Interferoni C hepatīta ārstēšanai: izpratne par ilgtermiņa blakusparādībām

Saturs

• Ievads
• Kāpēc interferoni izraisa ilgstošas ​​blakusparādības
• Biežāk sastopamas ilgstošas ​​blakusparādības
• Boksa brīdinājuma blakusparādības
• Autoimūnas slimības
• Nopietna depresija un citi garastāvokļa traucējumi
• Paaugstinātas infekcijas
• Insults
• Citas nopietnas ilgstošas ​​blakusparādības
• Anēmija
• Asiņošanas problēmas
• Vairogdziedzera problēmas
• Redzes traucējumi
• Interferona un ribavirīna blakusparādības
• Vairāk par interferoniem
• Kā darbojas interferoni?
• Kāpēc mans ārsts izrakstītu interferonus?
• Konsultējieties ar ārstu

Ievads

Interferoni ir medikamenti, kas agrāk bija standarta C hepatīta ārstēšanas līdzekļi.

Tomēr jaunāki ārstēšanas veidi, ko sauc par tiešās iedarbības pretvīrusu līdzekļiem (DAA), tagad ir aprūpes standarts C hepatīta ārstēšanā. Tas galvenokārt ir tāpēc, ka ir pierādīts, ka tie ir efektīvāki nekā interferoni un rada mazāk blakusparādību.

Bet, ja jūs iepriekš esat lietojis interferonus, jūs joprojām varētu meklēt informāciju par blakusparādībām, kas var rasties ilgstošas ​​C hepatīta ārstēšanas dēļ ar interferoniem.

Ja tā, lasiet tālāk, lai uzzinātu par iespējamām ilgstošām interferona blakusparādībām, tai skaitā simptomiem, kas jāuzmanās. Jūs uzzināsit arī par C hepatītu un to, kā interferoni tika izmantoti tā ārstēšanai.

Kāpēc interferoni izraisa ilgstošas ​​blakusparādības

Interferona ārstēšana C hepatīta ārstēšanai parasti ilgst 24–48 nedēļas (6–12 mēnešus). Interferoni daļēji tāpēc, ka ilgais ārstēšanas laiks, izraisīja daudzas ilgstošas ​​blakusparādības.

Zāļu lietošana tik ilgu laiku deva blakusparādībām iespēju attīstīties un pasliktināties.

Vēl viens ilgstošu blakusparādību iemesls bija tas, ka C hepatīta ārstēšanā ar ribavirīnu bieži tika izmantoti interferoni. Ribavirīns vēl vairāk palielināja blakusparādību risku.

Biežāk sastopamas ilgstošas ​​blakusparādības

Interferonu biežākās ilgtermiņa blakusparādības parasti ir mazāk smagas. Šīs blakusparādības var būt:

• pietūkums vai citas reakcijas injekcijas vietā
• gripai līdzīgi simptomi, piemēram, galvassāpes, nogurums un vājums
• drebuļi
• drudzis
• miega problēmas
• slikta dūša
• vemšana
• caureja
• aizkaitināmība vai citas garastāvokļa izmaiņas
• muskuļu sāpes
• zems balto asins šūnu līmenis
• apetītes zudums
• niezoša āda

Ja jums ir šīs blakusparādības un jūs uztrauc, ka tās attiecas uz jūsu interferona iedarbību, zvaniet savam ārstam. Viņi var jūs novērtēt un noteikt, vai interferoni vai kaut kas cits izraisa jūsu simptomus.

Boksa brīdinājuma blakusparādības

Dažas interferonu blakusparādības ir pietiekami nopietnas, lai tās iekļautu brīdinājumā kastē.

Brīdinājums kastē ir visnopietnākais Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) brīdinājums. Blakusparādības, kas uzsvērtas brīdinājuma lodziņā, ietver autoimūnas slimības, garastāvokļa traucējumus, pastiprinātu infekciju un insultu.

Autoimūnas slimības

Interferoni var palielināt jūsu ķermeņa noteiktu antivielu veidošanos. Antivielas ir šūnas, kas cīnās ar kaitīgām vielām jūsu ķermenī. Antivielas var maldināt dažas jūsu veselīgās šūnas iebrucējiem un uzbrukt tām.

