Ankilozējošais spondilīts un acu iekaisums: kas jums jāzina

Saturs

• Kāpēc attīstās acu iekaisums (uveīts)
• Uveīta simptomi
• Kā tiek diagnosticēts uveīts?
• Kā ārstē uveītu?
• Outlook
• Kā pasargāt acis

Pārskats

Ankilozējošais spondilīts (AS) ir iekaisuma slimība. Tas izraisa sāpes, pietūkumu un stīvumu locītavās. Tas galvenokārt ietekmē jūsu mugurkaulu, gurnus un vietas, kur saites un cīpslas savienojas ar jūsu kauliem. Advanced AS var izraisīt jauna kaula veidošanos mugurkaulā un izraisīt mugurkaula saplūšanu.

Kaut arī AS iekaisums ir izplatīts mugurkaulā un lielajās locītavās, tas var notikt arī citās ķermeņa vietās, piemēram, acīs. Apmēram 40 procentiem cilvēku ar AS attīstās acu iekaisums. Šis stāvoklis ir pazīstams kā uveīts.

Uveīts bieži ietekmē varavīksneni, krāsainu gredzenu ap jūsu skolēnu. Tā kā varavīksnene atrodas jūsu acs vidusdaļā, uveītu bieži sauc par priekšējo uveītu. Retāk uveīts var ietekmēt jūsu acs aizmuguri vai citas vietas, ko sauc par aizmugurējo uveītu.

Turpiniet lasīt, lai uzzinātu, kāpēc notiek uveīts, kā to identificēt, ārstēšanas iespējas un daudz ko citu.

Kāpēc attīstās acu iekaisums (uveīts)

AS ir sistēmiska slimība, kas nozīmē, ka tā var ietekmēt vairākas ķermeņa zonas un izraisīt plašu iekaisumu.

HLA-B27 gēns var būt arī faktors. Šis gēns ir raksturīgs lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir AS vai uveīts. Citi nosacījumi, kuriem ir kopīgs gēns, ir zarnu iekaisuma slimība un reaktīvs artrīts.

Uveīts var būt pirmā pazīme, ka jums ir sistēmisks stāvoklis, piemēram, AS. Uveīts var rasties arī neatkarīgi no cita iekaisuma stāvokļa.

Uveīta simptomi

Uveīts parasti ietekmē vienu aci vienlaikus, lai gan tas var attīstīties abās acīs. Tas var notikt pēkšņi un ātri kļūt smags, vai arī tas var attīstīties lēnām un pasliktināties vairāku nedēļu laikā.

Visredzamākais uveīta simptoms ir apsārtums acs priekšpusē.

Citi simptomi ir:

• acu pietūkums
• acu sāpes
• jutība pret gaismu
• neskaidra vai duļķaina redze
• tumši plankumi redzējumā (pazīstami arī kā pludiņi)
• redzes pasliktināšanās

Kā tiek diagnosticēts uveīts?

Lielāko daļu uveīta gadījumu diagnosticē, pārskatot medicīnisko vēsturi un veicot rūpīgu acu pārbaudi.

Acu eksāmens parasti ietver:

• acu diagrammas tests, lai noteiktu, vai redze ir samazinājusies
• fundoskopiskais eksāmens vai oftalmoskopija, lai pārbaudītu acs aizmuguri
• acu spiediena tests acu spiediena mērīšanai
• spraugas spuldzes eksāmens, lai pārbaudītu lielāko daļu acs, ieskaitot asinsvadus

Ja ir aizdomas par sistēmisku stāvokli, piemēram, AS, ārsts var pasūtīt attēlveidošanas testus, piemēram, rentgenu vai MRI, lai apskatītu jūsu locītavas un kaulus.

Dažos gadījumos ārsts var arī pasūtīt asins analīzi, lai pārbaudītu HLA-B27 gēnu. Pozitīvs testa rezultāts nebūt nenozīmē, ka jums ir AS. Daudziem cilvēkiem ir HLA-B27 gēns, un viņiem nav iekaisuma stāvokļa.

Ja nav skaidrs, kāpēc Jums ir uveīts, ārsts var pasūtīt papildu asins analīzes, lai noteiktu, vai Jums ir infekcija.

Kā ārstē uveītu?

Ar AS saistītā uveīta ārstēšanas plāns ir divējāds. Tūlītējais mērķis ir samazināt acu iekaisumu un tā sekas. Ir svarīgi arī izturēties pret AS kopumā.

