis) vai esat domājis vai mēģinājis izdarīt pašnāvību. Konsultējieties ar savu ārstu par savu stāvokli, simptomiem un personīgo un ģimenes slimību vēsturi. Jūs un ārsts izlemsit, kāda veida ārstēšana jums ir piemērota.

Klomipramīnu lieto, lai ārstētu cilvēkus ar obsesīvi kompulsīviem traucējumiem (stāvoklis, kas izraisa atkārtotas nevēlamas domas un nepieciešamību atkārtoti veikt noteiktu uzvedību). Klomipramīns ir zāļu grupā, ko sauc par tricikliskiem antidepresantiem. Tas darbojas, palielinot serotonīna, dabiskas vielas daudzumu smadzenēs, kas nepieciešams garīgā līdzsvara uzturēšanai.

Klomipramīns tiek piegādāts kā kapsula iekšķīgai lietošanai. Ārstēšanas sākumā klomipramīnu parasti lieto trīs reizes dienā kopā ar ēdienreizēm, jo ​​organisms pielāgojas medikamentiem. Pēc vairāku nedēļu ārstēšanas klomipramīnu parasti lieto vienu reizi dienā pirms gulētiešanas. Rūpīgi ievērojiet receptes etiķetes norādījumus un lūdziet ārstam vai farmaceitam paskaidrot jebkuru daļu, kuru nesaprotat. Lietojiet klomipramīnu tieši tā, kā norādīts. Nelietojiet to vairāk vai mazāk vai lietojiet biežāk, nekā ārsts noteicis.

Jūsu ārsts var sākt lietot nelielu klomipramīna devu un pakāpeniski palielināt devu.

Var paiet vairākas nedēļas vai ilgāk, lai jūs izjustu pilnu klomipramīna labumu. Turpiniet lietot klomipramīnu pat tad, ja jūtaties labi. Nepārtrauciet klomipramīna lietošanu, nekonsultējoties ar ārstu. Pēkšņi pārtraucot lietot klomipramīnu, var rasties tādi atteikšanās simptomi kā reibonis, slikta dūša, vemšana, galvassāpes, vājums, miega problēmas, drudzis un aizkaitināmība. Iespējams, ārsts pakāpeniski samazinās devu.