Tas var izraisīt virkni autoimūnu traucējumu, piemēram, psoriāzi, reimatoīdo artrītu un vilkēdi.

Autoimūno slimību simptomi var ietvert:

• samazināts vai paaugstināts enerģijas līmenis
• paaugstināts nogurums
• drudzis
• izsitumi
• izmaiņas urinācijā, piemēram, pastiprināta vēlme urinēt un samazināts urīna izdalīšanās daudzums
• ūdens aizturēšana ar tādiem simptomiem kā pietūkums sejā, rokās vai kājās
• sāpes vai pietūkums locītavās

Zvaniet savam ārstam, ja pēc interferona terapijas rodas kāds no šiem simptomiem.

Nopietna depresija un citi garastāvokļa traucējumi

Interferoni var izraisīt vai pasliktināt nopietnu depresiju vai citas garīgas slimības. Katra stāvokļa risks ir lielāks, ja jums tas bija jau iepriekš. Nav zināms, kāpēc interferoni var izraisīt garastāvokļa traucējumus.

Simptomi var būt:

• agresīva izturēšanās
• halucinācijas (redzēt vai dzirdēt lietas, kas nav reālas)
• mānija (sajūta ļoti satraukta un nemierīga)
• domas par pašnāvību

Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja rodas nopietnas garastāvokļa izmaiņas, depresija vai domas par pašnāvību.

Paaugstinātas infekcijas

Baltās asins šūnas cīnās ar infekcijām kā jūsu imūnsistēmas sastāvdaļa. Interferoni var mainīt balto asins šūnu cīņu pret infekciju.

Interferoni var arī palēnināt šūnu augšanu, kas var izraisīt zemāku balto asins šūnu līmeni. Zems balto asins šūnu līmenis var izraisīt biežākas infekcijas. Un, ja jums jau ir infekcijas, interferoni var padarīt tās nopietnākas.

Jaunās infekcijas pazīmes ir:

• drudzis vai drebuļi
• sāpošs kakls
• dedzinoša sajūta urinējot
• ķermeņa sāpes
• gripai līdzīgi simptomi
• ādas izmaiņas, piemēram, zilumi, zvīņošanās un apsārtums

Jums var novērot arī pasliktinātus simptomus - piemēram, sāpes un niezi - vecām infekcijām, piemēram, herpes vai sēnīšu infekcijām.

Zvaniet savam ārstam, ja kāds no šiem simptomiem parādās pēkšņi vai pastiprinās. Balto asins šūnu līmenis parasti normalizējas, pārtraucot interferona terapiju, mazinot paaugstinātu infekcijas risku.

Insults

Interferoni var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu, kas ir gan insulta riska faktori. Šīs darbības var izraisīt divu veidu insultu: išēmisku un hemorāģisku.

Išēmisks insults rodas, ja asins receklis samazina smadzeņu asins piegādi. Hemorāģiski insulti rodas, kad smadzeņu asinsvads noplūst vai plīst un bojā smadzeņu audus.

Tomēr ir arī daži dati, kas liek domāt, ka agrāka ārstēšana ar interferoniem var samazināt ilgtermiņa insulta risku.

Ja jūs esat ārstējis ar interferoniem un uztraucaties par insulta risku, konsultējieties ar ārstu. Insulta simptomi var ietvert:

• runas izmaiņas, piemēram, neskaidra runa vai grūtības atrast vārdus
• galvassāpes
• redzes izmaiņas, piemēram, neskaidra vai dubultā redze
• apjukums
• vājums

Ja domājat, ka jums ir kādi insulta simptomi, nekavējoties zvaniet pa tālruni 911.

Ja nesen esat ārstējies ar interferonu, pastāstiet ģimenei par iespējamo insulta risku, ko rada šīs zāles. Viņi var sagatavoties, lai palīdzētu, ja jums ir insulta simptomi un nevarat sev palīdzēt.

Citas nopietnas ilgstošas ​​blakusparādības

Interferoniem, ko izmanto C hepatīta ārstēšanai, papildus ievietotam brīdinājumam var būt arī citas nopietnas blakusparādības. Tie var ietvert samazinātu asins šūnu skaitu.

