Epidurālā anestēzija: kas tas ir, kad tas ir norādīts, un iespējamie riski

Saturs

• Kad ir norādīts
• Kā tas tiek darīts
• Iespējamie riski
• Rūpes pēc anestēzijas
• Atšķirības starp epidurālo un mugurkaula

Epidurālā anestēzija, saukta arī par epidurālo anestēziju, ir anestēzijas veids, kas bloķē sāpes tikai no viena ķermeņa reģiona, parasti no jostasvietas uz leju, ietverot vēderu, muguru un kājas, taču cilvēks joprojām var sajust pieskārienu un spiedienu. Šis anestēzijas veids tiek veikts, lai operācijas laikā cilvēks varētu palikt nomodā, jo tas neietekmē apziņas līmeni, un to parasti lieto vienkāršu ķirurģisku procedūru laikā, piemēram, ķeizargrieziena operācijā vai ginekoloģiskās vai estētiskās operācijās.

Lai veiktu epidurālu, anestēzijas zāles tiek pielietotas skriemeļu telpā, lai sasniegtu reģiona nervus, ar pagaidu darbību, ko kontrolē ārsts. To veic jebkurā slimnīcā ar ķirurģisku centru, anesteziologs.

Kad ir norādīts

Epidurālo anestēziju var izmantot ķirurģiskām procedūrām, piemēram:

• Ķeizargrieziens;
• Trūces remonts;
• Vispārējas krūts, vēdera vai aknu operācijas;
• Gūžas, ceļa vai iegurņa lūzumu ortopēdiskās operācijas;
• Ginekoloģiskas operācijas, piemēram, histerektomija vai nelielas operācijas iegurņa pamatnē;
• Uroloģiskā ķirurģija, piemēram, prostatas vai nierakmeņu noņemšana;
• Asinsvadu operācijas, piemēram, kāju asinsvadu amputācija vai revaskularizācija;
• Bērnu operācijas, piemēram, cirkšņa trūce vai ortopēdiskas operācijas.

Turklāt epidurālu var veikt normālas dzemdības laikā gadījumos, kad sievietei ir daudz darba stundu vai viņai ir lielas sāpes, sāpju mazināšanai izmantojot epidurālu pretsāpju līdzekli. Skatiet, kā tiek veikta epidurālā anestēzija dzemdību laikā.

Epidurālā anestēzija tiek uzskatīta par drošu un ir saistīta ar zemāku tahikardijas, trombozes un plaušu komplikāciju risku, tomēr to nedrīkst lietot cilvēkiem ar aktīvām infekcijām vai anestēzijas vietā, kā arī cilvēkiem ar mugurkaula izmaiņām, asiņošana bez redzama iemesla vai kuri lieto antikoagulantus. Turklāt šīs anestēzijas lietošana nav ieteicama arī gadījumos, kad ārsts nespēj atrast epidurālo telpu.

Kā tas tiek darīts

Epidurālā anestēzija parasti tiek izmantota nelielās operācijās, un tā ir ļoti izplatīta cesarean sadaļā vai normālas dzemdības laikā, jo tā novērš sāpes dzemdību laikā un nekaitē mazulim.

Anestēzijas laikā pacients paliek sēdējis un noliecies uz priekšu vai guļ uz sāniem, saliektiem ceļiem un balstoties pret zodu. Tad anesteziologs ar rokām atver atstarpes starp mugurkaula skriemeļiem, uzliek vietēju anestēziju, lai mazinātu diskomfortu, un ievieto adatu un plānu plastmasas cauruli, ko sauc par katetru, kas iet caur adatas centru.

Ievietojot katetru, ārsts injicē anestēzijas zāles caurulē, un, lai arī tas nesāp, adatas ievietošanas laikā ir iespējams sajust nelielu un vieglu dūrienu, kam seko spiediens un siltuma sajūta, kad zāles tiek ievadītas. piemēro. Parasti epidurālās anestēzijas efekts sākas 10 līdz 20 minūtes pēc lietošanas.

Šāda veida anestēzijas laikā ārsts var kontrolēt anestēzijas daudzumu un ilgumu, un dažreiz ir iespējams apvienot epidurālu ar mugurkaulu, lai iegūtu ātrāku efektu, vai veikt epidurālo anestēziju ar sedāciju, kurā tās atrodas. izraisīt miegu, tiek pielietoti vēnā.

Iespējamie riski

Epidurālās anestēzijas riski ir ļoti reti, tomēr var būt asinsspiediena pazemināšanās, drebuļi, trīce, slikta dūša, vemšana, drudzis, infekcija, nervu bojājumi vietas tuvumā vai epidurāla asiņošana.

Turklāt pēc epidurālās anestēzijas bieži ir galvassāpes, kas var rasties, izšļakstoties cerebrospinālajam šķidrumam, kas ir šķidrums ap muguras smadzenēm, ko izraisījusi adatas punkcija.

Rūpes pēc anestēzijas

Kad epidurālā darbība tiek pārtraukta, parasti ir nejutīgums, kas ilgst dažas stundas, pirms anestēzijas sekas sāk izzust, tāpēc ir svarīgi gulēt vai sēdēt, līdz kāju sajūta normalizējas.

Ja jūtat sāpes, jums jāpaziņo ārstam un medmāsai, lai jūs varētu ārstēt ar pretsāpju līdzekļiem.

Pēc epidurālās parādīšanās vismaz 24 stundu laikā pēc anestēzijas nevajadzētu vadīt transportlīdzekļus vai lietot alkoholu. Uzziniet, kādi ir galvenie piesardzības pasākumi, kas jums jāatjauno ātrāk pēc operācijas.

Atšķirības starp epidurālo un mugurkaula

Epidurālā anestēzija atšķiras no mugurkaula anestēzijas, jo tās tiek pielietotas dažādos reģionos:

• Epidurāls: adata nepārurbj visas smadzeņu apvalka, kas ir membrānas, kas ieskauj muguras smadzenes, un anestēzijas līdzeklis tiek novietots ap muguras kanālu, lielākā daudzumā un caur katetru, kas atrodas aizmugurē, un kalpo tikai sāpju novēršanai un atstāšanai. sastindzis reģions, tomēr cilvēks joprojām var sajust pieskārienu un spiedienu;
• Mugurkauls: adata caurdur visas smadzeņu apvalka daļas, un anestēzijas līdzekli lieto mugurkaula iekšienē, cerebrospinālajā šķidrumā, kas ir šķidrums, kas ieskauj mugurkaulu, un tiek izgatavots uzreiz un mazākā daudzumā, un kalpo, lai padarītu reģionu nejūtīgu un paralizētu.

Epidurālu parasti lieto dzemdībās, jo tas ļauj dienas laikā lietot vairākas devas, savukārt mugurkauls vairāk tiek izmantots operāciju veikšanai, lietojot tikai vienu anestēzijas zāļu devu.

Ja nepieciešama dziļāka anestēzija, tiek norādīta vispārēja anestēzija. Uzziniet, kā darbojas vispārējā anestēzija un ar to saistītie riski.