Kas ir hemostāze un kā tas notiek

Saturs

• Kā notiek hemostāze
• 1. Primārā hemostāze
• 2. Sekundārā hemostāze
• 3. Fibrinolīze
• Kā identificēt izmaiņas hemostāzē

Hemostāze atbilst virknei procesu, kas notiek asinsvadu iekšpusē un kuru mērķis ir saglabāt asins šķidrumu, neveidojot trombus vai asiņošanu.

Didaktiski hemostāze notiek trīs posmos, kas notiek ātri un koordinēti, un galvenokārt tajā ietilpst trombocīti un olbaltumvielas, kas ir atbildīgi par koagulāciju un fibrinolīzi.

Kā notiek hemostāze

Hemostāze didaktiski notiek trīs pakāpēs, kas ir atkarīgas un notiek vienlaikus.

1. Primārā hemostāze

Hemostāze sākas, tiklīdz tiek bojāts asinsvads. Reaģējot uz traumu, rodas ievainotā trauka vazokonstrikcija, lai samazinātu vietējo asins plūsmu un tādējādi novērstu asiņošanu vai trombozi.

Tajā pašā laikā trombocīti tiek aktivizēti un ar von Willebrand faktora palīdzību pieķeras asinsvadu endotēlijam. Tad trombocīti maina savu formu, lai tie varētu atbrīvot savu saturu plazmā, kuras funkcija ir piesaistīt vairāk trombocītu bojājuma vietai, un sākt pieķerties viens otram, veidojot primāro trombocītu spraudni, kam ir īslaicīgs efekts.

Uzziniet vairāk par trombocītiem un to funkcijām.

2. Sekundārā hemostāze

Tajā pašā laikā, kad notiek primārā hemostāze, tiek aktivizēta koagulācijas kaskāde, izraisot olbaltumvielu, kas ir atbildīgas par koagulāciju, aktivizēšanu. Koagulācijas kaskādes rezultātā veidojas fibrīns, kura funkcija ir stiprināt primāro trombocītu spraudni, padarot to stabilāku.

Koagulācijas faktori ir olbaltumvielas, kas cirkulē asinīs tā neaktīvā formā, bet tiek aktivizētas atbilstoši organisma vajadzībām un kuru galvenais mērķis ir fibrinogēna pārveidošana fibrīnā, kas ir būtisks asins stagnācijas procesam.

3. Fibrinolīze

Fibrinolīze ir trešā hemostāzes pakāpe, un tā sastāv no procesa, kurā pakāpeniski iznīcina hemostatisko spraudni, lai atjaunotu normālu asins plūsmu. Šo procesu mediē plazmīns, kas ir proteīns, kas iegūts no plazminogēna un kura funkcija ir degradēt fibrīnu.

Kā identificēt izmaiņas hemostāzē

Hemostāzes izmaiņas var noteikt, veicot īpašas asins analīzes, piemēram:

• Asiņošanas laiks (TS): Šis tests sastāv no laika pārbaudīšanas, kad rodas hemostāze, un to var izdarīt, piemēram, caur nelielu caurumu ausī. Izmantojot asiņošanas laiku, ir iespējams novērtēt primāro hemostāzi, tas ir, vai trombocītiem ir atbilstoša funkcija. Neskatoties uz to, ka tas ir plaši izmantots tests, šī metode var radīt diskomfortu, īpaši bērniem, jo ​​ausī ir jāizveido neliels caurums un tā ir maz saistīta ar personas asiņošanas tendenci;
• Trombocītu agregācijas tests: Izmantojot šo eksāmenu, ir iespējams pārbaudīt trombocītu agregācijas spēju, un tas ir noderīgs arī kā primārās hemostāzes novērtēšanas veids. Personas trombocīti tiek pakļauti dažādām vielām, kas spēj izraisīt koagulāciju, un rezultātu var novērot ierīcē, kas mēra trombocītu agregācijas pakāpi;
• Protrombīna laiks (TP): Šis tests novērtē asins recēšanas spēju, stimulējot vienu no koagulācijas kaskādes ceļiem - ārējo ceļu. Tādējādi tas pārbauda, ​​cik ilgi asinīm nepieciešams sekundārā hemostatiskā bufera ģenerēšana. Saprast, kas ir protrombīna laika eksāmens un kā tas tiek darīts;
• Aktivētais daļējais tromboplastīna laiks (APTT): Šis tests arī novērtē sekundāro hemostāzi, tomēr pārbauda koagulācijas faktoru darbību, kas atrodas koagulācijas kaskādes iekšējā ceļā;
• Fibrinogēna deva: Šis tests tiek veikts ar mērķi pārbaudīt, vai ir pietiekams daudzums fibrinogēna, ko var izmantot fibrīna ģenerēšanai.

Papildus šiem testiem ārsts var ieteikt citus, piemēram, asinsreces faktoru mērīšanu, lai būtu iespējams uzzināt, vai ir kāds recēšanas faktors, kas var traucēt hemostāzes procesu.