Kardiomiopātija

Saturs

• Kas ir kardiomiopātija?
• Kādi ir kardiomiopātijas veidi?
• Paplašināta kardiomiopātija
• Hipertrofiska kardiomiopātija
• Aritmogēniskā labā kambara displāzija (ARVD)
• Ierobežojoša kardiomiopātija
• Citi veidi
• Kam ir kardiomiopātijas risks?
• Kādi ir kardiomiopātijas simptomi?
• Kāda ir kardiomiopātijas ārstēšana?
• Kāda ir ilgtermiņa perspektīva?

Kas ir kardiomiopātija?

Kardiomiopātija ir progresējoša miokarda jeb sirds muskuļa slimība. Vairumā gadījumu sirds muskuļi vājina un nespēj izsūknēt asinis pārējā ķermeņa daļā, kā vajadzētu. Ir daudz dažādu veidu kardiomiopātijas, ko izraisa dažādi faktori, sākot no koronārās sirds slimības līdz noteiktiem medikamentiem. Tas viss var izraisīt neregulāru sirdsdarbību, sirds mazspēju, sirds vārstuļu problēmu vai citas komplikācijas.

Medicīniskā ārstēšana un turpmākā aprūpe ir svarīga. Tie var palīdzēt novērst sirds mazspēju vai citas komplikācijas.

Kādi ir kardiomiopātijas veidi?

Kardiomiopātijai parasti ir četri veidi.

Paplašināta kardiomiopātija

Visizplatītākā forma, dilatēta kardiomiopātija (DCM) rodas, ja jūsu sirds muskuļi ir pārāk vāji, lai efektīvi sūknētu asinis. Muskuļi stiepjas un kļūst plānāki. Tas ļauj paplašināties jūsu sirds kambariem.

To sauc arī par palielinātu sirdi. Jūs to varat mantot, vai arī tas var būt saistīts ar koronāro artēriju slimību.

Hipertrofiska kardiomiopātija

Tiek uzskatīts, ka hipertrofiska kardiomiopātija ir ģenētiska. Tas notiek, kad jūsu sirds sienas sabiezē un neļauj asinīm plūst caur jūsu sirdi. Tas ir diezgan izplatīts kardiomiopātijas veids. To var izraisīt arī ilgstošs augsts asinsspiediens vai novecošana. Diabēts vai vairogdziedzera slimība var izraisīt arī hipertrofisku kardiomiopātiju. Ir arī citi gadījumi, kad cēlonis nav zināms.

Aritmogēniskā labā kambara displāzija (ARVD)

Aritmogēniskā labā kambara displāzija (ARVD) ir ļoti reta kardiomiopātijas forma, taču tā ir galvenais pēkšņas nāves cēlonis jaunajiem sportistiem. Šāda veida ģenētiskajā kardiomiopātijā tauki un papildu šķiedru audi aizstāj labā kambara muskuļus. Tas izraisa patoloģisku sirds ritmu.

Ierobežojoša kardiomiopātija

Ierobežojošā kardiomiopātija ir visizplatītākā forma. Tas notiek, kad kambari nostiprinās un nevar pietiekami atpūsties, lai piepildītu asinis. Cēlonis var būt sirds rētas, kas bieži rodas pēc sirds transplantācijas. Tas var notikt arī sirds slimību rezultātā.

Citi veidi

Lielākā daļa no šiem kardiomiopātijas veidiem pieder vienai no četrām iepriekšējām klasifikācijām, bet katrai no tām ir unikāli cēloņi vai komplikācijas.

Peripartum kardiomiopātija rodas grūtniecības laikā vai pēc tās. Šis retais veids rodas, ja sirds mazinās piecu mēnešu laikā pēc dzemdībām vai pēdējā grūtniecības mēnesī. Kad tas notiek pēc dzemdībām, to dažreiz sauc par pēcdzemdību kardiomiopātiju. Šī ir paplašinātas kardiomiopātijas forma, un tā ir dzīvībai bīstama slimība. Nav iemesla.

Alkohola kardiomiopātija ir saistīta ar pārāk daudz alkohola lietošanu ilgstošā laika periodā, kas var novājināt jūsu sirdi, tāpēc tā vairs nevar efektīvi sūknēt asinis. Tava sirds tad palielinās. Šī ir dilatētas kardiomiopātijas forma.

Išēmiska kardiomiopātija rodas, ja sirds koronāro artēriju slimības dēļ vairs nespēj izsūknēt asinis pārējam ķermenim. Sirds muskuļa asinsvadi sašaurinās un aizsprostojas. Tas sirds muskuļiem atņem skābekli. Išēmiska kardiomiopātija ir izplatīts sirds mazspējas cēlonis. Alternatīvi nonischemic kardiomiopātija ir jebkura forma, kas nav saistīta ar koronāro artēriju slimību.

Nekompaktējošā kardiomiopātija, saukta arī par sūkļveida kardiomiopātiju, ir reta slimība, kas ir dzimšanas brīdī. Tas rodas no patoloģiskas sirds muskuļa attīstības dzemdē. Diagnoze var notikt jebkurā dzīves posmā.

