Mitrālā nepietiekamība: kas tas ir, grādi, simptomi un ārstēšana

Saturs

• Galvenie simptomi
• Mitrālā regurgitācijas pakāpes
• 1. Viegla mitrālā regurgitācija
• 2. Mērena mitrālā regurgitācija
• 3. Smaga mitrālā regurgitācija
• Iespējamie cēloņi
• Kā tiek veikta ārstēšana
• 1. Medicīniskā uzraudzība
• 2. Zāļu lietošana
• 3. Sirds ķirurģija
• Rūpes ārstēšanas laikā

Mitrālā nepietiekamība, saukta arī par mitrālā regurgitāciju, notiek, ja ir mitrālā vārsta defekts, kas ir sirds struktūra, kas atdala kreiso atriumu no kreisā kambara. Kad tas notiek, mitrālais vārsts pilnībā neaizveras, izraisot nelielu asiņu daudzumu atgriešanos plaušās, nevis atstājot sirdi ķermeņa apūdeņošanai.

Cilvēkiem ar mitrālā mazspēju parasti rodas tādi simptomi kā elpas trūkums pēc nelielas piepūles, pastāvīga klepus un pārmērīgs nogurums.

Cirkulācija ir vairāk traucēta, jo vairāk tiek bojāts mitrālais vārsts, kas parasti zaudē spēku ar vecumu vai, piemēram, pēc miokarda infarkta. Tomēr mitrālā mazspēja var būt arī iedzimta problēma. Katrā ziņā mitrālā regurgitācija jāārstē kardiologam, kurš var ieteikt zāles vai operāciju.

Galvenie simptomi

Mitrālā regurgitācijas simptomu parādīšanās var ilgt vairākus gadus, jo šīs izmaiņas notiek pakāpeniski, un tāpēc tās biežāk novēro cilvēkiem ar nedaudz vecāku vecumu. Galvenie mitrālā regurgitācijas simptomi ir:

• Elpas trūkums, īpaši, pieliekot zināmas pūles vai dodoties gulēt;
• Pārmērīgs nogurums;
• Klepus, īpaši naktī;
• Sirdsklauves un sacīkšu sirds;
• Kāju un potīšu pietūkums.

Šo simptomu klātbūtnē jāvēršas pie kardiologa, lai varētu noteikt diagnozi un sākt vispiemērotāko ārstēšanu.

Mitrālās nepietiekamības diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz sirds problēmu simptomiem, klīnisko un ģimenes anamnēzi, kā arī veicot testus, piemēram, auskultējot sirdi ar stetoskopu, lai novērtētu troksni vai troksni sirdsdarbības laikā, elektrokardiogrammu, ehokardiogrammu, rentgenstaru, aprēķinot tomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana un vingrinājumu pārbaude, lai novērtētu sirds darbību.

Cits pārbaudes veids, ko var pieprasīt kardiologs, ir kateterizācija, kas ļauj jums apskatīt sirdi no iekšpuses un novērtēt sirds vārstuļu bojājumus. Uzziniet, kā tiek veikta sirds kateterizācija.

Mitrālā regurgitācijas pakāpes

Mitrālu nepietiekamību dažos pakāpēs var klasificēt pēc simptomu smaguma un cēloņa, no kuriem galvenie ir:

1. Viegla mitrālā regurgitācija

Diskrētā mitrālā regurgitācija, saukta arī par vieglu mitrālā regurgitāciju, nerada simptomus, nav nopietna un nav nepieciešama ārstēšana, tā tiek identificēta tikai ikdienas pārbaudes laikā, kad ārsts dzirdot citu skaņu, veicot sirds auskultāciju ar stetoskopa palīdzību.

2. Mērena mitrālā regurgitācija

Šis mitrālās nepietiekamības veids izraisa nespecifiskus simptomus, kas nav nopietni, piemēram, nogurumu, un tūlītēja ārstēšana nav nepieciešama. Šādos gadījumos ārsts klausās tikai cilvēka sirdi un ik pēc 6 līdz 12 mēnešiem izraksta testus, piemēram, ehokardiogrāfiju vai rentgenstarus krūtīs, lai apskatītu mitrālā vārstuļa stāvokli un noskaidrotu, vai mitrālā regurgitācija nav pasliktinājusies.

3. Smaga mitrālā regurgitācija

Smaga mitrālā regurgitācija izraisa elpas trūkuma, klepus un pēdu un potīšu pietūkumu, un ārsts parasti iesaka lietot medikamentus vai veikt operāciju, lai koriģētu vai nomainītu vārstu atkarībā no cilvēka vecuma.

