Vai Keto diēta ir droša, ja Jums ir 1. tipa cukura diabēts?

Saturs

• Diabētiskā ketoacidoze pret uztura ketozi
• Var pārāk pazemināt cukura līmeni asinīs
• Var izraisīt nevēlamu svara zudumu
• Var būt nepieciešama insulīna samazināšana
• Vai tas ir droši?
• Nesāciet keto bez uzraudzības
• Pārliecinieties, ka novērojat ketonu līmeni
• Dažiem cilvēkiem vajadzētu izvairīties no keto diētas
• Apakšējā līnija
• 5 lietas, kas jādara šodien, lai labāk dzīvotu ar 1. tipa cukura diabētu

Ketogēna jeb keto diēta ir diēta ar zemu ogļhidrātu saturu un augstu tauku saturu, kas, kā pierādīts, piedāvā vairākus ieguvumus veselībai.

Pēdējos gados ir palielinājusies interese par keto diētas izmantošanu kā instrumentu, kas palīdz pārvaldīt slimības, piemēram, epilepsiju, vēzi un diabētu.

1. tipa cukura diabēts ir hroniska slimība, kurā aizkuņģa dziedzeris ražo maz insulīna vai tā vispār nav.

To nevajadzētu sajaukt ar 2. tipa cukura diabētu, kas ietekmē veidu, kā jūsu ķermenis apstrādā cukura līmeni asinīs, un parasti to saista ar insulīna rezistenci.

Lai arī ir pierādīts, ka keto diēta uzlabo cukura līmeni asinīs un samazina nepieciešamību pēc insulīna, 1. tipa diabēta slimniekiem var rasties vairākas komplikācijas (1).

Šajā rakstā pastāstīts, vai keto diēta ir droša tiem, kuriem ir 1. tipa cukura diabēts.

Diabētiskā ketoacidoze pret uztura ketozi

Bieži sastopama neizpratne par keto diētu ir diabētiskās ketoacidozes (DKA) un uztura ketozes (ketozes) jēdziens.

Zināt atšķirību starp abiem kļūst vēl svarīgāk, ja Jums ir 1. tipa cukura diabēts.

Veicot keto diētu, jūs ievērojami samazinat ogļhidrātu daudzumu līdz mazāk nekā 50 gramiem dienā un tā vietā palielinat tauku daudzumu.

Tas liek jūsu ķermenim ražot ketonus no taukiem jūsu aknās un izmantot taukus kā galveno degvielas avotu, nevis ogļhidrātiem.

Šīs metabolisma izmaiņas rada uztura ketozi, kas nozīmē, ka jūsu ķermenis enerģijas iegūšanai jūsu ķermenī izmanto ketonus asinīs.

No otras puses, diabētiskā ketoacidoze ir ārkārtas medicīniska palīdzība, kas galvenokārt rodas cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu, ja viņi nelieto insulīnu.

Ja insulīna nav, lai transportētu cukura līmeni asinīs ķermeņa šūnās, cukura un ketona līmenis asinīs strauji paaugstinās, izjaucot skābju-bāzes līdzsvaru asinīs (2).

Tādējādi galvenā atšķirība starp uztura ketozi un diabētisko ketoacidozi ir šāda:

• Ketozes gadījumā ir paaugstināts tikai ketonu līmenis, ļaujot jūsu ķermenim enerģijas iegūšanai izmantot galvenokārt taukus.
• Cukura diabēta ketoacidozes gadījumā cukura un ketona līmenis asinīs ir ļoti augsts, kā rezultātā veselības stāvoklis ir kritisks.

Ja jums ir 1. tipa cukura diabēts un domājat par ketogēnas diētas izmēģināšanu, ir ārkārtīgi svarīgi sadarboties ar veselības aprūpes speciālistiem, piemēram, reģistrētu dietologu un ārstu, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām.

Kopsavilkums Uztura ketoze ir vielmaiņas stāvoklis, kurā jūsu ķermenis sadedzina taukus, nevis ogļhidrātus kā galveno enerģijas avotu. Diabētiskā ketoacidoze ir nopietna 1. tipa diabēta komplikācija, kad cukura līmenis asinīs ir augsts un rodas liekie ketoni.

Var pārāk pazemināt cukura līmeni asinīs

Ir pierādīts, ka keto diēta ievērojami pazemina cukura līmeni asinīs cilvēkiem ar 1. un 2. tipa cukura diabētu (1., 3.).