Kad kardiomiopātija ietekmē bērnu, to sauc par bērnu kardiomiopātiju.

Ja Jums ir idiopātiska kardiomiopātija, tas nozīmē, ka nav zināms iemesls.

Kam ir kardiomiopātijas risks?

Kardiomiopātija var skart jebkura vecuma cilvēkus. Galvenie riska faktori ir šādi:

• ģimenes anamnēzē ir kardiomiopātija, pēkšņa sirds apstāšanās vai sirds mazspēja
• koronārā sirds slimība
• diabēts
• smaga aptaukošanās
• sarkoidoze
• hemohromatoze
• amiloidoze
• sirdstrieka
• ilgstoši paaugstināts asinsspiediens
• alkoholisms

Saskaņā ar pētījumiem HIV, HIV ārstēšana, kā arī uztura un dzīvesveida faktori var arī palielināt kardiomiopātijas risku. HIV var palielināt sirds mazspējas un īpaši paplašinātas kardiomiopātijas risku. Ja Jums ir HIV, konsultējieties ar ārstu par regulāriem testiem, lai pārbaudītu jūsu sirds veselību. Jums jāievēro arī veselīga sirds uztura un vingrojumu programma.

Kādi ir kardiomiopātijas simptomi?

Visu veidu kardiomiopātijas simptomi mēdz būt līdzīgi. Visos gadījumos sirds nespēj adekvāti sūknēt asinis ķermeņa audos un orgānos. Tas var izraisīt šādus simptomus:

• vispārējs nespēks un nogurums
• elpas trūkums, īpaši slodzes vai fiziskas slodzes laikā
• vieglprātība un reibonis
• sāpes krūtīs
• sirds sirdsklauves
• ģībonis uzbrukumiem
• augsts asinsspiediens
• kāju, potīšu un kāju tūska vai pietūkums

Kāda ir kardiomiopātijas ārstēšana?

Ārstēšana mainās atkarībā no tā, cik sirds ir bojāta kardiomiopātijas un no tā izrietošo simptomu dēļ.

Dažiem cilvēkiem ārstēšana var nebūt nepieciešama, līdz parādās simptomi. Citiem, kas sāk cīnīties ar elpas trūkumu vai sāpēm krūtīs, iespējams, būs jāpielāgo dzīvesveids vai jālieto zāles.

Jūs nevarat mainīt vai izārstēt kardiomiopātiju, taču to var kontrolēt, izmantojot dažas no šīm iespējām:

• sirds veselīga dzīvesveida izmaiņas
• zāles, ieskaitot zāles, ko lieto paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai, novērš ūdens aizturi, uztur normālu ritmu sirdsdarbībā, novērš asins recekļu veidošanos un mazina iekaisumu
• ķirurģiski implantētas ierīces, piemēram, elektrokardiostimulatori un defibrilatori
• operācija
• sirds transplantācija, kas tiek uzskatīta par pēdējo līdzekli

Ārstēšanas mērķis ir palīdzēt jūsu sirdij būt pēc iespējas efektīvākai un novērst turpmāku bojājumu un funkciju zudumu.

Kāda ir ilgtermiņa perspektīva?

Kardiomiopātija var būt bīstama dzīvībai un var saīsināt dzīves ilgumu, ja agri rodas nopietni bojājumi. Slimība ir arī progresējoša, kas nozīmē, ka ar laiku tā mēdz pasliktināties. Ārstēšana var pagarināt jūsu dzīvi. Viņi to var izdarīt, palēninot jūsu sirds stāvokļa pasliktināšanos vai nodrošinot tehnoloģijas, kas palīdz jūsu sirdij darīt savu darbu.

Tiem, kuriem ir kardiomiopātija, jāveic vairākas dzīvesveida korekcijas, lai uzlabotu sirds veselību. Tie var ietvert:

• saglabājot veselīgu svaru
• ēdot modificētu diētu
• ierobežojot kofeīna uzņemšanu
• pietiekami gulēt
• stresa pārvaldīšana
• atmest smēķēšanu
• alkohola lietošanas ierobežošana
• saņemt atbalstu no ģimenes, draugiem un ārsta

Viens no lielākajiem izaicinājumiem ir ievērot regulāru vingrojumu programmu. Vingrinājumi var būt ļoti nogurdinoši kādam ar bojātu sirdi. Tomēr vingrinājumi ir ārkārtīgi svarīgi, lai uzturētu veselīgu svaru un paildzinātu sirds darbību. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu un iesaistīties regulārā vingrojumu programmā, kas nav pārāk nodokļa uzlikšana, bet kas katru dienu rosina jūs.

Jums piemērotākais vingrinājumu veids būs atkarīgs no jūsu kardiomiopātijas veida. Jūsu ārsts palīdzēs jums noteikt piemērotu vingrinājumu režīmu, un viņi jums pateiks brīdinājuma zīmes, no kurām jāuzmanās, veicot vingrinājumus.