Kas ir gestācijas trofoblastiskā slimība

Saturs

• Gestācijas trofoblastiskās slimības veidi
• Kādi simptomi
• Iespējamie cēloņi
• Kāda ir diagnoze
• Kā tiek veikta ārstēšana

Gestācijas trofoblastiska slimība, kas pazīstama arī kā hidatidiforma mols, ir reta komplikācija, kurai raksturīga patoloģiska trofoblastu augšana, kas ir šūnas, kas attīstās placentā un var izraisīt tādus simptomus kā sāpes vēderā, asiņošana no maksts, slikta dūša un vemšana.

Šo slimību var iedalīt pilnīgā vai daļējā hidatidiformā molā, kas ir visizplatītākais, invazīvais mols, koriokarcinoma un trofoblastiskais audzējs.

Parasti ārstēšana sastāv no operācijas placentas un audu noņemšanai no endometrija, kas jāveic pēc iespējas ātrāk, jo šī slimība var izraisīt komplikācijas, piemēram, vēža attīstību.

Gestācijas trofoblastiskās slimības veidi

Gestācijas trofoblastiskā slimība ir sadalīta:

• Pilnīgs hidatidiforms mols, kas ir visizplatītākais un rodas tukšas olšūnas, kas nesatur kodolu ar DNS, apaugļošanas rezultātā ar 1 vai 2 spermu, kā rezultātā tēva hromosomas dublējas un augļa audi neveidojas, izraisot augļa audu zudums, embrijs un trofoblastisko audu izplatīšanās;
• Daļējs hidatidiforms mols, kurā parasto olšūnu apaugļo 2 spermas, ar patoloģisku augļa audu veidošanos un no tā izrietošo spontānu abortu;
• Invazīvs pavasaris, kas ir retāk nekā iepriekšējie un kurā notiek miometrija invāzija, kas var izraisīt dzemdes plīsumu un izraisīt smagu asiņošanu;
• Horiokarcinoma, kas ir invazīvs un metastātisks audzējs, sastāv no ļaundabīgām trofoblastiskām šūnām. Lielākā daļa šo audzēju attīstās pēc hidatidiforma mola;
• Placentas atrašanās vietas trofoblastiskais audzējs, kas ir rets audzējs, sastāv no starpposma trofoblastiskām šūnām, kas saglabājas pēc grūtniecības beigām, un var iebrukt blakus audos vai veidot metastāzes.

Kādi simptomi

Visizplatītākie simptomi, kas var rasties cilvēkiem ar gestācijas trofoblastisku slimību, ir brūngani sarkana maksts asiņošana pirmajā trimestrī, slikta dūša un vemšana, sāpes vēderā, cistu izvadīšana caur maksts, strauja dzemdes augšana, paaugstināts asinsspiediens, anēmija, hipertireoze un preeklampsija.

Iespējamie cēloņi

Šī slimība rodas no tukšas olšūnas patoloģiskas apaugļošanas ar vienu vai divām spermatozoīdiem vai parastās olšūnas ar 2 spermatozoīdiem, izraisot šo hromosomu pavairošanu, kā rezultātā rodas patoloģiska šūna, kas vairosies.

Parasti ir lielāks grūtniecības trofoblastiskās slimības attīstības risks sievietēm līdz 20 gadu vecumam vai vecākiem par 35 gadiem vai arī tām, kuras jau ir cietušas no šīs slimības.

Kāda ir diagnoze

Parasti diagnoze sastāv no asins analīzēm hCG hormona noteikšanai un ultraskaņas, kurā ir iespējams novērot cistu klātbūtni un augļa audu un amnija šķidruma neesamību vai novirzes.

Kā tiek veikta ārstēšana

Trofoblastiska grūtniecība nav dzīvotspējīga, tāpēc ir nepieciešams noņemt placentu, lai novērstu komplikāciju rašanos. Šim nolūkam ārsts pēc anestēzijas veikšanas operācijas telpā var veikt kiretāžu, kas ir operācija, kurā tiek noņemti dzemdes audi.

Dažos gadījumos ārsts var pat ieteikt izņemt dzemdi, īpaši, ja pastāv vēža attīstības risks, ja persona nevēlas būt vairāk bērnu.

Pēc ārstēšanas personai jāatrodas ārsta pavadībā un apmēram gadu jāveic regulāras pārbaudes, lai pārliecinātos, vai visi audi ir pareizi noņemti un vai nav komplikāciju attīstības riska.

Ķīmijterapija var būt nepieciešama arī ilgstošas ​​slimības gadījumā.