Kādus garīgās veselības pakalpojumu veidus sedz Medicare?

Saturs

• Kad Medicare sedz garīgās veselības pakalpojumus?
• Medikare A daļa
• Medikare B daļa
• Vai Medicare attiecas uz stacionāru garīgās veselības ārstēšanu?
• Vai Medicare sedz ambulatoros garīgās veselības pakalpojumus?
• Kurās Medicare daļās ietilpst garīgās veselības pakalpojumi?
• Kurš Medicare plāns varētu būt vislabākais, ja zināt, ka jums nepieciešama terapija vai citi garīgās veselības pakalpojumi?
• A daļa (slimnīcas apdrošināšana)
• B daļa (medicīniskā apdrošināšana)
• C daļa (Medicare priekšrocība)
• D daļa (recepšu medikamenti)
• Medigap (papildu apdrošināšana)
• Depresijas simptomi
• Līdzņemšana

Saskaņā ar Nacionālā garīgās veselības institūta datiem garīgās slimības 2017. gadā skāra vairāk nekā 47 miljonus ASV pieaugušo.

Ja esat Medicare saņēmējs, jums, iespējams, rodas jautājums, vai jums ir nodrošināti garīgās veselības pakalpojumi saskaņā ar jūsu plānu. Labās ziņas ir tas, ka Medicare garīgās veselības pārklājums ietver stacionāros pakalpojumus, ambulatoros pakalpojumus un daļēju hospitalizāciju.

Šajā rakstā tiks padziļināti izpētīts, uz kādiem garīgās veselības pakalpojumiem attiecas jūsu Medicare plāns, kādi Medicare plānu veidi ir vislabākie garīgās veselības nodrošināšanai un kad jāmeklē palīdzība garīgās slimības gadījumā.

Kad Medicare sedz garīgās veselības pakalpojumus?

Medikare A daļa

Medicare A daļa attiecas uz stacionāru stacionāru aprūpi, ieskaitot ar to saistītos garīgās veselības pakalpojumus. Tas ietver gan vispārējo, gan psihiatrisko slimnīcu uzturēšanos. Izmantojot Medicare A daļu, jūs sedzat telpas izmaksas, kā arī:

• standarta kopšanas aprūpe
• stacionārā terapija
• laboratorijas pārbaude un daži medikamenti

Medikare B daļa

Medicare B daļa attiecas uz ambulatoro aprūpi, ieskaitot ar to saistītos garīgās veselības pakalpojumus. Šajā aptver gan regulāru ambulatoro, gan intensīvo ambulatoro aprūpi. Izmantojot Medicare B daļu, jūs esat atbildīgs par:

• vispārējas un specializētas konsultācijas
• psihiatrijas tikšanās
• klīniskā sociālā darbinieka norīkojumi
• diagnostikas laboratorijas pārbaude
• noteiktas zāles
• intensīva ambulatorā aprūpe, kas pazīstama arī kā daļēja hospitalizācija, ieskaitot atkarības ārstēšanu

Medicare B daļa aptver arī vienu ikgadēju depresijas skrīningu ar papildu informāciju par sekojošām tikšanās reizēm vai nosūtījumiem citiem garīgās veselības speciālistiem.

Ja esat gatavs meklēt garīgās veselības ārstēšanu, apmeklējiet Vielas narkomānijas un Garīgās veselības pakalpojumu pārvaldes vietni, lai tuvumā rastu uzvedības veselības aprūpes pakalpojumus.

Vai Medicare attiecas uz stacionāru garīgās veselības ārstēšanu?

Jums jābūt Medicare A daļai, lai jūs varētu segt garīgās veselības stacionārā ārstēšanā vispārējā vai psihiatriskajā slimnīcā. Medicare apmaksās lielāko daļu jūsu stacionāro ārstēšanas pakalpojumu. Tomēr, iespējams, joprojām esat parādā dažas izmaksas, kas nav iekļautas kabatā, atkarībā no plāna un uzturēšanās ilguma.