Vienā 2,5 gadu ilgā pētījumā ar 11 pieaugušajiem ar 1. tipa cukura diabētu tika atklāts, ka keto diēta ievērojami uzlaboja A1C līmeni, kas ir ilgstošas ​​cukura līmeņa asinīs kontroles marķieris (1).

Tomēr daži dalībnieki piedzīvoja epizodes, kad cukura līmenis asinīs pazeminās. Tas var notikt, ja cukura līmenis asinīs nokrītas zem 70 mg / dl (3,9 mmol / L), un tas, iespējams, ir saistīts ar nepareizu insulīna devu.

Keto diēta paaugstina glikozes līmeņa asinīs risku. Tas varētu izraisīt potenciāli nopietnas komplikācijas, piemēram, apjukumu, reiboni, neskaidru runu un samaņas zudumu (4, 5).

Kopsavilkums Keto diēta var ievērojami pazemināt cukura līmeni asinīs cilvēkiem ar 1. un 2. tipa cukura diabētu. Neveicot pareizu insulīna pielāgošanu, jūsu līmenis var kļūt pārāk zems, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Var izraisīt nevēlamu svara zudumu

Spēcīgi pierādījumi liecina, ka keto diēta var veicināt svara zudumu (6).

Tiek uzskatīts, ka vairāki faktori ir atbildīgi, tostarp:

• Apetītes nomākums. Keto diēta veicina pilnības sajūtu, iespējams, izsalkuma hormonu izmaiņu dēļ, padarot mazāku iespēju pārēsties (7).
• Pārtikas likvidēšana. Pārtika ar vairāk ogļhidrātiem tiek izvadīta, samazinot kaloriju daudzumu (8).
• Lielāks olbaltumvielu patēriņš. Keto diētās parasti ir vairāk olbaltumvielu nekā standarta diētās, kas izraisa palielinātu piepildījumu ēdienreizēs (9).

Lai gan daži cilvēki ar 1. tipa cukura diabētu var būt ieinteresēti zaudēt svaru, tas nav mērķis vai pat drošs visiem.

Pirms keto diētas uzsākšanas ir svarīgi ņemt vērā šo iespējamo blakusparādību.

Kopsavilkums Keto diētas ievērošana var izraisīt svara zudumu, kas dažiem cilvēkiem, īpaši tiem, kuriem ir mazs svars, var būt nevēlams vai nedrošs.

Var būt nepieciešama insulīna samazināšana

Lai kontrolētu cukura līmeni asinīs, cilvēki ar 1. tipa cukura diabētu lieto īslaicīgas darbības insulīnu dažādās devās, kas ir atkarīgas no tā, cik augsts ir cukura līmenis asinīs un cik daudz ogļhidrātu satur konkrēta maltīte.

Krasi samazinot ogļhidrātu patēriņu, piemēram, ievērojot keto diētu, cukura līmenis asinīs kļūst daudz zemāks, tāpēc to pārvaldīšanai nepieciešams mazāk insulīna.

Piemēram, pētījumā ar 10 cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu, kas lieto diētu ar zemu ogļhidrātu daudzumu, atklājot, ka dalībniekiem dienā vajadzēja vidēji par 20 mazāk vienībām insulīna (10).

Insulīna deva ir pareizi jāpielāgo, ņemot vērā jūsu pašreizējo cukura līmeni asinīs, kas, iespējams, būs zemāks pēc keto diētas uzsākšanas.

Ja ievadāt tādu pašu insulīna daudzumu kā pirms diētas uzsākšanas, var rasties hipoglikēmija (zems cukura līmenis asinīs), kas ir nopietna blakusparādība.

Ņemot vērā, ka nepieciešams mazāk insulīna, ir svarīgi meklēt medicīnisku palīdzību un bieži pārbaudīt cukura līmeni asinīs, lai novērstu hipoglikēmijas gadījumus.

Kopsavilkums Keto diētas gadījumā pazemināts ogļhidrātu daudzums samazina cukura līmeni asinīs. Ja Jums ir 1. tipa cukura diabēts, iespējams, vajadzēs attiecīgi samazināt insulīna daudzumu. Šis samazinājums jāuzrauga ārstam.

Vai tas ir droši?

Par to, vai keto diēta ir droša cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu, nav vienkāršas atbildes “jā” vai “nē”. Jāņem vērā daudzi faktori.

Ja diabēts tiek labi pārvaldīts un jūs rūpīgi izglītojaties un meklējat medicīnisku palīdzību, keto diēta var būt samērā droša iespēja (11, 12).

