Kas ir dzemdes atonija, kāpēc tā notiek, riski un kā ārstēt

Saturs

• Kāpēc tas notiek
• Dzemdes atonijas riski un komplikācijas
• Kā notiek ārstēšana

Dzemdes atonija atbilst dzemdes saraušanās spējas zudumam pēc dzemdībām, kas palielina pēcdzemdību asiņošanas risku, apdraudot sievietes dzīvību. Šī situācija var rasties vieglāk sievietēm, kuras ir grūtnieces ar dvīņiem, kuras ir jaunākas par 20 gadiem vai vecākas par 40 gadiem, vai kurām ir liekais svars.

Ir svarīgi identificēt dzemdes atonijas riska faktorus, lai varētu noteikt profilaktisko ārstēšanu, lai novērstu komplikācijas dzemdību laikā vai pēc tām, ievadot oksitocīnu trešajā dzemdību fāzē, lai parasti veicinātu dzemdes kontrakciju. Un tādējādi izvairītos no atonijas. .

Kāpēc tas notiek

Normālos apstākļos pēc placentas aiziešanas dzemde saraujas ar mērķi veicināt hemostāzi un novērst pārmērīgu asiņošanu. Tomēr, ja ir traucēta dzemdes kontrakcijas spēja, dzemdes trauki, kas ir atbildīgi par hemostāzes veicināšanu, nedarbojas pareizi, veicinot asiņošanu.

Tādējādi dažas situācijas, kas var traucēt dzemdes spēju sarauties, ir:

• Dvīņu grūtniecība;
• Aptaukošanās;
• Dzemdes izmaiņas, piemēram, fibroīdu un divdzimtu dzemdes klātbūtne;
• Preeklampsijas vai eklampsijas ārstēšana ar magnija sulfātu;
• Ilgstošas ​​dzemdības;
• Sievietes vecums, biežāk sievietēm, kas jaunākas par 20 gadiem un vecākas par 40 gadiem.

Turklāt sievietēm, kurām iepriekšējās grūtniecības laikā ir bijusi dzemdes atonija, ir paaugstināts risks, ka nākotnē būs vēl viena grūtniecība, un tāpēc ir svarīgi, lai par to paziņotu ārstam, lai varētu veikt profilaktiskus pasākumus atonijas novēršanai.

Dzemdes atonijas riski un komplikācijas

Galvenā komplikācija, kas saistīta ar dzemdes atoniju, ir asiņošana pēc dzemdībām, jo ​​dzemdes trauki nespēj pienācīgi sarauties, lai veicinātu hemostāzi. Tādējādi var zaudēt lielu daudzumu asiņu, kas var apdraudēt sievietes dzīvību. Uzziniet vairāk par pēcdzemdību asiņošanu.

Papildus asiņošanai dzemdes atoniju var saistīt arī ar citiem riskiem un komplikācijām, piemēram, nieru un aknu mazspēju, izmaiņām asinsreces procesā organismā, auglības zudumu un hipovolēmisko šoku, kam raksturīgs liels šķidruma un asiņu zudums un progresējoša sirds funkcijas zudums, kā rezultātā samazinās ķermeņa izplatītā skābekļa daudzums un var apdraudēt cilvēka dzīvību. Izprotiet, kas ir hipovolēmiskais šoks un kā to identificēt.

Kā notiek ārstēšana

Lai novērstu dzemdes atoniju, oksitocīnu ieteicams ievadīt, kad sieviete nonāk trešajā dzemdību stadijā, kas atbilst izraidīšanas periodam. Tas ir tāpēc, ka oksitocīns spēj veicināt dzemdes kontrakciju, atvieglojot mazuļa izraidīšanu un stimulējot hemostāzi.

Gadījumos, kad oksitocīnam nav vēlamā efekta, var būt nepieciešams veikt ķirurģisku procedūru, lai novērstu asiņošanu un ārstētu dzemdes atoniju, un, lai mazinātu vai apturētu asiņošanu, var veikt dzemdes tamponādi, kā arī ieteicams lietot: antibiotikas un oksitocīns, lai garantētu rezultātu.

Nopietnākās situācijās ārsts var ieteikt pilnīgu histerektomiju, kurā tiek noņemta dzemde un dzemdes kakls, un pēc tam ir iespējams atrisināt asiņošanu. Skatiet, kā tiek veikta histerektomija.