Iespējamie cēloņi

Mitrālā nepietiekamība var notikt akūti sirds muskuļa plīsuma dēļ, ko izraisa akūts miokarda infarkts, infekciozs endokardīts vai staru terapijas vai tādu zāļu kā, piemēram, fenfluramīns vai ergotamīns, blakusparādība. Šādos gadījumos var ieteikt operāciju, lai labotu vai nomainītu vārstu.

Citas slimības var mainīt mitrālā vārsta darbību un izraisīt hronisku mitrālā nepietiekamību, piemēram, reimatiskas slimības, mitrālā vārstuļa prolapss, paša mitrālā vārsta kalcinēšana vai iedzimts vārstuļa deficīts. Šis neveiksmes veids ir progresējošs, un tas jāārstē ar medikamentiem vai operāciju.

Turklāt mitrālā regurgitācija var notikt novecošanās rezultātā, un ir arī lielāks mitrālās regurgitācijas attīstības risks, ja ģimenē ir bijusi šī slimība.

Kā tiek veikta ārstēšana

Mitrālās nepietiekamības ārstēšana mainās atkarībā no slimības smaguma pakāpes, simptomiem vai slimības pasliktināšanās, un tās mērķis ir uzlabot sirds darbību, mazinot pazīmes un simptomus un izvairoties no turpmākām komplikācijām.

1. Medicīniskā uzraudzība

Viegla vai viegla mitrālā regurgitācija, iespējams, nav nepieciešama ārstēšana, ieteicams veikt regulārus medicīniskus pasākumus, un biežums būs atkarīgs no slimības smaguma pakāpes. Šādos gadījumos ārsts var ieteikt mainīt veselīgu dzīvesveidu, piemēram, sabalansētu uzturu un vieglas fiziskās aktivitātes, piemēram, staigāt.

2. Zāļu lietošana

Gadījumos, kad personai ir simptomi vai mitrālā mazspēja ir smaga vai hroniska, piemēram, ārsts var norādīt uz dažu zāļu lietošanu, piemēram:

• Diurētiskie līdzekļi: šie līdzekļi palīdz mazināt pietūkumu un šķidruma uzkrāšanos plaušās vai kājās;
• Antikoagulanti: tie ir norādīti, lai palīdzētu novērst asins recekļu veidošanos, un tos var izmantot priekškambaru mirdzēšanas gadījumā;
• Antihipertensīvie līdzekļi: lieto asinsspiediena kontrolei, jo augsts asinsspiediens var pasliktināt mitrālā regurgitāciju.

Šīs zāles palīdz ārstēt un kontrolēt simptomus, taču tās nenovērš mitrālā regurgitācijas cēloni.

3. Sirds ķirurģija

Sirds ķirurģiju, ko sauc par valvuloplastiku, kardiologs var norādīt smagākos gadījumos, mitrālā vārsta korekcijai vai nomaiņai un lai izvairītos no tādām komplikācijām kā sirds mazspēja, priekškambaru mirdzēšana vai plaušu hipertensija. Izprotiet, kā tiek veikta sirds ķirurģija mitrālā regurgitācijai.

Rūpes ārstēšanas laikā

Daži dzīvesveida pasākumi ir svarīgi, ārstējot mitrālā regurgitāciju, un tie ietver:

• Veiciet medicīnisko uzraudzību, lai kontrolētu augstu asinsspiedienu;
• Uzturēt veselīgu svaru;
• Nesmēķē;
• Izvairieties no alkoholiskajiem dzērieniem un kofeīna;
• Veiciet ārsta ieteiktos fiziskos vingrinājumus;
• Veiciet veselīgu un sabalansētu uzturu.

Sievietēm, kurām ir mitrālā mazspēja un kuras vēlas grūtniecību, pirms grūtniecības iestāšanās jāveic medicīniska pārbaude, lai noskaidrotu, vai sirds vārsts nepieļauj grūtniecību, jo grūtniecība liek sirdij strādāt vairāk. Turklāt grūtniecības laikā un pēc dzemdībām regulāri jāveic uzraudzība ar kardiologu un akušieri.

Cilvēkiem, kuriem ir veikta valvuloplastika un kuriem jāveic zoba ārstēšana, ārstam jānosaka antibiotikas, lai novērstu sirds vārstuļa infekciju, ko sauc par infekciozu endokardītu. Skatiet, kā tiek ārstēts baktēriju endokardīts.