Pirmā uveīta ārstēšanas līnija ir pretiekaisuma acu pilieni vai acu pilieni, kas satur kortikosteroīdus. Ja tie nedarbojas, var būt nepieciešamas kortikosteroīdu tabletes vai injekcijas. Ja esat atkarīgs no kortikosteroīdiem, ārsts var pievienot imūnsupresantus, lai steroīdus samazinātu.

Smaga uveīta gadījumā var būt nepieciešama procedūra, lai noņemtu daļu no gēla veida vielām acī, kas ir pazīstama kā stiklveida ķermenis.

Operācija, lai implantētu acī ierīci, kas ilgstoši atbrīvo kortikosteroīdu medikamentus, var būt ieteicama, ja Jums ir hronisks uveīts, kas nereaģē uz citām ārstēšanas metodēm.

Ja jums ir AS, ir svarīgi pārvaldīt simptomus, lai samazinātu komplikāciju, piemēram, uveīta, attīstības risku. AS līdzekļu mērķis ir mazināt locītavu sāpes un iekaisumu.

Ārstēšana atšķiras, bet tipiskās iespējas ietver:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns (Advil)
• bioloģiskie medikamenti, piemēram, interleikīna-17 inhibitors vai audzēja nekrozes faktora blokatori
• Fizioterapija
• karstā un aukstā terapija
• dzīvesveida izmaiņas, piemēram, regulāras fiziskās aktivitātes, pretiekaisuma diētas izmēģināšana un smēķēšanas atmešana

Outlook

Uveīts labākajā gadījumā ir neērts. Tas nav nosacījums, kuru vajadzētu ignorēt. Uveīts parasti neizzūd laika gaitā vai ar bezrecepšu acu pilieniem. Tas prasa oftalmologa vai optometrista novērtējumu un ārstēšanu.

Daudzus uveīta gadījumus veiksmīgi ārstē ar medikamentiem un konsekventu acu aprūpi. Jo ātrāk jūs sākat ārstēšanu, jo mazāks ir ilgstošu komplikāciju risks.

Komplikācijas var būt:

• katarakta
• rētaudi, kas var izraisīt skolēna pārkāpumus
• glaukoma, kas palielina spiedienu acī un var izraisīt redzes zudumu
• samazināta redze no kalcija nogulsnēm uz radzenes
• tīklenes pietūkums, kas var izraisīt redzes zudumu

Uveītu var būt grūti kontrolēt, īpaši, ja to izraisa AS vai cits sistēmisks iekaisuma stāvoklis.

Tā kā ir iesaistīti daudzi faktori, var būt grūti paredzēt, cik ilgs laiks paies, līdz uveīts izzudīs. Smaga avejas uveīta vai uveīta sadzīšana parasti prasa ilgāku laiku. Pēc ārstēšanas stāvoklis var atgriezties.

Noteikti ievērojiet ārsta ieteikumus par ārstēšanu. Ja simptomi pasliktinās vai atkārtojas, jums nekavējoties jāinformē ārsts.

Kā pasargāt acis

Vienmēr ir svarīgi aizsargāt acis no UVA un UVB stariem, kā arī no vides apdraudējuma. Tomēr, ja jums ir uveīts, ir ļoti svarīgi palutināt acis.

Nacionālais acu institūts iesaka šos vispārīgos padomus, lai jūsu acis būtu veselīgas:

• Iegūstiet ikgadēju acu eksāmenu.
• Valkājiet saulesbrilles, kas aizsargā jūsu acis no UVA un UVB stariem.
• Ja esat jutīgs pret gaismu, valkājiet saulesbrilles telpās vai turiet gaismas vāju.
• Katru 20 minūšu laikā vismaz 20 sekundes skatieties prom no sava datora, mobilā tālruņa vai televizora, lai novērstu acu apgrūtināšanu.
• Ja strādājat ar bīstamiem materiāliem vai būvniecības vidē, valkājiet aizsargbrilles.
• Sportojot vai veicot mājas darbus, valkājiet aizsargbrilles.
• Atmetiet smēķēšanu, jo smēķēšana paātrina nervu bojājumus acī un citos acu apstākļos.

Padomi cilvēkiem, kuri lieto kontaktlēcas:

• Bieži un pirms kontaktlēcu ievietošanas nomazgājiet rokas.
• Nelietojiet kontaktlēcas, kamēr acis ir iekaisušas.
• Izvairieties berzēt acis vai pieskarties rokām pie acīm.
• Regulāri dezinficējiet kontaktlēcas.