Kas ir terapeitiskā hipotermija un kā tā darbojas

Saturs

• Kā tas tiek darīts
• Kāpēc tas darbojas
• Iespējamās komplikācijas

Terapeitiskā hipotermija ir medicīniska tehnika, ko izmanto pēc sirdsdarbības apstāšanās, kas sastāv no ķermeņa atdzesēšanas, lai samazinātu neiroloģisku ievainojumu risku un trombu veidošanos, palielinātu izdzīvošanas iespējas un novērstu seku rašanos. Turklāt šo paņēmienu var izmantot arī tādās situācijās kā traumatisks smadzeņu bojājums pieaugušajiem, išēmisks insults un aknu encefalopātija.

Šis paņēmiens jāsāk pēc iespējas ātrāk pēc sirdsdarbības apstāšanās, jo asinis nekavējoties pārstāj pārvadāt nepieciešamo skābekļa daudzumu smadzeņu darbībai, taču to var aizkavēt līdz pat 6 stundām pēc tam, kad sirds atkal sitas. Tomēr šajos gadījumos risks saslimt ar sekām ir lielāks.

Kā tas tiek darīts

Šī procedūra sastāv no 3 fāzēm:

• Indukcijas fāze: ķermeņa temperatūra tiek pazemināta līdz temperatūras sasniegšanai starp 32 un 36ºC;
• Apkopes posms: tiek kontrolēta temperatūra, asinsspiediens, sirdsdarbības ātrums un elpošanas ātrums;
• Atkārtotas sildīšanas fāze: cilvēka temperatūra pakāpeniski un kontrolēti paaugstinās, lai sasniegtu temperatūru starp 36 un 37,5º.

Ķermeņa atdzišanai ārsti var izmantot vairākas metodes, tomēr visbiežāk izmanto ledus paku, termisko matraču, ledus ķiveres vai aukstā seruma lietošanu tieši pacientu vēnā, līdz temperatūra sasniedz vērtību starp 32 36 ° C. Turklāt medicīniskā komanda izmanto arī relaksējošus līdzekļus, lai nodrošinātu personas komfortu un novērstu trīces parādīšanos

Parasti hipotermija tiek uzturēta 24 stundas, un tajā laikā medmāsa pastāvīgi uzrauga sirdsdarbības ātrumu, asinsspiedienu un citas vitāli svarīgas pazīmes, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām. Pēc šī laika ķermenis lēnām tiek sasildīts līdz 37 ° C temperatūrai.

Kāpēc tas darbojas

Šīs tehnikas darbības mehānisms vēl nav pilnībā zināms, tomēr tiek uzskatīts, ka ķermeņa temperatūras samazināšanās samazina smadzeņu elektrisko aktivitāti, samazinot skābekļa patēriņu. Tādā veidā, pat ja sirds nepumpē nepieciešamo asiņu daudzumu, smadzenēs joprojām ir darbībai nepieciešamais skābeklis.

Turklāt ķermeņa temperatūras pazemināšana palīdz novērst smadzeņu audu iekaisuma attīstību, kas palielina neironu bojājumu risku.

Iespējamās komplikācijas

Lai gan tā ir ļoti droša tehnika, to veicot slimnīcā, terapeitiskajai hipotermijai ir arī daži riski, piemēram:

• Sirdsdarbības ātruma izmaiņas sakarā ar izteiktu sirdsdarbības ātruma samazināšanos;
• Samazināta koagulācija, palielinot asiņošanas risku;
• Paaugstināts infekciju risks;
• Palielināts cukura daudzums asinīs.

Šo komplikāciju dēļ šo metodi var veikt tikai intensīvās terapijas nodaļā un apmācīta medicīnas komanda, jo 24 stundu laikā ir nepieciešams veikt vairākus novērtējumus, lai samazinātu jebkāda veida komplikāciju attīstības iespējas.