Kas jāzina par Medicare un Medicaid divkāršo piemērotību

Saturs

• Par divkāršu piemērotību
• Medicare krājprogrammas
• Vai divkāršās tiesības ir ierobežotas ar oriģinālajām Medicare?
• Divkāršs recepšu pārklājums
• Divkāršie medicaid maksājumi
• Valstu atšķirības
• Izņemšana

Medicare ir federālā veselības apdrošināšanas programma Amerikas Savienotajās Valstīs cilvēkiem no 65 gadu vecuma. Tas attiecas arī uz cilvēkiem ar noteiktiem traucējumiem un veselības stāvokli.

Medicaid ir apvienota federāla un valsts programma, lai palīdzētu cilvēkiem ar ierobežotiem resursiem vai ienākumiem apmaksāt medicīniskās izmaksas. Tas piedāvā priekšrocības, kuras parasti nesedz Medicare.

Saskaņā ar Veselības lietu datiem, apmēram 9,2 miljoni cilvēku, kas pārstāv apmēram 16 procentus Medicare uzņemto personu un apmēram 15 procentus Medicaid reģistrēto, ir reģistrēti gan Medicare, gan Medicaid.

Ja jūs esat tiesīgs saņemt gan Medicare, gan Medicaid, jūs esat divkāršs tiesīgais saņēmējs.

Lasiet vairāk, lai uzzinātu vairāk par divkāršām tiesībām, tostarp kvalifikācijām, pabalstiem un atšķirībām pa valstīm.

Par divkāršu piemērotību

Parasti, ņemot vērā vecumu, invaliditāti vai ienākumus, divkāršās atbilstības klasifikācijas pamatā ir tas, ka jūs esat vai nu:

• reģistrējusies Medicare un saņem pilnu Medicaid pabalstu
• reģistrējusies Medicare un saņem palīdzību saistībā ar Medicare prēmijām

Jūs esat arī uzskatāms par dubultu tiesīgo saņēmēju, ja esat reģistrējies Medicare A vai B daļā un saņemat izmaksu dalīšanu, izmantojot Medicare Savings Program (MSP).

Medicare krājprogrammas

• Kvalificēta Medicare saņēmēja (QMB) programma: palīdz atskaitīt atskaitījumus, prēmijas, kopapdrošināšanu un līdzmaksājumus par A daļu, B daļu vai abiem.
• Norādīta zemu ienākumu medikamentu saņēmēja (SLMB) programma: palīdz maksāt B daļas prēmijas
• Kvalificētā individuālā (QI) programma: palīdz maksāt B daļas prēmijas
• Kvalificēta invalīdu darba programma (QDWI): maksā A daļas prēmiju dažiem saņēmējiem, kuri strādā ar invaliditāti

Vai divkāršās tiesības ir ierobežotas ar oriģinālajām Medicare?

Divkāršie atbalsta saņēmēji neaprobežojas tikai ar oriģinālo Medicare.

Ja jums ir divkārša atbilstība, jūs varat arī saņemt savu Medicare pārklājumu, izmantojot Medicare priekšrocību plānu.

Divkāršs recepšu pārklājums

Divkāršie tiesīgie saņēmēji tiek automātiski reģistrēti Medicare D daļas recepšu zāļu plānā.

Varat arī saņemt papildu palīdzību saistībā ar D daļas pārklājumu. Papildu palīdzība ir Medicare programma, kas palīdz apmaksāt D daļas recepšu zāļu programmas izmaksas cilvēkiem ar ierobežotiem resursiem vai ienākumiem.

Vairumā gadījumu Medicaid attieksies uz zālēm, uz kurām neattiecas Medicare D daļa.

Divkāršie medicaid maksājumi

Tā kā Medicaid parasti ir pēdējās iespējas maksātājs, par abiem saņēmējiem, par kuriem ir tiesības pretendēt uz atbalstu, Medicare vispirms sedz medicīnas pakalpojumus.

Ja jums ir cits pārklājums, piemēram, darba devēju grupu veselības plāni vai Medicare papildinājuma plāni (Medigap), vispirms par šo segumu maksāsit, bet pēdējais - Medicaid.

Medicaid var segt veselības aprūpes izmaksas, kuras Medicare nesedz vai tikai daļēji sedz, piemēram:

• mājas pakalpojumi
• Personīgā aprūpe
• aprūpe pansionātā

Valstu atšķirības

Pabalsti dubultiem tiesīgiem saņēmējiem var atšķirties atkarībā no jūsu dzīvesvietas valsts. Atšķirības pa valstīm var ietvert:

• Medicaid piedāvāja, izmantojot Medicaid pārvaldītos aprūpes plānus
• maksa par pakalpojumu Medicaid segums
• plāni, kas ietver visas Medicare un Medicaid priekšrocības

Ienākumu un resursu standarti ir noteikti federālajā likumā par pilnu Medicaid un Medicare uzkrājumu programmu. Pēc saviem ieskatiem, valstis var efektīvi paaugstināt federāli noteiktās robežas.

Izņemšana

Divkārša atbilstība Medicare un Medicaid nozīmē, ka esat reģistrējies Medicare un vai nu:

• saņemot visus Medicaid pabalstus
• palīdzības saņemšana saistībā ar Medicare prēmijām
• izmaksu dalīšana, izmantojot Medicare Savings Program (MSP)

Ja esat divkāršs saņēmējs, iespējams, tiek segta lielākā daļa jūsu veselības aprūpes izmaksu.