Pirms klomipramīna lietošanas

• izstāstiet ārstam un farmaceitam, ja Jums ir alerģija pret klomipramīnu, citiem tricikliskiem antidepresantiem, piemēram, amitriptilīnu (Elavil), amoksapīnu (Asendin), desipramīnu (Norpramin), doksepīnu (Adapin, Sinequan), imipramīnu (Tofranil), nortriptilīnu (Aventyl, Pamelor) , protriptilīns (Vivactil) un trimipramīns (Surmontil); jebkuras citas zāles vai kāda no neaktīvajām sastāvdaļām klomipramīna kapsulās. Jautājiet savam ārstam vai farmaceitam par neaktīvo sastāvdaļu sarakstu.
• pastāstiet savam ārstam, ja lietojat monoamīnoksidāzes (MAO) inhibitorus, piemēram, izokarboksazīdu (Marplan), linezolīdu (Zyvox), metilēnzilo, fenelzīnu (Nardil), selegilīnu (Eldepryl, Emsam, Zelapar) un tranilcipromīnu (Parnate) vai ja pēdējo 14 dienu laikā esat pārtraucis lietot MAO inhibitoru. Iespējams, ka ārsts ieteiks nelietot klomipramīnu. Ja pārtraucat lietot klomipramīnu, jums jāgaida vismaz 14 dienas, pirms sākat lietot MAO inhibitoru.
• pastāstiet savam ārstam un farmaceitam, kādus recepšu un bezrecepšu medikamentus, vitamīnus, uztura bagātinātājus un augu izcelsmes produktus jūs lietojat vai plānojat lietot. Noteikti miniet kādu no šiem: antikoagulantus (‘asins šķidrinātājus’), piemēram, varfarīnu (Coumadin, Jantoven); benztropīns (Cogentin); cimetidīns (Tagamet); klonidīns (Catapres); diciklomīns (Bentil); digoksīns (lanoksīns); disulfirāms; flekainīds (Tambocor); guanetidīns (Ismelin); haloperidols (Haldols); levodopa (Sinemet, Dopar); zāles pret sliktu dūšu, reiboni vai garīgām slimībām; metilfenidāts (Concerta, Metadate, Ritalin); perorālie kontracepcijas līdzekļi; fenobarbitāls; fenitoīns; propafenons (Rythmol); hinidīns; sekobarbitāls (Seconal); nomierinoši līdzekļi; selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), piemēram, fluoksetīns (Prozac, Sarafem), sertralīns (Zoloft) un paroksetīns (Paxil); trankvilizatori; un triheksifenidilgrupas (Artāns); un vitamīni. Iespējams, ārstam būs jāmaina zāļu devas vai rūpīgāk jāuzrauga, vai nav blakusparādību. Jūsu ārsts var ieteikt nelietot klomipramīnu, ja pēdējo 5 nedēļu laikā esat pārtraucis lietot fluoksetīnu.
• pastāstiet ārstam, ja Jums nesen ir bijusi sirdslēkme. Jūsu ārsts var jums pateikt, ka nevajadzētu lietot klomipramīnu.
• pastāstiet ārstam, ja jūs ārstējat ar elektrošoka terapiju (procedūra, kurā smadzenēm tiek ievadīti nelieli elektrošoki, lai ārstētu noteiktas garīgas slimības), ja jūs dzerat vai esat kādreiz lietojis lielu daudzumu alkohola un ja Jums ir vai kādreiz ir bijuši krampji. , smadzeņu bojājumi, urīnceļu vai prostatas (vīriešu reproduktīvā orgāna) problēmas, neregulāra sirdsdarbība, asinsspiediena problēmas, vairogdziedzera darbības traucējumi vai sirds, nieru vai aknu slimības.
• pastāstiet savam ārstam, ja esat grūtniece, plānojat grūtniecību vai barojat bērnu ar krūti. Ja klomipramīna lietošanas laikā iestājas grūtniecība, sazinieties ar ārstu.
• konsultējieties ar savu ārstu par klomipramīna lietošanas riskiem un ieguvumiem, ja esat 65 gadus vecs vai vecāks. Gados vecākiem pieaugušajiem parasti nevajadzētu lietot klomipramīnu, jo tas nav tik drošs vai efektīvs kā citi medikamenti, kurus var izmantot tāda paša stāvokļa ārstēšanai.
• ja Jums tiek veikta operācija, ieskaitot zobu ķirurģiju, pastāstiet ārstam vai zobārstam, ka lietojat klomipramīnu.
• jums jāzina, ka šīs zāles var izraisīt miegainību un palielināt krampju risku. Nevadiet automašīnu, neapkalpojiet mehānismus, nepeldieties un nekāpiet, kamēr nezināt, kā šīs zāles ietekmē jūs.
• atcerieties, ka alkohols var palielināt miegainību, ko izraisa šīs zāles.
• pastāstiet savam ārstam, ja lietojat tabakas izstrādājumus. Cigarešu smēķēšana var samazināt šo zāļu efektivitāti.
• jums jāzina, ka klomipramīns var izraisīt slēgta leņķa glaukomu (stāvokli, kad šķidrums pēkšņi tiek bloķēts un nespēj izplūst no acs, izraisot ātru, smagu acs spiediena paaugstināšanos, kas var izraisīt redzes zudumu). Pirms sākat lietot šīs zāles, konsultējieties ar ārstu par acu pārbaudi. Ja Jums ir slikta dūša, sāpes acīs, redzes izmaiņas, piemēram, redzot krāsainus gredzenus ap gaismu, kā arī pietūkums vai apsārtums acī vai ap to, nekavējoties sazinieties ar ārstu vai nekavējoties saņemiet neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Ja ārsts nav norādījis citādi, turpiniet savu parasto diētu.

Lietojiet aizmirsto devu, tiklīdz to atceraties. Tomēr, ja ir gandrīz pienācis nākamās devas laiks, izlaidiet aizmirsto devu un turpiniet parasto dozēšanas shēmu. Nelietojiet dubultu devu, lai kompensētu aizmirsto devu.

