Majorija-Veisa sindroms

Saturs

• Cēloņi
• Simptomi
• Kā tas tiek diagnosticēts
• Ārstēšana
• Endoskopiskā terapija
• Ķirurģiskās un citas iespējas
• Medikamenti
• Malorija-Veisa sindroma novēršana

Kas ir Malorija-Veisa sindroms?

Smaga un ilgstoša vemšana var izraisīt barības vada gļotādas plīsumus. Barības vads ir caurule, kas savieno jūsu kaklu ar vēderu. Mallory-Weiss sindroms (MWS) ir stāvoklis, ko apzīmē gļotādas vai iekšējās oderes plīsums, kur barības vads satiekas ar kuņģi. Lielākā daļa asaru dziedē 7 līdz 10 dienu laikā bez ārstēšanas, bet Mallory-Weiss asaras var izraisīt ievērojamu asiņošanu. Atkarībā no asaru smaguma, bojājuma novēršanai var būt nepieciešama operācija.

Cēloņi

Visizplatītākais MWS cēlonis ir smaga vai ilgstoša vemšana. Kaut arī šāda veida vemšana var rasties ar kuņģa slimībām, tā bieži notiek arī hroniskas alkohola lietošanas vai bulīmijas dēļ.

Citi apstākļi var izraisīt arī barības vada plīsumu. Tie ietver:

• krūškurvja vai vēdera trauma
• smagas vai ilgstošas ​​žagas
• intensīva klepus
• smaga celšana vai sasprindzinājums
• gastrīts, kas ir kuņģa gļotādas iekaisums
• hiatal trūce, kas rodas, kad daļa no jūsu kuņģa izspiež cauri diafragmas daļai
• krampji

Kardiopulmonālās reanimācijas (CPR) saņemšana var izraisīt arī barības vada plīsumu.

MWS biežāk sastopama vīriešiem nekā sievietēm. Tas notiek biežāk cilvēkiem ar alkoholismu. Saskaņā ar Nacionālo reto slimību organizācijas datiem cilvēkiem, kuri ir vecumā no 40 līdz 60 gadiem, ir lielāka iespēja saslimt ar šo stāvokli. Tomēr ir gadījumi, kad bērniem un jauniešiem pieaugušajiem ir Malorijas-Veisas asaras.

Simptomi

MWS ne vienmēr rada simptomus. Tas biežāk notiek vieglos gadījumos, kad barības vada asaras rada tikai nelielu asiņošanu un ātri dziedē bez ārstēšanas.

Tomēr vairumā gadījumu simptomi attīstīsies. Tie var ietvert:

• sāpes vēderā
• asiņu vemšana, ko sauc par hematemēzi
• piespiedu atsisties
• asiņaini vai melni izkārnījumi

Asinis vemšanā parasti ir tumšas un sarecējušas, un tās var izskatīties kā kafijas biezumi. Dažreiz tas var būt sarkans, kas norāda, ka tas ir svaigs. Asinis, kas parādās izkārnījumos, būs tumšs un līdzinās darvai, ja vien jums nav lielas asiņošanas, un tādā gadījumā tās būs sarkanas. Ja Jums ir šie simptomi, nekavējoties meklējiet neatliekamo palīdzību. Dažos gadījumos asins zudums no MWS var būt ievērojams un bīstams dzīvībai.

Ir arī citas veselības problēmas, kas var izraisīt līdzīgus simptomus. Simptomi, kas saistīti ar MWS, var rasties arī ar šādiem traucējumiem:

• Zolindžera-Elisona sindroms, kas ir reti sastopams traucējums, kurā mazi audzēji rada liekas kuņģa skābes, kas izraisa hroniskas čūlas
• hronisks erozīvs gastrīts, kas ir kuņģa gļotādas iekaisums, kas izraisa čūlas līdzīgus bojājumus
• barības vada perforācija
• peptiska čūlas
• Boerhaave sindroms, kas ir barības vada plīsums vemšanas dēļ

Tikai ārsts var noteikt, vai jums ir MWS.

Kā tas tiek diagnosticēts

Ārsts jums jautās par visiem medicīniskiem jautājumiem, tostarp ikdienas alkohola lietošanu un nesenām slimībām, lai identificētu simptomu cēloni.

Ja jūsu simptomi norāda uz aktīvu asiņošanu barības vadā, ārsts var veikt tā saukto esophagogastroduodenoscopy (EGD). Lai novērstu diskomfortu šīs procedūras laikā, jums jālieto nomierinošs līdzeklis un pretsāpju līdzeklis.Jūsu ārsts ievietos nelielu, elastīgu mēģeni ar tam piestiprinātu kameru, ko sauc par endoskopu, pa barības vadu un vēderā. Tas var palīdzēt ārstam redzēt jūsu barības vadu un noteikt asaru atrašanās vietu.

Jūsu ārsts, visticamāk, arī pasūtīs pilnu asins analīzi (CBC), lai apstiprinātu sarkano asins šūnu skaitu. Jūsu sarkano asins šūnu skaits var būt zems, ja barības vadā ir asiņošana. Pamatojoties uz šo testu rezultātiem, ārsts varēs noteikt, vai jums ir MWS.

Ārstēšana

Saskaņā ar Nacionālo reto slimību organizāciju, asiņošana, kas rodas no barības vada asarām, pati apstāsies apmēram 80 līdz 90 procentos MWS gadījumu. Dziedināšana parasti notiek dažu dienu laikā, un tai nav nepieciešama ārstēšana. Bet, ja asiņošana neapstājas, jums var būt nepieciešama kāda no šīm ārstēšanas metodēm.

Endoskopiskā terapija

Jums var būt nepieciešama endoskopiska terapija, ja asiņošana neapstājas pati. Ārsts, kurš veic EGD, var veikt šo terapiju. Endoskopiskās iespējas ietver:

• injekcijas terapija vai skleroterapija, kas ar asaru nodrošina zāles, lai aizvērtu asinsvadu un apturētu asiņošanu
• koagulācijas terapija, kas nodrošina siltumu, lai noslēgtu saplēsto trauku

Plaša asins zuduma dēļ var būt nepieciešama pārliešana, lai aizstātu zaudētās asinis.

Ķirurģiskās un citas iespējas

Dažreiz ar asiņošanas apturēšanu nepietiek ar endoskopisko terapiju, tāpēc jāizmanto citi asiņošanas apturēšanas veidi, piemēram, laparoskopiskas operācijas, lai sašūtu asaru. Ja jūs nevarat veikt operāciju, ārsts var izmantot arteriogrāfiju, lai identificētu asiņojošo trauku un pievienotu to, lai apturētu asiņošanu.

Medikamenti

Var būt nepieciešami arī medikamenti, lai samazinātu kuņģa skābes veidošanos, piemēram, famotidīns (Pepcid) vai lansoprazols (Prevacid). Tomēr šo zāļu efektivitāte joprojām tiek apspriesta.

Malorija-Veisa sindroma novēršana

Lai novērstu MWS, ir svarīgi ārstēt apstākļus, kas izraisa garas smagas vemšanas epizodes.

Pārmērīga alkohola lietošana un ciroze var izraisīt atkārtotas MWS epizodes. Ja jums ir MWS, izvairieties no alkohola un konsultējieties ar savu ārstu par veidiem, kā pārvaldīt savu stāvokli, lai novērstu turpmākas epizodes.