Samazinoties asins šūnu skaitam, jūsu ķermenī ir zems balto asins šūnu, sarkano asins šūnu un trombocītu līmenis. Parasti šis efekts mainās, tiklīdz tiek pārtraukta interferona terapija.

Asins šūnu skaits samazinās, jo interferoni var kavēt jūsu kaulu smadzenes (kaulu iekšpusē esošos audus). Jūsu kaulu smadzenes ražo jūsu asins šūnas. Ja kaulu smadzenes nedarbojas labi, tas var radīt mazāk asins šūnu.

Papildus pastiprinātai infekcijai (skatīt iepriekš) samazināts asins šūnu skaits var izraisīt šādas nopietnas sekas:

• anēmija
• asiņošanas problēmas
• vairogdziedzera problēmas
• redzes traucējumi

Anēmija

Jūsu sarkanās asins šūnas pārnes skābekli uz citām šūnām visā ķermenī. Pazemināts sarkano asins šūnu līmenis var izraisīt anēmiju. Anēmijas simptomi var būt:

• nogurums
• vājums
• bāla āda
• elpas trūkums
• neregulārs sirds ritms

Zvaniet savam ārstam, ja kāds no šiem simptomiem parādās pēkšņi vai pastiprinās. Sarkano asins šūnu līmenis parasti normalizējas, pārtraucot interferona terapiju, kas nozīmē, ka anēmija izzūd.

Asiņošanas problēmas

Trombocīti palīdz asins receklis. Samazināts šo šūnu līmenis var izraisīt asiņošanas problēmas.

Asiņošanas problēmu simptomi var būt:

• palielināti zilumi
• pastiprināta asiņošana no griezumiem
• asiņošana no smaganām vai deguna
• sīkas sarkanīgi purpursarkanas plankumi uz jūsu ādas
• nogurums

Zvaniet savam ārstam, ja kāds no šiem simptomiem parādās pēkšņi vai pastiprinās. Trombocītu līmenis parasti normalizējas, pārtraucot interferona terapiju.

Vairogdziedzera problēmas

Jūsu vairogdziedzeris palīdz visām ķermeņa šūnām labi darboties. Interferons var izraisīt neatgriezeniskus vairogdziedzera bojājumus, kā rezultātā rodas problēmas visā ķermenī.

Daži no vairogdziedzera disfunkcijas simptomiem ir šādi:

• paaugstināts vai pazemināts enerģijas līmenis
• krasu svara pieaugumu vai svara zudumu
• pārmērīga svīšana
• matu retināšana
• pārāk karsta vai auksta sajūta
• nervozitāte, uzbudinājums vai nemiers

Zvaniet savam ārstam, ja pēc interferona terapijas rodas kāds no šiem simptomiem. Jums var būt nepieciešams vairogdziedzera hormonu nomaiņa, ja jūsu vairogdziedzeris nepietiekami ražo, vai ārstēšana, lai samazinātu hiperaktīva vairogdziedzera darbību.

Redzes traucējumi

Redzes problēmas var izraisīt interferona terapija. Interferons var izraisīt redzes pasliktināšanos, jo ir samazināta acs asiņu pieplūde, kā arī asiņošana tīklenē.

Redzes problēmas var sākties šādi:

• neskaidra redze
• samazināts redzes asums
• palielināti plankumi jūsu redzes laukā

Zvaniet savam ārstam, ja pēc interferona terapijas rodas kāds no šiem simptomiem. Šīs izmaiņas var būt pastāvīgas, ja oftalmologs tās pienācīgi neatrisina.

Interferona un ribavirīna blakusparādības

Ja interferoni un ribavirīns tika izmantoti kā kombinēta terapija, tie varēja izraisīt daudzas blakusparādības.

Daudzi no tiem bija līdzīgi tikai ar interferonu, piemēram:

• neitropēnija (zems balto asins šūnu līmenis)
• trombocitopēnija (zems trombocītu skaits)
• anēmija
• infekcijas
• redzes problēmas, piemēram, retinopātija (tīklenes slimība), kas var izraisīt redzes pasliktināšanos
• autoimūno traucējumu saasināšanās, piemēram, reimatoīdais artrīts vai psoriāze
• vairogdziedzera slimība (hipertireoze vai hipotireoze)
• sarkoidoze
• neiropsihiski traucējumi, piemēram, depresija un aizkaitināmība
• gripai līdzīgi simptomi
• nogurums

Dažas blakusparādības bija raksturīgas gan interferoniem, gan ribavirīnam:

• izsitumi ar pārslveida, sausu ādu
• slikta dūša
• kaitējums grūtniecībai (6 mēnešus pēc ārstēšanas beigām)

Un dažas blakusparādības galvenokārt izraisīja ribavirīna lietošana. Tie ietvēra elpošanas simptomus, piemēram, pastāvīgu klepu.