Klomipramīns var izraisīt blakusparādības. Pastāstiet ārstam, ja kāds no šiem simptomiem ir smags vai nepāriet:

• miegainība
• sausa mute
• slikta dūša
• vemšana
• caureja
• aizcietējums
• nervozitāte
• samazināta dzimumspēja
• samazināta atmiņa vai koncentrēšanās spējas
• galvassāpes
• iesnas
• apetītes vai svara izmaiņas

Dažas blakusparādības var būt nopietnas. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem vai tie, kas uzskaitīti sadaļās SVARĪGI BRĪDINĀJUMI vai ĪPAŠI PIESARDZĪBAS PASĀKUMI, nekavējoties sazinieties ar ārstu vai saņemiet neatliekamo medicīnisko palīdzību:

• nekontrolējama ķermeņa daļas kratīšana
• krampji
• ātra, neregulāra vai sirdsklauves
• urinēšanas grūtības vai urīnpūšļa kontroles zaudēšana
• ticēt lietām, kas neatbilst patiesībai
• halucinācijas (tādu lietu redzēšana vai balsu dzirdēšana, kas neeksistē)
• drebuļi
• apgrūtināta elpošana vai ātra elpošana
• smags muskuļu stīvums
• neparasts nogurums vai nespēks
• iekaisis kakls, drudzis un citas infekcijas pazīmes

Ja Jums rodas nopietna blakusparādība, jūs vai jūsu ārsts var tiešsaistē (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) vai pa tālruni nosūtīt ziņojumu Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) MedWatch nevēlamo notikumu ziņošanas programmai. 1-800-332-1088).

Uzglabājiet šīs zāles traukā, kurā tas nonāca, cieši noslēgtu un bērniem nepieejamā vietā. Glabājiet to istabas temperatūrā un prom no liekā siltuma un mitruma (ne vannas istabā).

Ir svarīgi glabāt visas zāles bērniem neredzamā un nepieejamā vietā, jo daudzi konteineri (piemēram, iknedēļas tabletes un acu pilieniem, krēmiem, plāksteriem un inhalatoriem paredzētie medikamenti) nav bērniem izturīgi, un mazi bērni tos var viegli atvērt. Lai pasargātu mazus bērnus no saindēšanās, vienmēr nofiksējiet aizsargvāciņus un nekavējoties ievietojiet zāles drošā vietā - tādā vietā, kas atrodas augšā un prom, un atrodas ārpus viņu redzesloka. http://www.upandaway.org

Nevajadzīgas zāles jāiznīcina īpašos veidos, lai nodrošinātu, ka mājdzīvnieki, bērni un citi cilvēki tos nevar lietot. Tomēr jums nevajadzētu noskalot šīs zāles tualetē. Tā vietā labākais veids, kā atbrīvoties no medikamentiem, ir zāļu atgūšanas programma. Konsultējieties ar farmaceitu vai sazinieties ar vietējo atkritumu / otrreizējās pārstrādes nodaļu, lai uzzinātu par atpakaļuzņemšanas programmām jūsu kopienā. Lai iegūtu papildinformāciju, skatiet FDA vietni Zāļu droša iznīcināšana (http://goo.gl/c4Rm4p), ja jums nav piekļuves atpakaļuzņemšanas programmai.

Pārdozēšanas gadījumā zvaniet uz indes kontroles palīdzības tālruni pa tālruni 1-800-222-1222. Informācija ir pieejama arī tiešsaistē vietnē https://www.poisonhelp.org/help. Ja cietušais ir sabrucis, viņam ir bijuši krampji, viņam ir apgrūtināta elpošana vai viņu nevar pamodināt, nekavējoties zvaniet ārkārtas dienestiem pa tālruni 911.

Pārdozēšanas simptomi var būt šādi:

• krampji
• koma (samaņas zudums uz noteiktu laiku)
• miegainība
• nemiers
• koordinācijas zudums
• svīšana
• stīvi muskuļi
• neparastas kustības
• ātra sirdsdarbība
• palēnināta elpošana
• zila ādas krāsa
• drudzis
• paplašināti zīlītes (tumši loki acs centrā)
• samazināta urinēšana

Saglabājiet visas tikšanās ar ārstu.

Neļaujiet nevienam citam lietot jūsu zāles. Uzdodiet farmaceitam visus jautājumus par receptes uzpildīšanu.

Jums ir svarīgi saglabāt rakstisku visu lietoto recepšu un bezrecepšu (bezrecepšu) zāļu, kā arī visu produktu, piemēram, vitamīnu, minerālvielu vai citu uztura bagātinātāju, sarakstu. Šis saraksts jums jāņem līdzi katru reizi, kad apmeklējat ārstu vai ja esat ievietots slimnīcā. Svarīga informācija ir jāņem līdzi arī ārkārtas gadījumos.

• Anafranils^®