Craniopharyngioma: kas tas ir, galvenie simptomi, diagnostika un ārstēšana

Saturs

• Galvenie simptomi
• Kā apstiprināt diagnozi
• Kā tiek veikta ārstēšana
• Iespējamās komplikācijas
• Vai craniopharyngioma ir izārstējama?

Craniopharyngioma ir reta veida audzējs, bet tas ir labdabīgs. Šis audzējs sasniedz Turcijas seglu reģionu centrālajā nervu sistēmā (CNS), ietekmējot smadzeņu dziedzeru, ko sauc par hipofīzi, kas atbrīvo hormonus dažādu ķermeņa funkciju veikšanai, un audzēja augšanas laikā tas var sasniegt citus smadzenes un pasliktina ķermeņa darbību.

Ir divu veidu craniopharyngioma, adamantinomatoza, kas ir visizplatītākā un ietekmē vairāk bērnu nekā pieaugušos, un papilārā tipa, kas ir retāka un biežāka pieaugušajiem. Abas izriet no smadzeņu šūnu veidošanās defekta, un simptomi ir līdzīgi, ar galvassāpēm, pilnīgu vai daļēju redzes zudumu, augšanas problēmām bērniem un hormonu disregulāciju pieaugušajiem.

Šāda veida audzēju ārstēšanu var veikt, izmantojot ķirurģisku iejaukšanos, staru terapiju, brahiterapiju un zāļu lietošanu. Craniopharyngioma rezekcija ir sarežģīta, taču, pareizi ārstējot, ir iespējams dzīvot ar labāku dzīves kvalitāti un ar nedaudzām neiroloģiskām, vizuālām un endokrīnām sekām.

Galvenie simptomi

Lai gan dažos gadījumos simptomi var parādīties pēkšņi, parasti simptomi parādās pakāpeniski. Daži no tiem ir:

• Grūtības redzēt;
• Stipras galvassāpes;
• Spiediena sajūta galvā;
• Atmiņas zudums un mācīšanās traucējumi;
• Grūtības gulēt;
• Ļoti ātrs svara pieaugums;
• Diabēts.

Turklāt craniopharyngioma maina hormonu līmeni un var izraisīt neregulāras menstruācijas un grūtības uzturēt vai panākt erekciju, un bērniem var izraisīt augšanas kavēšanos.

Tā kā craniopharyngioma ir reta veida audzējs un izraisa simptomus, kas līdzīgi citām slimībām, to bieži ir grūti diagnosticēt, jo tā tiek atklāta laiku pēc simptomu parādīšanās. Tāpēc, tiklīdz parādās simptomi, ir svarīgi apmeklēt neirologu, jo agrīna diagnostika palīdz veikt mazāk agresīvu ārstēšanu un mazināt komplikācijas.

Kā apstiprināt diagnozi

Craniopharyngioma diagnoze sākotnēji sastāv no simptomu novērtēšanas un testu veikšanas, lai pārbaudītu redzi, dzirdi, līdzsvaru, ķermeņa kustību koordināciju, refleksus, augšanu un attīstību.

Turklāt ārsts var ieteikt veikt asins analīzes, lai analizētu hormonu līmeni, piemēram, augšanas hormonu (GH) un luteinizējošo hormonu (LH), jo šo hormonu izmaiņas var būt saistītas ar craniopharyngioma. Uzziniet vairāk par luteinizējošā hormona lomu un atsauces vērtībām eksāmenā.

Lai novērtētu precīzu audzēja atrašanās vietu un lielumu, tiek norādīti arī tādi attēlveidošanas testi kā magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija. Lai gan tas notiek reti, dažos gadījumos ārsts var ieteikt veikt biopsiju, lai izslēgtu vēža iespējamību.

Kā tiek veikta ārstēšana

Atkarībā no craniopharyngioma lieluma un atrašanās vietas neirologs un neiroķirurgs norāda ārstēšanas veidu, kas var sastāvēt no:

• Ķirurģija: tas tiek veikts, lai noņemtu audzēju, ko var izdarīt caur iegriezumu galvaskausā vai caur video katetru, kas tiek ievietots degunā. Dažos gadījumos audzējs tiek daļēji noņemts, jo tas atrodas tuvu noteiktiem smadzeņu reģioniem;

• Radioterapija: kad audzējs nav pilnībā noņemts, tiek norādīta staru terapija, kas tiek veikta mašīnā, kas atbrīvo enerģijas veidu tieši audzējā un tādējādi palīdz iznīcināt slimas šūnas;
• Brahiterapija: tas ir līdzīgs staru terapijai, taču šajā gadījumā ārsts audzēja iekšpusē ievieto radioaktīvu materiālu, lai nogalinātu slimās šūnas;
• Ķīmijterapija: tas sastāv no tādu zāļu ievadīšanas, kas iznīcina craniopharyngioma šūnas;
• Hormonu aizstājēji: tā ir ārstēšana, kuras mērķis ir regulēt hormonu līmeni organismā;
• Mērķa terapija: tas sastāv no tādu zāļu ievadīšanas, kas nonāk šūnās ar ģenētiskām izmaiņām, kas raksturīgas dažiem craniopharyngioma veidiem.

Turklāt tiek veikti pētījumi, kur tiek pētītas jaunas craniopharyngioma ārstēšanas metodes un medikamenti, un dažas slimnīcas un klīnikas ļauj cilvēkiem izmēģināt šo ārstēšanu.

Ārstēšana ar hormonu aizstājējiem jāveic visu mūžu, turklāt ļoti svarīga ir arī regulāra endokrinologa uzraudzība. Dažos gadījumos var būt nepieciešama cita operācija, jo audzējs var atkal izaugt.

Iespējamās komplikācijas

Craniopharyngioma, pat pēc ārstēšanas, var izraisīt izmaiņas organismā, jo vairumā gadījumu hormonu līmenis paliek mainīts, tāpēc ir ļoti svarīgi saglabāt ārsta ieteikto ārstēšanu. Turklāt, sasniedzot smadzeņu daļu, ko sauc par hipotalāmu, tas var izraisīt smagu aptaukošanos, attīstības kavēšanos, uzvedības izmaiņas, ķermeņa temperatūras nelīdzsvarotību, pārmērīgas slāpes, bezmiegu un paaugstinātu asinsspiedienu.

Turklāt smagākos gadījumos, kad craniopharyngioma palielinās, tas var izraisīt aklumu vai aizsprostot galvaskausa daļas, izraisot šķidruma uzkrāšanos un izraisot hidrocefāliju. Pārbaudiet vairāk par hidrocefāliju.

Vai craniopharyngioma ir izārstējama?

Craniopharyngioma nav izārstējama, un tāpēc hormonālo komplikāciju dēļ visu mūžu jāturpina lietot medikamentus, kā arī periodiski jāveic attēlveidošana un jāveic asins analīzes, kā ieteicis ārsts, jo audzējs var atkārtoties. Neskatoties uz to, procedūras ir arvien progresīvākas, ļaujot dzīvot ilgāk un ar labāku dzīves kvalitāti.