Ja jūs ārstēja ar interferonu un ribavirīnu, un jums ir kāds no iepriekš aprakstītajiem simptomiem, noteikti informējiet par to ārstu.

Vairāk par interferoniem

Interferoni ir pretvīrusu zāles, kas nozīmē, ka viņi cīnās ar vīrusiem. Starp interferonu veidiem, kas tika izmantoti C hepatīta ārstēšanai, bija šādi:

• alfa-2a peginterferons (Pegasys)
• alfa-2b peginterferons (Pegintron)
• alfa-2b interferons (A introns)

Visas trīs šīs zāles injicē zem ādas. To sauc par subkutānu injekciju. Šos interferonu veidus bieži lietoja kopā ar ribavirīnu.

Kā darbojas interferoni?

Interferoni darbojas dažos veidos. Pirmkārt, tie maina veidu, kā baltās asins šūnas iznīcina iebrūkošās šūnas. Šīs izmaiņas izraisa ķermeņa iebūvēto imūno reakciju cīņā pret vīrusiem, piemēram, C hepatītu.

Interferoni arī palīdz apturēt C hepatīta izplatīšanos. C hepatīta izplatība, reizinot vai kopējot tā šūnas. Interferoni palīdzētu apturēt vīrusa pavairošanu, kas palīdzēja palēnināt vīrusa izplatīšanos.

Interferoniem ir arī citas plašas darbības, kuru mērķauditorija nav īpaši vīrusi. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc šīs zāles var izraisīt daudzas blakusparādības.

Kāpēc mans ārsts izrakstītu interferonus?

Vēl nesen C hepatīta ārstēšanā galvenā uzmanība tika pievērsta interferoniem un ribavirīnam. Šīs zāles tika izmantotas, mēģinot izārstēt C hepatīta infekciju. Tomēr tie bija efektīvi tikai kādu laiku.

Efektīva ārstēšana ar šiem medikamentiem novērstu aknu slimības un cirozi (aknu rētas). Turklāt efektīva ārstēšana samazinātu aknu vēža risku un palīdzētu novērst aknu mazspēju.

Bet šodien interferoni parasti nav noteikti C hepatīta ārstēšanai. Pēdējos gados DAA ir kļuvuši pieejami, un to izārstēšanas pakāpe ir līdz 99 procentiem. Šīs zāles prasa īsāku ārstēšanas laiku, un tām parasti ir mazāk blakusparādību nekā interferoniem. Tomēr tie ir ļoti dārgi, un vairums no tiem ārstē tikai noteiktus C hepatīta veidus.

DAA tips, kuru ārsts varētu izrakstīt, ir atkarīgs no jūsu apdrošināšanas seguma un C hepatīta veida. Daži DAA piemēri:

• Harvoni
• Mavyret
• Zepatier
• Eplusa

Konsultējieties ar ārstu

Lai uzzinātu vairāk par interferona ilgstošām blakusparādībām C hepatīta ārstēšanai, konsultējieties ar ārstu. Viņi var jums pateikt, vai simptomi, kurus jūs izjūtat, var būt saistīti ar iepriekšējo ārstēšanu ar interferoniem. Viņi var arī piedāvāt veidus, kā atvieglot jūsu simptomus.

Un, ja jūsu simptomus var izraisīt citi medikamenti, ko lietojat, arī ārsts var palīdzēt. Piemēram, viņi var mainīt jūsu devu vai mainīt jūs uz citām zālēm.

Neatkarīgi no simptomu cēloņa, sadarbība ar ārstu un pieturēšanās pie noteiktā C hepatīta ārstēšanas plāna var palīdzēt pārvaldīt jūsu stāvokli un justies vislabākajam.