Erozīvs ezofagīts: kas tas ir, Losandželosas ārstēšana un klasifikācija

Saturs

• Galvenie simptomi
• Kā apstiprināt diagnozi
• Losandželosas klasifikācija
• Erozīvā ezofagīta cēloņi
• Kā tiek veikta ārstēšana
• Kā tiek veikta ārstēšana grūtniecēm
• Cita nepieciešamā aprūpe

Erozīvs ezofagīts ir situācija, kad barības vada bojājumi veidojas hroniska kuņģa refluksa dēļ, kas izraisa dažu simptomu parādīšanos, piemēram, sāpes, ēdot un dzerot šķidrumu, un asiņu klātbūtni vemšanā vai izkārnījumos.

Šo stāvokli parasti ārstē gastroenterologs, kurš var ieteikt lietot zāles, lai izvairītos no pārmērīga daudzuma un pat kavētu kuņģa sulas veidošanos, jo nopietnākās situācijās var norādīt ķirurģisku iejaukšanos. Turklāt ir nepieciešams arī sekot dietologam, lai norādītu, kādas izmaiņas jāveic ēšanas paradumos.

Galvenie simptomi

Erozīvā ezofagīta simptomi ir atkarīgi no barības vada bojājumu pakāpes, bet parasti ietver:

• Vemšana, kas var saturēt vai nesatur asinis;
• Sāpes, ēdot vai lietojot šķidrumus;
• Asinis izkārnījumos;
• Sāpošs kakls;
• Aizsmakums;
• Sāpes krūtīs;
• Hronisks klepus.

Turklāt, ja erozīvo ezofagītu neārstē, ir arī iespējams, ka attīstās dzelzs deficīta anēmija un palielinās audzēja risks barības vadā. Tāpēc ir svarīgi, lai gastroenterologs tiktu konsultēts, tiklīdz parādās pirmās ezofagīta pazīmes un simptomi, jo šādā veidā ir iespējams sākt ārstēšanu uzreiz. Skatiet sīkāku informāciju par to, kā noteikt ezofagītu.

Kā apstiprināt diagnozi

Erozīvā ezofagīta diagnozi uzsāk gastroenterologs, novērtējot parādītos simptomus, kā arī faktorus, kas uzlabo vai pasliktina simptomu intensitāti.

Tomēr diagnozes apstiprināšanai un situācijas smaguma noteikšanai ir ieteicama endoskopija, kas ļauj novērot bojājumu lielumu un erozīvo ezofagītu klasificēt pēc Losandželosas protokola.

Losandželosas klasifikācija

Losandželosas klasifikācijas mērķis ir atdalīt bojājumus no erozīvā ezofagīta atbilstoši smaguma pakāpei, lai izlemtu par vispiemērotāko ārstēšanu bojājuma ārstēšanai.

Ja erozīvie ezofagīta bojājumi ir C vai D pakāpe un atkārtojas, palielinās barības vada vēža risks, tāpēc, pirms ieteicams lietot medikamentus, vispirms var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Erozīvā ezofagīta cēloņi

Erozīvs ezofagīts vairumā gadījumu ir neārstēta ezofagīta rezultāts, kura dēļ bojājumi turpina parādīties un izraisīt simptomu attīstību.

Turklāt vēl viena situācija, kas veicina ezofagīta attīstību, ir gastroezofageāls reflukss, jo skābais kuņģa saturs nonāk barības vadā un veicina gļotādas kairinājumu, veicinot bojājumu parādīšanos.

Erozīvs ezofagīts biežāk var rasties arī cilvēkiem, kuri smēķē, vai rūpnieciski ražotu un taukainu pārtikas produktu lietošanas rezultātā.

Uzziniet vairāk par ezofagīta cēloņiem šajā videoklipā:

Kā tiek veikta ārstēšana

Erozīvā ezofagīta ārstēšana ir atkarīga no tā, kas to izraisīja, taču to parasti veic ar dietologa pavadību, kurš papildus svara samazināšanai norādīs arī cigarešu lietošanas pārtraukšanu, ja tāda ir, rūpnieciski ražotu un taukainu pārtikas produktu patēriņa samazināšanu. cilvēkiem ar lieko svaru vai aptaukošanos.

Joprojām var būt nepieciešams izmantot tādus aizsardzības līdzekļus kā:

• Protonu sūkņa inhibitori (PPI), piemēram, omeprazols, ezomeprazols vai lansoprazols: kas kavē kuņģa sulas veidošanos kuņģī, tādējādi novēršot to nokļūšanu barības vadā;
• Histamīna inhibitori, tāpat kā ranitidīns, famotidīns, cimetidīns un nizatidīns: tos lieto, ja PPI nerada gaidīto efektu, kā arī palīdz samazināt skābes daudzumu kuņģī;
• Prokinētika, piemēram, domperidons un metoklopramīds: lieto, lai paātrinātu kuņģa iztukšošanos.

Ja persona lieto antiholīnerģiskus līdzekļus, piemēram, Artane vai Akineton, kā arī kalcija kanālu blokatorus, piemēram, Anlodipino un Verapamil, gastroenterologs var nodot īpašus ieteikumus par parakstīto zāļu lietošanu.

Operācijas izmantošana erozīvā ezofagīta gadījumā ir norādīta tikai tad, ja bojājumi neuzlabojas vai simptomi ir noturīgi un visas iepriekšējās ārstēšanas iespējas jau ir izmantotas. Šī operācija sastāv no neliela vārsta atjaunošanas, kas savieno kuņģi ar barības vadu, tādējādi novēršot kuņģa sulas atgriešanos pa šo ceļu un izraisot papildu ievainojumus.

Kā tiek veikta ārstēšana grūtniecēm

Grūtnieču gadījumā papildus uzraudzībai pie dietologa un ikdienas kopšanas ieteicams lietot tikai histamīna inhibitorus, piemēram, ranitidīnu, cimetidīnu, nizatidīnu un famotidīnu, jo šajā posmā tos ir drošāk lietot papildus ražošanas laikā to neuzsūc piens.

Cita nepieciešamā aprūpe

Papildus norādītajai medicīniskajai ārstēšanai joprojām ir jāievēro ikdienas vadlīnijas, lai iegūtu labāku dzīves kvalitāti un izvairītos no simptomu diskomforta:

• Paceliet apmēram 15 cm līdz 30 cm no gultas galvas;
• Samaziniet citrusaugļu, kofeīnu, alkoholu vai gāzētos dzērienus un pārtikas produktus, piemēram, piparmētru, eikaliptu, piparmētru, tomātu, šokolādi;
• Izvairieties gulēt divas stundas pēc pēdējās ēdienreizes.

Šie piesardzības pasākumi ir līdzīgi tiem, kurus lieto reflukss, jo tie palīdz novērst kuņģa skābes nonākšanu barības vadā. Skatiet citus padomus par refluksa ārstēšanu, ko var izmantot arī ezofagīta profilaksei.

Šajā video uztura speciāliste Tatjana Zanina parāda, kā pacelt gultas galvu, kā arī sniedz lieliskus padomus, lai dabiski mazinātu refluksa diskomfortu, kas ir erozīvā ezofagīta cēlonis: