Vai urīnpūšļa vēzis notiek ģimenēs?

Saturs

• Cēloņi
• Riska faktori
• Saslimstība
• Simptomi
• Pūšļa vēža pārbaude
• Skrīninga procedūras
• Ārstēšana
• Outlook
• Nākamie soļi

Ir vairāki vēža veidi, kas var ietekmēt urīnpūsli. Tas ir neparasti, ja urīnpūšļa vēzis notiek ģimenēs, taču dažiem veidiem var būt iedzimta saikne.

Ja jums ir viens vai vairāki tiešie ģimenes locekļi ar urīnpūšļa vēzi, tas nenozīmē, ka jūs saņemsiet šo slimību. Kaut arī ģenētikai var būt nozīme, citi faktori, kas ietekmē jūsu risku, piemēram, dzīvesveida izvēle, ir jūsu kontrolē.

Cēloņi

Smēķēšana trīskāršo urīnpūšļa vēža attīstības risku. Puse no visa urīnpūšļa vēža ir saistīta ar smēķēšanu.

Dažiem cilvēkiem ar urīnpūšļa vēzi ir reta RB1 gēna mutācija. Šis gēns var izraisīt acu vēzi - retinoblastomu. Tas var arī palielināt urīnpūšļa vēža risku. Šo gēnu mutāciju var pārmantot.

Citi iedzimti un reti ģenētiski sindromi var palielināt urīnpūšļa vēža risku. Viens no tiem ir Koudena sindroms, kas izraisa vairākus nevēža veidojumus, ko sauc par hamartomām. Vēl viens ir Linča sindroms, kas ir ciešāk saistīts ar paaugstinātu resnās zarnas vēža risku.

Riska faktori

Urīnpūšļa vēzim ir daudz iespējamo riska faktoru, tostarp šādi:

Pūšļa attīstības iedzimti defekti: Divi reti iedzimti defekti var palielināt risku. Viens ir atlikušais urahs. Pirms dzimšanas urahs savieno jūsu vēdera pogu ar urīnpūsli. Parasti tas pazūd pirms dzimšanas. Retos gadījumos daļa no tā var palikt un kļūt par vēzi.

Otra ir ekstrofija, kas rodas, kad augļa attīstības laikā urīnpūslis un tā priekšā esošā vēdera siena saplūst. Tas izraisa urīnpūšļa sienu ārēju un atklātu. Pat pēc ķirurģiskas remonta šis defekts palielina urīnpūšļa vēža risku.

Iepriekš vēža diagnostika: Personīga urīnpūšļa vēža vēsture palielina risku atkārtoti saslimt. Cita veida vēzis, piemēram, urīnceļu vēzis, arī var palielināt risku.

Infekcijas: Hroniskas urīnpūšļa vai urīnceļu infekcijas var palielināt risku, arī tās, ko izraisa ilgstoša urīnpūšļa katetru lietošana.

Parazīti: Riska faktors ir parazitārā tārpa izraisīta infekcija, ko sauc par šistosomiāzi. Tomēr Amerikas Savienotajās Valstīs tas notiek ļoti reti.

Etniskā piederība: Baltie cilvēki saslimst ar urīnpūšļa vēzi biežāk nekā melnādainie, Hispanics un aziāti.

Vecums: Pūšļa vēža risks palielinās līdz ar vecumu. Vidējais diagnozes vecums ir 73 gadi.

Dzimums: Vīriešiem ir trīs līdz četras reizes lielāka iespēja saslimt ar urīnpūšļa vēzi nekā sievietēm, lai gan smēķējošām sievietēm var būt lielāks risks nekā vīriešiem, kuri to nedara.

Iedzimtība: Ja jums ir tuvs ģimenes loceklis ar šo slimību, tas var palielināt jūsu risku, lai gan iedzimts urīnpūšļa vēzis ir reti. Pūšļa vēža diagnozes var apvienoties ģimenēs, kas pastāvīgi pakļautas tiem pašiem vides izraisītājiem, piemēram, cigarešu dūmiem vai arsēnam ūdenī. Tas atšķiras no tā, ka tam ir iedzimta saikne.

Smēķēšana: Saikne starp cigarešu smēķēšanu un urīnpūšļa vēzi ir nozīmīga. Pašreizējiem smēķētājiem ir lielāks risks nekā bijušajiem smēķētājiem, taču risks ir lielāks abām grupām nekā cilvēkiem, kuri nekad nav smēķējuši.

Ķīmiskā iedarbība: Toksīnu, piemēram, arsēna, iedarbība piesārņotā dzeramajā ūdenī palielina risku. Cilvēki, kas strādā ar tekstilizstrādājumiem, krāsvielām, krāsām un poligrāfijas izstrādājumiem, var tikt pakļauti benzidīna un citu bīstamu ķīmisku vielu iedarbībai, kas saistītas ar urīnpūšļa vēzi. Faktors var būt arī ievērojama dīzeļdegvielas iedarbība.

Medikamenti: Ilgstoša recepšu zāļu lietošana, kas satur pioglitazonu, var palielināt risku. Tie ietver vairākus medikamentus, ko lieto 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai:

• pioglitazons (Actos)
• metformīna-pioglitazona (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
• glimepirīda-pioglitazona (Duetact)

Citas zāles, kas var palielināt risku, ir ķīmijterapijas zāles ciklofosfamīds.

Slikta šķidruma uzņemšana: Cilvēkiem, kuri nedzer pietiekami daudz ūdens, var būt paaugstināts risks, iespējams, toksīnu uzkrāšanās dēļ urīnpūslī.

Saslimstība

Amerikas Savienotajās Valstīs aptuveni 2,4 procentiem cilvēku kādā dzīves laikā tiek diagnosticēts urīnpūšļa vēzis.

Ir vairāki urīnpūšļa vēža veidi. Visizplatītākā ir urotēlija karcinoma. Šis vēzis sākas šūnās, kas atrodas urīnpūšļa iekšpusē, un veido visu urīnpūšļa vēzi. Retāk urīnpūšļa vēzis ir plakanšūnu karcinoma un adenokarcinoma.

Simptomi

Visizplatītākais agrīnais urīnpūšļa vēža simptoms ir asinis urīnā vai hematūrija. Ja Jums ir urīnpūšļa vēzis, urīns var šķist sārts, spilgti sarkans vai brūns. Asinis var būt redzamas tikai tad, kad urīnu pārbauda mikroskopā.

Citi agrīni simptomi ir:

• muguras sāpes
• iegurņa sāpes
• sāpes urinēšanas laikā
• bieža nepieciešamība urinēt

Pūšļa vēža pārbaude

Urīnpūšļa vēža skrīnings nav ieteicams cilvēkiem ar vidēju risku.

Paaugstināta riska indivīdiem regulāri jāpārrunā ar ārstu. Jums var būt paaugstināts risks, ja:

• regulāri nonāk saskarē ar ķīmiskām vielām
• dzimuši ar urīnpūsli saistītu iedzimtu defektu
• personīgi ir bijis urīnpūšļa vēzis
• ir smags smēķētājs

Skrīninga procedūras

Ārsts var izmantot urīna analīzi, lai meklētu asinis urīnā. Šim testam jums jāiesniedz urīna paraugs. Urīna analīze nenodrošina galīgu urīnpūšļa vēža diagnozi, bet to var izmantot kā pirmo soli.

Citi skrīninga testi ietver:

• Urīna citoloģija: Šis tests pārbauda vēža šūnas urīnā. Tas prasa arī urīna paraugu.
• Cistoskopija: Šīs pārbaudes laikā ārsts ievieto urīnizvadkanālā šauru mēģeni ar lēcu, lai redzētu urīnpūslī. Tam nepieciešama vietēja anestēzija.
• Pūšļa audzēja transuretraālā rezekcija (TURBT): Šai operācijai ārsts izmanto stingru cistoskopu ar stieples cilpu tā galā, lai no urīnpūšļa noņemtu patoloģiskus audus vai audzējus. Pēc tam audi tiek nosūtīti uz laboratoriju analīzei. Tam nepieciešama vai nu vispārēja anestēzija, vai reģionāla anestēzija. Šo procedūru var izmantot arī agrīnās stadijas urīnpūšļa vēža ārstēšanai.
• Intravenoza pielogramma: Šajā procedūrā ārsts injicē vēnās krāsu. Pēc tam viņi izmanto rentgenstarus, lai apskatītu jūsu nieres, urīnpūsli un urīnceļus.
• Datortomogrāfija: CT skenēšana sniedz detalizētu vizuālu informāciju par urīnpūsli un urīnceļiem.

Ja jums diagnosticēts urīnpūšļa vēzis, jums var būt nepieciešami papildu testi, lai noteiktu vēža stadiju. Tie ietver rentgena krūtīs, kaulu skenēšanu un MRI skenēšanu.

Ārstēšana

Jums nepieciešamās ārstēšanas veids ir atkarīgs no urīnpūšļa vēža stadijas un veida, kā arī no jūsu vecuma un vispārējās veselības. Ārstēšana var ietvert:

• ķirurģiska audzēja noņemšana ar vai bez urīnpūšļa daļas
• imūnterapija
• urīnpūšļa noņemšanas operācija
• ķīmijterapija
• starojums

Outlook

Pūšļa vēzi var veiksmīgi izārstēt, it īpaši, ja to diagnosticē un ārstē agrīnā stadijā. Jūsu perspektīva ir atkarīga no diagnozes noteikšanas stadijas un vispārējās veselības.

Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem, 5 gadu relatīvais izdzīvošanas līmenis 1. posmā ir 88 procenti. Tas nozīmē, ka jūsu izredzes izdzīvot 5 gadus ir par 88 procentiem tikpat lielas kā cilvēkiem bez urīnpūšļa vēža.

2. posmā šis skaitlis samazinās līdz 63 procentiem, bet 3. pakāpē - 46 procenti. Attiecībā uz 4. stadiju vai metastātisku urīnpūšļa vēzi 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 15 procenti.

Ir svarīgi saprast, ka šie skaitļi ir aprēķini un nevar paredzēt jūsu izdzīvošanas iespējas. Ja Jums rodas kāds no uzskaitītajiem simptomiem, nekavējoties apmeklējiet ārstu, lai vajadzības gadījumā jūs varētu savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt.

Nākamie soļi

Labākais veids, kā izvairīties no lielākās daļas urīnpūšļa vēža, ir pārtraukt smēķēšanu. Svarīgi ir arī pasargāt sevi no toksīniem vidē, kad vien iespējams. Ja darbā jūs regulāri pakļaujat bīstamu ķīmisku vielu iedarbībai, jums vajadzētu valkāt aizsargierīces, piemēram, cimdus un sejas masku.

Ja jūs uztrauc ģenētiska saikne, runājiet ar ģimenes locekļiem. Jautājiet viņiem katram detalizētu veselības vēsturi, kas ietver dzīvesveida paradumus. Noteikti dalieties ar šo informāciju ar savu ārstu. Ja ārsts konstatē, ka jūsu risks ir augsts, jautājiet viņiem, vai jums regulāri jāveic skrīninga eksāmeni.