Tomēr pirms keto diētas ieviešanas vislabāk ir eksperimentēt ar zemu ogļhidrātu diētu, lai redzētu, kā jūsu ķermenis reaģē.

Nesāciet keto bez uzraudzības

Ja jums ir 1. tipa cukura diabēts un jūs interesē keto diēta, ir ārkārtīgi svarīgi sākt meklēt medicīnisku palīdzību no reģistrēta dietologa (RD) un ārsta (MD).

RD var jums palīdzēt ar īpašu uztura formu un izklāstu, savukārt ārsts var palīdzēt atbilstoši pielāgot insulīna shēmu vai perorālos medikamentus.

Kopā to uzraudzība un vadība ievērojami samazinās nopietnu komplikāciju risku un palīdzēs droši un ilgtspējīgi ievērot diētu.

Pārliecinieties, ka novērojat ketonu līmeni

Papildus rūpīgai cukura līmeņa kontrolei asinīs noteikti pārbaudiet ketona līmeni regulāri, ievērojot keto diētu.

Daudzi cilvēki ar 1. tipa cukura diabētu, iespējams, jau pārzina ketonu pārbaudi, jo tos izmanto, lai noteiktu diabētiskās ketoacidozes agrīnās stadijas (13).

Ketonu testēšanai ir vairākas metodes:

• Asins pārbaude. Jūs varat iegādāties skaitītājus ar testa strēmelēm, kas darbojas līdzīgi glikozes līmeņa mērītājiem asinīs.
• Urīna pārbaude. Jūs varat iegādāties testa strēmeles, kas norāda ketonus pēc krāsas, kad tie ir iegremdēti urīna paraugā.
• Elpas analizators. Šīs ierīces mēra acetona līmeni, ketona blakusproduktu, jūsu elpā.

Īpaši jums jāpārbauda ketona līmenis, ja cukura līmenis asinīs pārsniedz 300 mg / dl (16,6 mmol / L) vai jūtaties slims, apjukums vai migla (13).

Asins ketonu mērītāji mēdz būt visprecīzākie, un tie ir viegli pieejami tiešsaistē vai aptiekās. Var iegādāties arī urīna sloksnes un izelpas analizatorus.

Dažiem cilvēkiem vajadzētu izvairīties no keto diētas

Potenciāli negatīvās ietekmes uz veselību dēļ dažiem cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu nevajadzētu ievērot keto diētu, ieskaitot:

• tie, kuriem anamnēzē ir bijis hronisks zems cukura līmenis asinīs
• cilvēki ar zemu svaru vai ēšanas traucējumi
• cilvēki, kuriem tiek veikta medicīniska procedūra vai kas atveseļojas pēc tās
• bērni vai pusaudži līdz 18 gadu vecumam
• grūtniecēm vai mātēm, kas baro bērnu ar krūti

Šīm populācijām ir paaugstināts komplikāciju risks, un tām nav ieteicams uzsākt keto diētu bez medicīniskas atļaujas (5, 14).

Kopsavilkums Daži cilvēki ar 1. tipa cukura diabētu var droši ievērot keto diētu, lai gan ļoti svarīga ir rūpīga medicīniska uzraudzība. Citām cilvēku grupām vajadzētu izvairīties no diētas. Ir svarīgi kontrolēt ketona līmeni, īpaši, ja paaugstināts cukura līmenis asinīs.

Apakšējā līnija

Tas, vai keto diēta ir droša, ja jums ir 1. tipa cukura diabēts, ir atkarīgs no daudziem individuāliem faktoriem, piemēram, no tā, cik labi tiek pārvaldīts jūsu diabēts, vai jums ir mazs svars vai anamnēzē ir zems cukura līmenis asinīs.

Ar pareizu medicīnisku palīdzību keto diēta var būt samērā droša izvēle dažiem cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu, bet citiem no tā vajadzētu pilnībā izvairīties.

Vislabāk ir sākt izmēģināt diētu ar zemāku ogļhidrātu daudzumu pirms pilnīgas ketogēnas diētas ieviešanas, lai novērtētu, kā jūsu ķermenis reaģē.

Ja jums ir 1. tipa cukura diabēts un vēlaties izmēģināt keto diētu, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju un dietologu, lai izveidotu personalizētu programmu, lai samazinātu potenciāli bīstamo blakusparādību risku.

5 lietas, kas jādara šodien, lai labāk dzīvotu ar 1. tipa cukura diabētu