Karpālā kanāla atbrīvošana

Saturs

• Karpālā kanāla atbrīvošanas iemesli
• Gatavošanās karpālā kanāla atbrīvošanai
• Karpālā kanāla atbrīvošanas procedūru veidi
• Atvērt karpālā kanāla atbrīvošanu
• Endoskopisks karpālā kanāla atbrīvošana
• Karpālā kanāla atbrīvošanās riski
• Pēcoperācijas aprūpe karpālā kanāla atbrīvošanai

Pārskats

Karpālā kanāla sindroms ir stāvoklis, ko izraisa plaukstas locītavas saspiests nervs. Karpālā kanāla simptomi ir pastāvīga tirpšana, kā arī nejutīgums un izstarojošas sāpes rokās un rokās. Dažos gadījumos var rasties arī roku vājums.

Šis stāvoklis var sākties lēnām un pakāpeniski progresēt. Spiediens uz vidējo nervu, kas iet no apakšdelma līdz rokām, izraisa karpālā kanāla sāpes. Karpālā kanāla atbrīvošana ir operācija, kas palīdz mazināt spiedienu uz šo nervu un ārstēt karpālā kanāla simptomus.

Karpālā kanāla atbrīvošanas iemesli

Karpālā kanāla atbrīvošanas operācija nav paredzēta visiem. Patiesībā daži cilvēki spēj ārstēt savus karpālā kanāla simptomus ar nurgurgiskām metodēm. Jūs varat lietot bezrecepšu pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu vai aspirīnu, vai recepšu zāles pret sāpēm. Ārsti var ieteikt steroīdu injekciju un injicēt zāles tieši rokā vai rokā.

Citi neķirurģisko metožu veidi ietver:

• auksta vai ledus komprese
• šinas, lai plaukstas locītava būtu taisna, lai nervam būtu mazāka spriedze
• Fizioterapija

Atkārtotas darbības, piemēram, rakstīšana, var izraisīt vai pasliktināt karpālā kanāla sindromu. Biežas pauzes un roku atpūtināšana var mazināt simptomus un atvieglot ķirurģiskas procedūras nepieciešamību.

Tomēr, ja sāpes, nejutīgums vai nespēks turpinās vai pasliktinās pat pēc eksperimentiem ar neķirurģiskām metodēm, ārsts var ieteikt karpālā kanāla atbrīvošanu. Pirms procedūras plānošanas ārsts var veikt nervu vadīšanas testu un elektromiogrammas (EMG) testu, lai pārbaudītu muskuļu patoloģisko aktivitāti, kas ir raksturīga karpālā kanāla sindromam.

Gatavošanās karpālā kanāla atbrīvošanai

Pastāstiet savam ārstam par visām pašlaik lietotajām zālēm un piedevām. Jūsu ārsts var ieteikt pārtraukt dažu zāļu (aspirīna, ibuprofēna un asins šķidrinātāju) lietošanu vienu nedēļu pirms plānotās operācijas. Pastāstiet savam ārstam, ja pirms operācijas Jums ir kādas slimības, piemēram, saaukstēšanās, drudzis vai vīruss. Palūdziet kādam aizvest jūs uz slimnīcu un noorganizēt braucienu mājās. Neēdiet sešas līdz 12 stundas pirms karpālā kanāla atbrīvošanas operācijas.

Karpālā kanāla atbrīvošanas procedūru veidi

Ir divi veidi, kā veikt karpālā kanāla atbrīvošanu: atvērta karpālā kanāla atbrīvošana un endoskopiska karpālā kanāla atbrīvošana.

Atvērt karpālā kanāla atbrīvošanu

Jūsu ķirurgs izdara nelielu griezumu plaukstas apakšējās daļas tuvumā pie plaukstas. Pēc tam ķirurgs sagriež karpālā saite, kas samazina spiedienu uz jūsu vidējo nervu. Atkarībā no jūsu gadījuma ķirurgs var arī noņemt audus no visa nerva. Ķirurgs pieliek dažas šuves, lai aizvērtu brūci, un pēc tam to pārklāj ar pārsēju.

Endoskopisks karpālā kanāla atbrīvošana

Ķirurgs izdara nelielu griezumu plaukstas apakšējās daļas tuvumā pie plaukstas. Pēc tam ķirurgs ievieto an endoskops plaukstas locītavā. Endoskops ir gara, elastīga caurule ar pievienotu gaismu un kameru. Kamera uzņem video no plaukstas iekšpuses, un šie attēli parādās uz monitora operāciju zāles iekšpusē. Jūsu ķirurgs caur šo atveri ievietos citus rīkus un sagriezīs karpālo saiti, lai samazinātu spiedienu uz jūsu nervu. Ķirurgs noņem instrumentus un endoskopu un pēc tam ar dūrienu aizver griezumu.

Šī ambulatorā procedūra ilgst apmēram 15 līdz 60 minūtes. Pirms procedūras jūs saņemsiet anestēziju. Anestēzija izraisīs aizmigšanu un novērsīs sāpes procedūras laikā. Pēc anestēzijas beigām jums var rasties dažas sāpes vai diskomforts. Tomēr ārsts var izrakstīt zāles sāpju mazināšanai.

Karpālā kanāla atbrīvošanās riski

Ar šāda veida operācijām saistītie riski ietver:

• asiņošana
• infekcija
• nervu bojājumi
• alerģiska reakcija uz anestēziju vai sāpju zāles

Pēc operācijas ārsts iecels papildu tikšanos, lai noņemtu šuves un uzraudzītu progresu. Tomēr, ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, jums jāsazinās ar ārstu vai nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība:

• drudzis un drebuļi (infekcijas pazīmes)
• neparasts pietūkums vai apsārtums
• izdalījumi no operācijas vietas
• intensīvas sāpes, kas nereaģē uz medikamentiem
• elpas trūkums vai sāpes krūtīs
• slikta dūša vai vemšana

Pēcoperācijas aprūpe karpālā kanāla atbrīvošanai

Jūsu ķirurgs uzliks pārsēju vai saiti, lai aizsargātu jūsu roku un roku pēc operācijas.

Kamēr operācija ātri novērš sāpes un nejutīgumu, atgūšana prasa vismaz četras nedēļas. Lai palīdzētu atveseļoties, varat veikt dažas lietas pēc operācijas:

• Lietojiet sāpju zāles, kā norādījis ārsts.
• Ik pēc dažām stundām 20 minūtes uz rokas un plaukstas uzklājiet ledus kompresi.
• Klausieties ārsta norādījumus par vannām un dušām.
• Nepaceļiet smagus priekšmetus.
• Pirmās dienas paceliet roku, lai mazinātu pietūkumu un sāpes.

Pirmajā nedēļā pēc procedūras, visticamāk, jums būs jāvalkā kāda veida šina vai pārsējs. Iespējams, nākamajās nedēļās pēc procedūras jums būs jāveic fizikālā terapija vai jāveic īpaši roku vingrinājumi. Atveseļošanās laiks būs atkarīgs no vidējā nerva uzkrāto bojājumu apjoma. Lai gan lielākajai daļai cilvēku šī operācija dod lielu labumu, daži simptomi var palikt, atkarībā no jūsu stāvokļa pirms operācijas.