Šeit ir Medicare A daļas pamata izmaksas:

• USD 252–458 piemaksa, ja tāda jums ir
• Atskaitāmi USD 1,408
• 20 procenti no visām Medicare apstiprinātajām izmaksām uzturēšanās laikā
• Apdrošināšana USD 0 apmērā ārstēšanas 1-60 dienām
• Apdrošināšana USD 352 apmērā dienā no 61. līdz 90. ārstēšanas dienai
• Apdrošināšana 704 ASV dolāru apmērā dienā, sākot no 91 ārstēšanas dienas, visā dzīves laikā
• pārsniedzot savas mūža rezerves dienas, jūs būsit parādā 100 procentus no ārstēšanas izmaksām

Ir svarīgi atzīmēt, ka, lai gan nav ierobežojumu, cik lielu stacionāro aprūpi jūs varat saņemt vispārējā slimnīcā, A daļa attieksies tikai uz 190 dienu stacionāro aprūpi psihiatriskajā slimnīcā.

Vai Medicare sedz ambulatoros garīgās veselības pakalpojumus?

Jums jābūt Medicare B daļai, lai varētu segt izdevumus par ambulatoro garīgās veselības ārstēšanu, daļēju hospitalizāciju un ikgadēju depresijas skrīningu.

Tāpat kā stacionārā aprūpe, Medicare segs lielāko daļu jūsu ambulatorās ārstēšanas pakalpojumu, taču ir noteiktas finanšu prasības, kas jums jāizpilda, pirms Medicare maksās.

Šeit ir Medicare B daļas pamata izmaksas:

• USD 144,60 prēmija, ja tāda jums ir
• Atskaitāmi 198 USD
• 20 procenti no visām Medicare apstiprinātajām izmaksām ārstēšanas laikā
• jebkādas iemaksas vai korespondēšanas maksas, ja saņemat pakalpojumus slimnīcas poliklīnikā

Medikare seansu biežumam vai skaitam nav ierobežojumu ambulatorās garīgās veselības konsultācijās. Tomēr, tā kā ar šiem pakalpojumiem ir saistītas izmaksas, kas nav saistītas ar kabatām, jums būs jāpārskata savs finansiālais stāvoklis, lai noteiktu, cik bieži jūs varat meklēt ārstēšanu.

Ja jūs plānojat sākt konsultācijas vai terapijas tikšanās saskaņā ar savu Medicare plānu, šeit ir saraksts ar garīgās veselības aprūpes sniedzējiem, kurus Medicare apstiprina:

• psihiatrs vai ārsts
• klīniskais psihologs, sociālais darbinieks vai medmāsas speciālists
• medmāsas ārsts vai ārsta palīgs

Ir daudz veidu garīgās veselības speciālistu, kurus varat apmeklēt, lai saņemtu palīdzību. Ja nezināt, kuru redzēt, konsultējieties ar ārstu par to, kurš speciālists jums varētu būt vislabākais.

Kurās Medicare daļās ietilpst garīgās veselības pakalpojumi?

Medicare garīgās veselības ieguvumus galvenokārt sedz Medicare A un B daļas. Tomēr jūs varat saņemt papildu palīdzību segšanai un maksai, reģistrējoties šādos Medicare plānos:

• Medicare C daļa, kas automātiski aptver visus Medicare A un B daļas pakalpojumus, kā arī recepšu medikamentus un citas pārklājuma zonas
• Medicare D daļa, kas var palīdzēt segt dažus no jūsu garīgās veselības medikamentiem
• Medigap, kas var palīdzēt segt dažas maksas, kas saistītas ar jūsu stacionāro vai ambulatoro aprūpi

Kurš Medicare plāns varētu būt vislabākais, ja zināt, ka jums nepieciešama terapija vai citi garīgās veselības pakalpojumi?

Ja jūs šogad sākat garīgās veselības ārstēšanu, jums varētu rasties jautājums, kādus garīgās veselības pakalpojumus katrs Medicare plāns sedz. Apskatīsim katru Medicare plānu un to, ko tie piedāvā.

A daļa (slimnīcas apdrošināšana)

Medikare A daļa aptvers garīgās veselības pakalpojumus, kas saistīti ar jūsu stacionāro uzturēšanos slimnīcā. Šis ārstēšanas veids ir īpaši svarīgs cilvēkiem ar akūtām garīgu slimību krīzēm, kas var kaitēt sev vai citiem.

B daļa (medicīniskā apdrošināšana)

Medicare B daļa aptvers garīgās veselības pakalpojumus, kas saistīti ar jūsu ambulatoro ārstēšanu, ieskaitot intensīvas ambulatorās ārstēšanas programmas un ikgadējus depresijas skrīningus. Šis ārstēšanas veids ir svarīgs ikvienam, kam nepieciešams pastāvīgs garīgās veselības atbalsts.

C daļa (Medicare priekšrocība)

Medicare C daļa ir alternatīva apdrošināšanas iespēja, ko pārvalda privātas apdrošināšanas kompānijas, cilvēkiem, kuri vēlas A un B daļas segumu, kā arī vairāk. Izmantojot Medicare C daļu, jums būs jāsedz visi garīgās veselības pakalpojumi, kurus sedz oriģinālais Medicare, visi vienā plānā.

D daļa (recepšu medikamenti)

Medicare D daļa var segt tādu medikamentu izmaksas, kas saistīti ar jūsu garīgās veselības ārstēšanu, piemēram:

• antidepresanti
• prettrauksmes zāles
• antipsihotiskie līdzekļi
• garastāvokļa stabilizatori
• citas zāles, kuras ārstēšanas laikā tiek uzskatītas par nepieciešamām

Ja jums nepieciešama palīdzība ar garīgās veselības medikamentiem, sākotnējam Medicare plānam varat pievienot Medicare D daļu.

Medigap (papildu apdrošināšana)

Medigap var palīdzēt segt dažas izmaksas, kas saistītas ar jūsu stacionāro un ambulatoro medicīnisko aprūpi, piemēram:

• līdzmaksājumi
• kopapdrošināšana
• atskaitījumi
• visas citas izmaksas, kas saistītas ar jūsu ārstēšanu pēc tam, kad Medicare ir samaksājis

Ja jums nepieciešama palīdzība ar garīgās veselības aprūpes izmaksām, sākotnējam Medicare plānam varat pievienot Medigap politiku.

Depresijas simptomi

Ar vecumu mēs kļūstam uzņēmīgāki pret veselības problēmām, kas gados vecākiem pieaugušajiem var radīt lielāku garīgo slimību, piemēram, depresijas, risku.

Bieži sastopami depresijas simptomi cilvēkiem virs 65 gadiem var ietvert:

• zaudēt prieku no hobijiem un aktivitātēm
• garastāvokļa izmaiņas
• pastāvīgi izjūtot negatīvas emocijas
• apetītes izmaiņas
• miega izmaiņas
• koncentrēšanās vai atmiņas problēmas
• citi simptomi, piemēram, nogurums, galvassāpes vai gremošanas traucējumi
• domas par kaitējumu sev vai citiem

Ja jums rodas problēmas ar iepriekšminētajiem simptomiem, apsveriet iespēju sazināties ar ārstu, lai pārrunātu nākamās darbības. Vajadzības gadījumā viņi var jūs novirzīt pie garīgās veselības speciālista, kurš var apspriest jūsu simptomus, piedāvāt diagnozi un veikt ārstēšanu.

Līdzņemšana

Ja jums ir oriģināls Medicare vai Medicare Advantage, jūs esat atbildīgs gan par stacionāriem, gan ambulatoriem garīgās veselības pakalpojumiem. Tas ietver uzturēšanos slimnīcā, terapijas iecelšanu, intensīvu ambulatoro aprūpi, gada depresijas skrīningus un daudz ko citu.

Ar šiem pakalpojumiem ir saistītas dažas izmaksas, tāpēc ir svarīgi izvēlēties vislabāko Medicare plānu savām vajadzībām.